人为的母乳不够导致过敏 2014-06-16 海燕医生 海燕心苑 今天上门诊,又看到几个因为小婴儿被过早的吃了牛奶。真让人痛心。 有一个湿疹比较重的孩子,孩子才一个多月,皮肤却很粗糙。孩子来就诊的原因就是就是近期哭闹明显,睡眠不好。经了解,孩子近期肚子胀,屁多。 家长说,孩子妈妈有母乳,但是感觉孩子迟到最后很累了,就不好好吃人奶了,担心吃不饱,就加了牛奶。 还有一个小婴儿,长期腹胀,家长说,生下孩子时,孩子妈妈奶很少,就停了人奶,换成牛奶了。 还有一个给孩子吃的进口洋奶粉,也出现了湿疹,近期还出现的大便隐血。 我对他们说,这孩子是典型的牛奶蛋白过敏的孩子。家长们觉得很惊讶,根本没有想到孩子是牛奶蛋白过敏。 经化验,这几个孩子的嗜酸性粒细胞百分比都比较高,其中一个高达10%。 是什么导致了孩子过敏? 是无谓的担心让孩子过早的吃了牛奶。 为什么会担心,是因为无知。 无知是因为”不知道自己不知道“。 没有正确的育儿理念,确实很害人。 为什么过敏越来越多? 因为铺天盖地的奶粉广告代替的人类的本能。 母乳喂养的知识在经济利益下越来越黯然失色。新妈妈们在人为的因素下导致母乳不够。 再次贴出《母乳为啥不够?》的文章,家长们好好学习一下。 星星妈张婷 应海燕大夫邀请,写一篇关于“为什么有如此多的妈妈母乳不够”的总结。 海燕大夫经常在门诊,会见到很多过敏(湿疹、哮喘)的宝宝,大部分都是对奶粉过敏,妈妈混合喂养,母乳不够。作为一个有爱心和儿科大夫,海燕大夫每次和我聊及此事,都会非常的痛心,也非常的疑惑:为什么十个有九个妈妈都会母乳不够呢? 那我们今天就针对小月龄,3个月以前的宝宝,从妈妈的角度来聊聊,为啥会母乳不够,最常见的一些状况吧?看看你有木有中标哈? 一、孕期: 1、认为产后前三天没奶 这是让妈妈被没奶最大的原因,10个有8个人都会觉得:产后前三天奶还没下来,那孩子不吃奶粉吃啥啊,于是乎,前三天都吃的奶粉,直至妈妈三四天后乳房感到胀了,才觉得奶下来了,才会给孩子吃乳房,但那时候,大多面临的是:妈妈乳房肿痛的要命,给孩子吃孩子却哭得稀里哗啦,就是不吃妈妈乳房,这种“乳头混淆”的情形,却被误认为:妈妈奶眼没开,孩子吃不到奶所以会哭,需要开奶师开奶,奶才能下来。最初三天的泌乳和哺乳状况一旦没有很好的建立,那么后边几乎大多都会面临“混合喂养、母乳不够”的状况。 产后前三天的初乳是非常非常少的,看不见不代表不存在,挤不出不代表没有,就像水库,水就在水库里,但是门关着,需要人打开门,水才能出来。而母乳也是一样的道理,乳汁就在乳房里,需要孩子的嘴巴开启乳房的闸门,乳汁才能出来。 【初乳】是非常神奇的,先数数这两个字的笔画,你或许会数12画,亦或许会数13画,亦或14、15画,不论怎样数,神奇之一在于初乳在孕期12、13、14或15周左右就开始分泌了;神奇之二在于产后前一两天,初乳的量其实也就那么12、13、14或15ML而已。 想想产后前几天每次就这么一点点的【初乳】能看得到吗?能挤成花洒吗?能喷成喷泉吗?能和人孩子都三四个月的妈妈乳房去比奶量多寡吗? 看不到不代表孩子吃不到,孩子的胃容量在前几天本来就很小,需要的奶量本来也就很少,那供给乳汁的乳房产的奶量也少,这是多么默契多么神奇的匹配啊! 和奶粉八竿子搭不上关系的事儿,却成了“让妈妈母乳不够”的最大罪魁祸首。 2、妈妈没有自信 经常会听到:我妈妈当初就没奶,我估计产后也没奶;我乳头凹陷,怕孩子到时候含不住吃不成母乳啊;我的乳房小,是不是将来奶也少啊?我担心产后万一母乳不够。。。。。。母乳喂养就是信心游戏,如果没有了信心,支点将不存在,势必会“母乳不够”。 老天爷就是这么的神奇,你的乳房不论长成啥样,都是为你的宝宝量身定制的独一无二的饭碗;你妈妈母乳不够,和你是没有一点关系啦!母乳没有万一不够,只要你心有所想,必会如其所想!那么,就让孕期的你,心里多一些正能量吧! 3、妈妈有信心,但是不了解产后怎么喂? 