蔬菜类:避免吃盐腌制的菜:咸酸菜、五柳菜、梅菜、榨菜、冬菜、雪菜、泡菜、罐头瓜菜汁如V8、番茄酱。以下列出蔬菜的钾质成分,每天病者可一餐选用低钾瓜而另一餐选用中钾菜进食。烹饪时蔬菜应以大量水份浸1小时或以上,过滤后,在大量水中煮熟及去水后才食用。避免吃高钾之瓜类。每100克蔬菜含钾量低钾《150mg中钾150-300mg高钾》300mg青瓜冬瓜洋葱白菜椰菜芥兰生菜茄瓜白豆角青豆角蕃茄甘西洋菜芽菜青椒边豆荷兰豆中国生菜塘蒿葱津菜绍菜西芹菜心菠菜椰菜花西兰花椰菜仔芥菜大蒜莲藕蕃瓜蕃薯芋头薯仔马蹄红辣椒菌类:冬菇草菇金针云耳海藻类:海带紫菜水果类:患者每天可选用一份低钾水果及一份中钾水果进食。避免所有鲜果汁及干果、凉果、利宝纳。低钾《150mg中钾150-250mg`高钾》250mg苹果车厘子提子西柚柑桔仔鲜菠萝布霖甘蔗西瓜连皮沙田柚柠檬罐头果(去糖水)1个1个8粒1/2个1个2个2片(1/2杯)1.5个1条1/2磅2片1个1/2杯荔枝芒果中国橙金山橙木瓜黄皮杨梅柿哈密瓜密瓜5粒1/4个1个1个1/2杯10粒4粒1个1/2个1/2个蕉榴莲椰子蕃石榴奇异果所有干果:杏脯西梅杏子干无花果提子干肾病患者避免食杨桃适量●依照营养师指定份量进食避免吃牛奶类全脂奶或脱脂奶淡奶、花奶、芝士、奶酪、雪糕、拖肥牛油、植物牛油肉类家禽类新鲜肉类包括:猪、牛、鸡、鸭内脏、肉干、肉松、所有烧烤、卤味盐腌及烟干的肉类:腊肠、腊肉、腊鸡、熏鱼、烟肉、火腿等。罐头肉类:香肠、午餐肉、五香肉干等,牛肉丸、猪肉丸等。鱼及家禽类新鲜鱼:石斑、红衫鱼、大鱼、鲩鱼鳗鱼、鲮鱼、鲛鱼、鱼子所有含盐晒干的鱼及海产类:咸虾、咸鱼、虾米、鱿鱼干、龙虾、虾、蟹、蚝、鱼丸、鱼饺蛋类新鲜蛋咸蛋、皮蛋、卤水蛋、荷叶蛋五谷类米粉、河粉、白饭、蛋面、意大利粉、通心粉、白面包全麦谷类:麦片、麦糠、麦维他饼干、高纤维饼干等含朱古力、干果及果仁的糕饼所有加盐的糕饼及点心:虾片、薯片、芝士饼、鸡味饼、义烧饼等含味精及盐制的干面:即食面、虾子面等豆类及果仁类各种豆类:青豆、茄汁豆、眉豆、白豆等豆制品:豆腐、豆泡、枝竹、豆干等果仁类:花生、核桃、瓜子、花生酱等汤羹及饮品类罐头汤、纸包汤、所有瓜菜汤、豆汤及中国药材汤鸡精、菜精奶类饮品:朱古力奶、阿华田、好立克浓茶、咖啡、利包纳所有果汁调味品每天不可用多过1茶匙盐(4克)或4茶匙豆油所有咸的调味料:蚝油、番茄酱、豆瓣酱、芝麻酱、虾酱、腐乳、海鲜酱、松肉粉、苏打粉、发酵粉、咖喱粉、芥末粉
常见的含马兜铃酸的中草药和中成药 1. 含AA的中草药很多,应用范围广,包括关木通、广防已、马兜铃、青木香、天仙藤、木防己、细辛、天仙藤、寻骨风、威灵仙等。 表6-1-1 中草药中马兜铃酸含量(%). 中草药 马兜铃含量 中草药 马兜铃含量 中草药 马兜铃含量 关木通 4.0106 寻骨风 0.03007 广防己 0.0068 厚朴 0.0018 马兜铃 0.063 细辛 0.0014 耳聋丸 0.0437 天仙藤 0.0026 青木香 0.00087 冠心苏合丸 0.0323 龙胆泻肝丸 0.0219 管南香 0.25 背蛇生 0.011 分清五淋丸 0.0337 妇科分清丸 0.0219 2.常用的含AA的中成药: ①含关木通中成药: 甘露消毒丸(每100克成药中含关木通6克) 灵龙感冒胶囊、耳聋丸、金砂五淋丸、白益镇惊丸、前列回春胶囊、透骨镇风丸(丹)、阿胶生化膏、复肾宁片、跌打丸(片)、连翘败毒丸(膏、片)、清淋冲剂、小儿金丹片、小儿导赤片、壮骨酒、障翳散、消风止痒颗粒、复明片、妇科分清丸、咽炎含片、活血理伤丸、分清五淋丸、五粒回春丸、安阳精制膏、济生橘核丸、通便清火丸、清胃丸、济坤丸、生乳片、大黄清胃丸、太和妙龄丸、清血内消丸、导赤丸、五粒回春丸,等。 ②含青木香中成药: 双香排石颗粒、冠心苏合丸、冠心苏合滴丸、冠心苏合胶囊、纯阳正气丸、养阴降压胶囊、舒肝理气丸、胃炎康冲剂、胃药胶囊、心无忧片、风痛丸、十香返生丸、康妇软膏、绿雪胶囊、绿 雪、三余神曲、关节镇痛膏,等。 ③含马兜铃中成药: 止嗽化痰丸、润肺化痰丸、二十五味松石丸、新碧桃仙片、青果止嗽丸、肺安片、复方蛇胆川贝散、鸡苏丸、胃福颗粒、喘息灵胶囊,等。 ④含广防己中成药: 炎见宁片、复肾宁片、骨仙片、风湿灵仙液、复方夏天无片,等。 临床工作中最常见的引起马兜铃酸肾病的药物是:冠心苏合丸(至今仍有人给患者开该药),龙胆泻肝丸和单味木通,等
含马兜铃酸的中药材:马兜铃酸属植物约有200余种,其中常用关木通、广防已、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、朱砂莲等含马兜铃酸的中成药:(木通与甘草合用,加重木通肾毒性损伤)龙胆泻肝丸 冠心苏合胶囊妇科分清丸 复方珍珠暗疮片分清止淋丸 当归四逆散排石颗粒 导赤散,八正散甘露消毒丹 耳聋丸,通乳丹服用含木通中药的病因尿路结石 泌尿系统感染妇科感染便秘胃炎神经性耳聋肝病,黄疸痤疮肾小球肾炎马兜铃酸肾脏病临床表现:急性肾功能衰竭:一次性或数天内服用过量木通汤剂。 非少尿或少尿性ARF, 同时伴有药物过量中毒的其它表现,如恶心,呕吐,肝功能损害,贫血,血小板减少等。慢性肾功能衰竭:长期服用小剂量木通汤剂或含木通的中成药。肾功能呈进行性减退,贫血,高血压等。慢性肾小管-间质损伤
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