人体内的尿酸主要有三个来源:一是大量进食嘌呤类物质、尿酸在体内合成增加,二是:含果糖高的食物促进尿酸产生过多;三是动物组织也含有较多的尿酸,进食过多会直接导致尿酸升高。此外尿酸排泄不畅,如药物干扰尿酸排泄、肾脏疾病等导致血尿酸升高。血尿酸沉积在关节,导致关节炎发作,称为痛风。血尿酸也可沉积在关节其他部位,如耳廓、肾脏等,引起肾结石和尿毒症等。还可以在血管壁上沉积,引起心血管事件,如中风和心肌梗死等。预防高尿酸血症和痛风关键是避免进食高嘌呤食物和促进尿酸的排泄。嘌呤类物质主要位于细胞核,因此那些细胞核比较大的食物材料,通常其嘌呤含量比较高,这类食物应该少吃。此外,含果糖比较高的水果和含尿酸比较高的肉类,也要避免。以下食物或者药物可以引起尿酸升高,应尽量避免或者少吃:1, 处于胚胎期或快速生长的食物:如各种蛋黄、蟹黄、豆类及豆制品,木耳、香菇、花菜、菜苗、子鸡、乳猪含嘌呤比较高。2, 海鲜类。各种贝壳类产品、软体鱼类产品,均含有较高的嘌呤。3, 各种动物内脏,如肝、肾、心、骨髓含嘌呤比较高。肉类部分含嘌呤较低。牛肉里嘌呤也较高。4, 啤酒、各种汤类含嘌呤均比较高,应避免食用,必要时多饮白开水。5,各种蛋黄,含嘌呤较高。5,豆制品:也含有较高的嘌呤。6, 各种含糖饮料、糕点,糖份高的水果,蜂蜜。7, 一些干扰尿酸排泄的药物,如阿司匹林,抗结核病药物。8,如果通过以上饮食控制,尿酸还是降不下来,就应该减少米饭和面食的摄入,至少一半以上。以下食物含嘌呤较少,可以食用:牛奶、鸡鸭蛋蛋白、蟹腿肉等。鱼肉、瘦肉等。蔬菜、瘦肉、鱼肉 含嘌呤也较少。最后,如果你的痛风即将发作,可以晚上饿一餐,或者只吃些牛奶,有时候可以避免痛风发作。
甲亢常常伴有突眼,轻者影响面容,重者导致失明。然而目前针对甲亢突眼的治疗方法(激素和免疫抑制剂)疗效欠佳。甲亢突眼本身是自身免疫性甲状腺疾病(包括甲亢、桥本甲状腺炎、原发性甲减)的一部分,突然也是免疫因素造成的。笔者早期从事甲状腺自身免疫的研究,发现甲状腺自身免疫与碘摄入过多有关,在临床上也可以发现131I治疗的患者出现突眼的现象。为此笔者设计一种治疗甲亢突眼的治疗方法,就是排碘治疗。治疗甲亢的药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶本身就是排碘药物,把碘从甲状腺排除,甲亢也就治愈了,甲状腺自抗抗体如(球蛋白抗体、过氧化物酶抗体)也就下降了,自身免疫也就减轻了。 这个这个方法就是联合甲巯咪唑和左甲状腺素,使甲状腺功能长时间维持一个高水平平衡。正常甲亢治疗2-3年就可以停药了。但如果治疗甲亢,就需要维持5年以上。目前有部分患者取得了很好的疗效。本方法经济实惠,唯一的缺点就是时间较长、需要定期检查甲状腺功能和监测药物的副作用。
福州总医院风湿内分泌科冯修高回复: 甲亢经甲亢碘131治疗后出现甲减和突眼加重是常见的现象。不能手术治疗。以前有激素和免疫抑制剂等治疗,效果也不是很好。我们这里使用抗甲亢药物治疗,5年左右大部分恢复良好。具体是,1,甲巯咪唑每天10-15mg ,雷替斯50-100ug,剂量要根据甲状腺功能调整,前提是维持正常。2,禁食任何海产品 和碘盐。3,要到医院来看。并且自己先怕一突眼张照片,供以后疗效判断用。
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