这是很现实的一个问题,知道母乳的好处,知道产后半到一个小时就要”早接触、早吮吸、早开奶”,知道“胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳房,鼻尖对乳头”,但是做起来真不是一件容易的事。 产后的病房,经常会看到:一家人为了孩子吃奶忙乱成一锅粥,孩子一边哇哇哭,家人一边使出浑身的招,一个人按头,一个人按胳膊,一个人按腿,一个人挠脚心,累的一身汗,却咋按也按不到妈妈乳房上吃奶,孩子嚎哭,妈妈疼痛交加,累的说不出话,无奈只能喂奶粉。 有人说,喂奶是多么本能的事情,咋就生了不知道咋喂呢?【本能】在如今的母乳环境中,已经很难看到本能的真面目了,近至父母那一代之前,远至老祖先,外出随处都能看到妈妈抱着孩子喂奶的画面,潜移默化都知道喂奶姿势是怎么一回事情。而如今,路边想看到喂母乳的妈妈已经是一种奢望,姿势也只能在书里看到,新妈妈如何调整姿势舒服,还是一件具有挑战性的事情。 姿势不对了,哺乳就是一个难题了,如果一开始哺乳受挫了,后面可能就会面临“母乳不够”的情形,所以说孕期的学习和知识储备是非常重要的。 二、产后哺乳期 (一)不了解新生儿,误解了孩子的行为 1、宝宝哭,是母乳不够吃 大多时候,宝宝哭,和吃饱没吃饱都没有太大的关系,其实很多孩子的哭是因为被喂的奶粉太多了,胃撑的难受,所以会哭。 当然,哭的原因也会很多:穿的太多,绑的太紧,肚子不舒服,肠绞痛,亦或本来就是“爱哭型”的气质,想回到紧密的子宫,想乳房的味道,想妈妈温暖的怀抱,换环境后的不适应,,,,,,可能都会哭闹,而这些可能都会被认为是“母乳不够”。 2、宝宝才吃了,一会又要吃,是母乳不够吃 新生儿安全感都会比较差,吃奶除了满足生理的饥饱需求,还要满足心理的“安全感”,说的通俗点,宝宝吃奶的时候,前面深而慢的吮吸吞咽是满足饥饱,那么后面快而浅的吮吸就是滋养性吮吸了。就和大人吃完饭,还要吃点水果一样,水果不在于填饱肚子,而是心理的满足。孩子也是一样的,吃母乳不仅仅是吃饱,更要享受在妈妈怀里依偎的肌肤相亲的感觉和味道,吃妈妈乳房才能有安全感,才能安定安心,是身心的双重需求。一直在吃母乳,不像奶粉3、4个小时才吃一次,所以会不由自主联想到“母乳不够”。 3、宝宝吃完只能睡20分钟就醒了,是母乳不够吃 睡觉这个事情,可能是妈妈们关注最大的焦点,听到了很多“别人家的孩子一觉可以睡3、4个小时”,自己家孩子如果吃完一顿不睡一个小时,一定会认为没吃饱,睡不踏实。可是妈妈们可能忽略了:奶粉宝宝一觉是可以睡三小时的,那是因为奶粉太难消化了,在胃里的排空最少需要两小时的。而母乳好消化,孩子尿一次、拉一次、崩个屎花,可能就又要吃了,新生宝宝每天的喂奶次数最少要达到8-12次,妈妈通常一会儿就要喂奶,感觉一天除了喂奶还是喂奶,可这却是新生儿最真实也很正常的状态。母乳妈妈就是倒吃甘蔗,最初会很辛苦,但会越来越舒服。 (二)误解了劳苦功高的“乳房” 乳房软软的不胀,是母乳不够; 乳房不喷奶,是母乳不够; 乳房不溢奶,是母乳不够(乳房溢奶,奶都流完了,不够吃); 乳房吸奶一次才能吸20ML,不够宝宝吃; 乳头只有两个奶眼出奶,没有全部出,是母乳不够吃; 宝宝体重增长不好,母乳不够。 乳房要多么的无辜呀,妈妈要多么的委屈呀!别的妈妈胸前的饭碗都够,为什么我就不行?为什么我的母乳就是不够呢? 想想,乳房承受着这么大的压力,能挺起来吗?妈妈能自信起来吗?不由得会怀疑粮仓的产量,母乳再多也会被不够的啊! 妈妈们,把这些无事生非的谬论都抛到太平洋去吧!挺起胸膛,喂你的奶就好,管他谁爱说啥说啥去! (三)不了解怎样判断孩子吃饱没吃饱,怎样算是母乳够不够? 看图说话吧,母乳够不够,宝宝吃饱没吃饱,就看这里吧,其它的都是浮云! 没有奶不够的妈妈,只有被不够的妈妈!也希望每个妈妈都可以母乳多多,开心多多,乐呵多多,多劳多得哈!
