Yale11网友关于巨细胞病毒的总结 (转载)文章来源:上海金山医院王建设大夫个人网站大家好!我浏览了绝大多数王教授的关于巨细胞病毒感染和母乳喂养的观点,算是做一个汇总贴出来,方便大家查阅.总结的不好也肯定有疏漏,大家望谅!也请大家补充,谢谢!(1)巨细胞病毒的感染分为先天性感染(宫内感染)和后天性感染;新生儿生后两-三周以内血清巨细胞病毒IgM和DNA阳性,一般判断为宫内感染。宫内感染主要会影响宝宝听力。宫内感染往往问题很多,而后天感染一般没有症状。(2)巨细胞病毒感染很常见,有时很难分清宫内感染还是出生时感染。可做听力筛查,最主要的危害是影响听力。(3)巨细胞病毒感染后会一直在体内。我国大部分人体内都有这个病毒。(4)母乳喂养不是巨细胞病毒感染的禁忌症,我国很多人母乳中巨细胞病毒DNA阳性。只要是足月、免疫功能正常的小孩,就可以母乳喂养。(5)巨细胞病毒的治疗药物会有副作用,因此治疗仅限于有症状的感染,限于有巨细胞病毒活跃复制。活跃复制的指标是血中CMV-DNA阳性。如听力正常,血中CMV-DNA阴性,不需要治疗。(6)引起转氨酶高,黄疸的原因很多,并不一定是巨细胞感染。(7)巨细胞感染主要是原发感染会引起问题,感染再激活也会有问题,不过相对较轻。(8)关于继续给宝宝喂母乳问题,有些专家认为不要喂,但有研究表明,母亲CMV-IgG阳性给宝宝喂母乳没问题。我们绝大部分体内都有这个病毒,宝宝迟早都会受感染。调查发现,到2岁时,60%的宝宝都感染过了,只有极少数会显出有病。(9)血中CMV-DNA可以看出病毒有没有复制,尿中的CMV-DNA和CMV-IgG都看不出来。CMV-Igm阳性可持续6个月,也不是看病毒是否复制的好指标。(10)CMV-DNA呈阴性就不需要治疗。听力正常不能代表说病毒没有复制。但听力正常,你的小孩有没有其他的表现,即使CMV-DNA阳性,国外也不考虑治疗,如实在不放心,治疗一疗程也可,但要权衡治疗的效果和药物的副作用。(11)宝宝的巨细胞病毒IgG抗体阳性、巨细胞病毒IgM抗体阳性表示宝宝也受到了感染,但不能代表血的CMV-DNA也是阳性,也不能说明病毒在复制,因为巨细胞病毒IgM抗体在有些人感染后或一次活动后可持续长达6个月阳性,而血的CMV-DNA持续时间短。上述内容是由goodbaby网站的Yale11网友总结的
引言:啼哭是儿童正常行为的一部分,也是临床常见现象。据统计,婴儿生后前三个月,约20%以啼哭或哭吵为主诉就诊。近年来,儿科医生、饥饿心理学家评估后发现,啼哭过程对婴幼儿健康和情感健康发展至关重要。大多数婴儿哭吵为良性过程,但过度哭吵会导致家长焦虑,甚至采取一些危险措施,如盲目使用镇静药,甚至导致“婴儿摇晃综合征”。定义:首先来看一下“过度哭吵”的定义:目前主要遵循Wessel提出的“3”法则:即婴儿1d哭吵3h以上,每周3d以上发作,并连续3周,持续3个月。根据婴儿哭吵的特征,可将其分成3种:1)正常;2)过度、由于不适或疾病引起;3)不明原因,婴儿肠绞痛属于这一类。原因:1、神经系统相关的影响因素:目前最能被接受的假说认为,过度哭吵与婴儿中枢神经系统发育不完善有关,例如出生时有中枢神经系统损伤的患儿存在更加频繁的哭吵。同样,婴儿父母抑郁、早产、小于胎龄儿也是出生后第一个月过度哭吵的高危因素。2、生物钟系统:一些研究认为,生物钟调节失衡也与过度哭吵有关。生物钟由下丘脑调节,受睡眠时间、体温、进食和褪黑素的影响,在生后逐渐发展成熟。3、婴儿气质:婴儿气质也会影响啼哭。气质由个体应对刺激的反应类型、适应性能力(压力情况下冷静的能力)、以及活动水平等决定。部分难养性气质的婴儿常敏感、易怒、反应激烈等。4、社会环境:社会环境因素也会影响婴儿啼哭,即使是易养型气质的婴儿,在家庭破裂环境中,如社会心理问题、家庭暴力等,也会出现过度啼哭。婴儿能敏锐觉察到看护人,尤其是母亲的状况,一项研究表示,孕期压力与婴儿出生前6个月过度啼哭密切相关。5、消化系统相关问题:食物过敏或食物不耐受,或者胃食管反流等也与婴儿哭闹相关。近些年一些研究也表示,婴儿肠道菌群变化也与过度哭吵相关,需进一步证实。临床干预措施:多数婴儿啼哭是良性的,95%自限,剩余5%有明确病因。临床管理中同样适用“3”法则:1)多数婴儿哭吵不是一种疾病;2)婴幼儿不会因此发生危险或其他状况;3)肠绞痛会自动停止,“宝宝也会逐渐学会应对肠绞痛”。部分患儿通过改变体位可改善啼哭症状:如将婴儿置于父母怀抱,或取俯卧位,用温布或用热水袋温暖婴儿腹部并进行腹部按摩,可有效改善啼哭症状。一过性使用安慰奶嘴也可让婴儿安静,但长期使用效果还有待观察。有研究表示,将8周龄以内婴儿包裹起来,与对照组相比,啼哭明显变少。同样建立良好睡眠卫生习惯,也能有效减少42%的婴儿啼哭。还有,良好的家庭环境及氛围,也可缓解婴儿哭闹。益生菌用于缓解婴幼儿过度哭吵的疗效也颇具争议。
一天,一位母亲带着4岁的宝宝慌慌张张地赶到儿科诊室,一问才知道,宝宝误食了家中阳台上摆放的滴水观音叶子,后听人说这种植物有毒,不放心带到医院咨询,幸好宝宝误食很少,没有什么症状,经检查也没有发现口腔咽喉部有异常表现,虚惊一场。 随着生活品质的改善,越来越多的人喜欢在家里养一些花花草草,有宝宝的家庭注意了,一不小心,以下这些花草可能会给您的宝宝带来大麻烦,不养也罢。 1 汁液有毒,切勿误食——滴水观音、万年青、一品红、马蹄莲、夹竹桃等,这些植物的汁液都有不同程度的毒性,宝宝误食后,轻则导致身体不适,重则会中毒甚至有生命危险; 2 身披尖刺,谨防触碰——仙人掌、仙人球、龙舌兰、虎刺梅、龙骨等,这些植物的表面都有尖刺,宝宝好奇心重,一旦触碰,会有皮肉之苦; 3 香气浓郁,不可久闻——郁金香、夜来香、百合、兰花等,因为香气浓郁,闻之时间过长,成年人都会头晕目眩、心烦气闷,小孩子更会有不适表现; 4 诱发过敏,哮喘发作——茉莉花、水仙、玫瑰花、迎春花、绣球等,对过敏体质的宝宝可能会诱发荨麻疹、过敏性鼻炎甚至哮喘发作。 那么,有宝宝的家庭可以放置哪些植物呢? 芦荟、吊兰、常春藤、白掌、铁树、绿萝、龟背竹等,这些都是些观叶植物,安全、好伺候,是宝妈们的较好选择。