宝宝咳嗽了!剧烈时咳得面红耳赤、甚至脸色发紫,眼红流泪,身体弯曲成团,痛苦万分,反复治疗却不见病情好转。看着孩子可怜无助的眼神,妈妈真是急得直掉眼泪,爸爸捶胸顿足,这到底是怎么回事呢?百日咳真的要咳一百天吗?殊不知,这是由百日咳杆菌感染引起的阵发性痉挛样咳嗽,是一种急性呼吸道传染性疾病。本病主要通过飞沫传播,传染性强;宝宝年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡。一、百日咳的临床表现有哪些?真的要咳一百天吗?起病时有些宝宝会出现咳嗽、打喷嚏,伴有低热,随后出现阵发性、痉挛样咳嗽,在痉咳后会伴有鸡鸣样吸气性吼声。3个月以内的小婴儿由于胸廓较软弱,咳嗽无力,痰液容易阻塞,往往咳嗽3~4声即发生屏气、面色紫绀,严重者发生窒息,甚至呼吸、心跳停止;同时容易并发重症肺炎、呼吸衰竭、肺实变、百日咳脑病。百日咳并不是说一定要咳满一百天,也不是说咳到一百天就会自行终止;是因为本病病程可以长达2~3个月,所以才叫“百日咳”。百日咳病程可以长达2~3个月,得病期间患儿体质下降,容易并发肺炎、中耳炎、中毒性脑病等并发症,严重影响小儿的健康。因此,必须进行积极的预防和治疗二、得了百日咳,该如何治疗?如果宝宝出现了反复阵发性咳嗽、发作性紫绀等情况,应首先到医院进行检查和治疗。一旦确诊了百日咳,应该及时进行正规治疗。首选红霉素,口服或静脉滴注,7-14天为一疗程。如果宝宝咳嗽剧烈,可用镇咳药;如果痰液粘稠不容易咳出,可使用雾化吸入。同时要注意保持室内安静,空气流通,进食营养丰富、易于消化的食物。三、百日咳目前的流行情况怎样呢?随着百日咳疫苗的普及预防接种等措施,其发病率明显下降,但至今尚未在全球得到控制。近年来,全球百日咳发病率出现明显的上升趋势,屡有局部暴发或流行的报道,我们将此现象称之为“百日咳再现”。WHO报道2012年全球约有200,868例百日咳患者,其中95%来自于发展中国家,未接种疫苗或疫苗接种不全的婴幼儿住院率及病死率高,病死率高达3%。 四、如何有效预防百日咳?过去我国一直普遍使用白喉-破伤风-全细胞百日咳联合疫苗,2007年后已普遍使用自主研发的无细胞百日咳-白喉-破伤风疫苗(DPT),该疫苗接种后的安全性与传统全细胞百日咳疫苗相比,有了很大改善。我国卫生部规定,宝宝在3、4、5月龄分别进行基础免疫共3剂,18~24月龄加强免疫1剂。但是随着年龄增长,百日咳抗体水平普遍下降,必须适时进行加强免疫,以提高人群免疫水平,阻断百日咳杆菌的传播。因此,可以考虑对6岁儿童进行1次加强免疫。
入春以来,细心的家长可能会发现,最近幼儿园、学校里“感冒”的孩子特别多,发热、流涕、咳嗽,还伴有乏力、头痛、四肢酸痛等症状。这是因为自1月份起,深圳进入流感活跃期,流感病人激增,部分患儿甚至合并肺炎、脑炎等严重并发症、危及生命。据统计,全世界每年约有 5%~15% 的人群患流感,流行季节发病率可达 14%~50%。这是因为流感病毒容易发生变异,而人类对流感病毒普遍没有免疫力,加之流感流行传播速度非常快,所以造成了高患病率。欺软怕硬的流感病毒每年的季节性流感对各年龄段的人群均可产生严重威胁,其中2岁以下的婴幼儿、65岁以上的老人、孕妇及慢性病患者是流感的高发人群。成年人抵抗力强,患流感的机率远远低于老人和儿童。即使感染流感,也能依靠自身的抵抗力战胜流感病毒,一周左右痊愈。但是老人和儿童就不同了,他们往往是流感最大的受害者。老人、儿童感染流感后,病程持续时间长,容易导致其它致病菌感染的机会增加,引发严重的并发症,如肺炎、心肌炎、脑膜炎等。因此,孕妇、儿童、老人等高危人群应及时接种疫苗。什么方法可以有效预防流感呢?接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段,它可以避免人体感染和传播流感病毒。发达国家比较重视流感的预防,疫苗接种率达到 50%~80%,而我国流感疫苗的接种率仅为 2%~3%。通过疫苗接种,可以使儿童患流感的机率降低84.8%;使老年人肺炎发病率降低60.0%,死亡风险降低68.0%。因此,针对不同的人群制定个体的流感疫苗接种计划是非常有必要的。流感疫苗需要每年接种吗?流感疫苗接种后,通常2-4周会在人体产生保护性抗体,这种保护作用大约可以持续1年。但由于抗体水平会随着时间而下降,并且每年疫苗成分要依据当年流行的优势毒株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。流感疫苗的最佳接种时间流感流行高峰前 1~2 个月是接种流感疫苗的最佳时间,可以更好的发挥疫苗的保护性作用。在我国,流感流行主要集中在每年的 11 月到第二年的 3 月左右,所以接种时间安排在 9~11 月。长江以南的地区,因为天气冷得晚,所以接种时间一般集中在 10~12 月。有什么情况不能接种流感疫苗呢?如果有以下症状或疾病,一定不要注射流感疫苗:1、对鸡蛋或疫苗中其它成分(如新霉素等)过敏者;2、格林巴利综合征患者;3、急性发热性疾病患者;4、慢性病发作期;5、严重过敏体质者;6、医生认为不适合接种的人员。流感疫苗接种后的注意事项接种后请在接种地点观察至少 30 分钟;接种部位 24 小时内要保持干燥和清洁;接种后,如果接种部位发红,有痛感、酸痛、低烧等,都是属于正常情况,一般 24 小时之后会自然消失;如果出现持续发烧或其它严重不良反应,应就近就医,并向接种单位报告。本文系黄文献医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、什么是百日咳?宝宝咳嗽了!剧烈时咳得面红耳赤、甚至脸色发紫,眼红流泪,身体弯曲成团,痛苦万分,反复治疗却不见病情好转。看着孩子可怜无助的眼神,妈妈真是急得直掉眼泪,爸爸捶胸顿足,这到底是怎么回事呢
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