胰岛素怎么注射?如何选择部位?怎样减少疼痛? 原创 2016-05-12 小平筒子 内分泌时间 如何正确注射胰岛素是内分泌科医生必备的技能,教会患者正确注射胰岛素对于糖尿病血糖控制及相关并发症管理都是十分重要的环节。如果注射不正确,极可能引起信息不对等甚至严重的后果。 胰岛素的注射步骤 1. 首先,准备注射需要的物品,包括:胰岛素笔、足量的胰岛素、未使用过的新的胰岛素针、酒精棉、回收胰岛素针的专用盒子。 2. 注射前,需清水或肥皂洗手以保持洁净,减少感染机会。 3. 然后,打开胰岛素笔,将胰岛素装入胰岛素笔。用酒精棉擦拭胰岛素笔前端,晾干。调节胰岛素刻度以使胰岛素与胰岛素笔之间紧密接触没有空隙。 4. 打开胰岛素针包装并将胰岛素针安装到胰岛素笔内,旋紧。 5. 调节胰岛素笔量至 2 个单位,将针头直立朝上,轻弹以使气泡靠近针头,然后打出 2 个单位胰岛素以排出气泡。 注意:如果胰岛素是刚从冰箱中取出,需先待胰岛素至常温后,上下轻轻颠倒数次以使胰岛素均匀分布,然后再按上面步骤排出气泡。如果操作一次后仍然存在气泡,需重复此操作,直到没有气泡为止。 6. 旋动胰岛素笔刻度以调好要注射的胰岛素剂量,然后在上臂外侧或肚脐周围或臀部外侧或大腿外侧的皮下处进行垂直注射(或 80°~90°),注射需缓慢,注射后,将胰岛素笔维持当前位置约 10 秒后再拔出以防止胰岛素过多溢出。 注:如何选择注射部位、如何减少注射疼痛等细节详见下面分述。 7. 轻轻垂直拔出胰岛素笔后,将胰岛素针小心取下并放入回收专用盒子。 注意:已经使用过的胰岛素无需再低温保存,应常温(约 25℃)保存。如果有血液或胰岛素从皮肤中溢出,用酒精棉轻轻擦拭即可。 胰岛素注射部位的选择 注射部位可供选择的有:上臂外侧、大腿外侧、肚脐周围、臀部外侧。 以上部位对胰岛素的吸收速度由快至慢依次为:肚脐周围、上臂外侧、大腿外侧、臀部外侧。 1. 肚脐周围:拳头握紧盖住肚脐,这一范围内不注射。围绕这一拳头周围的上下左右区域进行注射。 2. 上臂外侧:三角肌下的外、后侧,注意避开手肘和三角肌。 3. 大腿外侧:避开腹股沟与内侧。 4. 臀部外侧:外上 1/4 处。 注意:尽量规律性轮替注射部位以避免肿胀与皮下脂肪增生(如每周一早餐前注射大腿外侧、每周二早餐前注射肚脐周围等),每个注射部位的多次注射应间隔 1~2 个食指宽度以上。 胰岛素注射避免疼痛的技巧 1. 插入胰岛素针的速度要快; 2. 尽量不重复使用胰岛素针,每次都使用新的胰岛素针; 3. 低温注射有刺激性,在常温下进行胰岛素注射,从低温中取出的胰岛素应室温放置至常温; 4. 注射时保持肌肉放松,注射深度为皮下脂肪组织; 5. 注射部位要轮替; 6. 一定记得排空胰岛素管内的气泡; 7. 等待酒精干以减少刺激。 责任编辑:张开平;图片:Shutterstock.com
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