王文标
副主任医师
院长
口腔科赵强
主任医师
3.5
口腔科付少平
主任医师
3.2
口腔科王东杰
主任医师
3.2
口腔科巴特
主治医师
3.1
口腔科赵慧
主治医师
3.0
口腔科梁倩倩
主治医师
3.0
口腔科田美玉
副主任医师
3.0
口腔科李欢
医师
3.0
口腔科衡超
副主任医师
3.0
张轶群
医师
3.0
口腔科崔成玉
副主任医师
3.0
口腔科徐海华
副主任医师
3.0
口腔科郝旭蕾
医师
3.0
口腔修复科翟翰超
主任医师
3.0
口腔科徐健
副主任医师 讲师
2.9
口腔科陈秀兰
副主任医师
2.9
口腔科苏牧
副主任医师
2.9
口腔科薛娜
主治医师
2.9
口腔科张保荣
副主任医师
2.9
王晓冬
副主任医师
2.9
口腔科孟繁荣
副主任医师
2.9
口腔科刘诗琦
副主任医师
2.9
口腔科梁曼
医师
2.9
口腔科李聪
主治医师
2.9
口腔科张燕丽
主治医师 助教
2.9
口腔科郑新颖
主治医师
2.9
口腔科李卿
主治医师
2.9
口腔科田文玲
主治医师
2.9
口腔科陈延增
主治医师
2.9
袁明志
医师
2.9
正畸科娄译心
主治医师
2.9
口腔科王林
医师
2.8
口腔科高振超
医师
2.8
口腔科赵静
医师
2.8
口腔科王博源
医师
2.8
方姝
医师
当今社会人口老龄化越来越严重,类似高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病人群越来越多,就诊于口腔科的老龄化患者也越来越多,其中很多患者需要行牙拔除术的治疗。大家普遍认为老年人拔牙的风险随着年龄增加也越来越大,事实上如果做不到无痛微创也确实如此。临床上我们常常遇到这种患者,其嘴里到处是无法保留的牙根和松动的牙齿,需要拔除,可是因为有心脏病、糖尿病等全身疾病,大夫不给拔。结果牙周反复发炎,无法镶牙,更谈不上正常地咀嚼,给患者身心造成很大的伤害。还有许多人因为怕痛或者不以为然,觉得医院夸张,该拔的牙一拖再拖不愿拔,甚至有的患者一直拖到牙齿自己脱落,他们认为这样省事了,可以直接镶牙。殊不知这样做的结果,支持假牙的牙槽嵴也同时严重吸收萎缩,为以后假牙的镶复和假牙固位带来困难。还有的患者牙疼时想起拔牙可能当时不宜拔,可当急性炎症控制后暂时不疼了又不想拔了,有的甚至这样一拖数月乃至数年。“我整个春节快被它折磨疯了,一天比一天疼,消炎药也拿它没办法。您看我右脸肿起来了,牙龈也红得发亮,还不能碰,可算挨到门诊开门了,大夫快帮我看看吧。”我们常常听到患者如是说。那么,无痛拔牙真能做到无痛吗?一般说来,现在麻醉手段已经可以达到很好的全程镇痛效果,甚至连打麻药本身也可以做到基本无痛。那么,一次拔几颗牙合适呢?通常,如患者没有拔牙禁忌症(禁忌症一般都是相对的,之所以说是“相对”,因为在一定条件下,例如大夫水平高,已经经过相应疾病的控制处理,拔牙的禁忌症可以转化为适应症,如较重的心脏病,在未经处理时是拔牙禁忌症,但经处理病情稳定后,拔牙仍可进行,必要时还可“心电监护拔牙” 使医疗安全更有保障。一般而言,心脏病患者如果心功能尚好是可以耐受拔牙手术的),应根据患者全身情况、手术难易程度(创伤大小)等全面考虑决定拔牙的数量。若患者全身情况较差或手术复杂、损伤较大,可一次先拔一颗。相反,若患者全身情况良好,手术损伤小(若大夫水平高,应该能做到这点),此时在敏感抗菌药物的有效保护下可以多拔除几颗牙,甚至全部该拔的牙,这样可以减轻局部组织压力和毒性反应,这样就有助于炎症局限,缩短病程(一般短于一次急性炎症发作)、减少用药(省钱、省事和尽量避免药物对肝肾的损害)和减少并发症的发生。若过分考虑炎症的发展阶段,认为急性炎症期拔牙痛苦、不宜拔牙,则炎症继续发展,破坏周围组织,在口腔、皮肤形成瘘管,甚至形成弥散性骨髓炎、败血症等等,就会延误病情,甚至危及生命。或者即使使用了大量敏感抗菌药物,但由于病灶没去,也只能控制急性炎症,使其变成慢性。一遇到抵抗力降低,感染会再次急性发作。这样,一来二去,药物的肝肾损害就产生了。或者由于长期的慢性刺激,患者最终得了牙龈癌。具体说就是有咬合功能的,从大的说可以分左右两侧两次拔除,否则甚至可以一次全拔(无痛的情况下微创一次拔1颗和一次拔全口没多大区别)。再加上一般不敲、不凿不使用“暴力”、微创拔牙,完全可以放心拔牙,关键是找到一个自己信任的医生。笔者大学本科毕业不久,就曾经遇到一个年逾古稀的农村老大爷,一口烂牙根,牙周溢脓,十分痛苦寻死觅活的,就果断地一次拔除,由于去除了病灶,患者口腔情况很快改善,精神状态很快大为改观,并且一月后就镶上了满意的全口牙。全身情况不佳的患者需要拔牙前做点什么准备?糖尿病病人拔牙容易引起伤口感染固然不可轻易拔除牙齿。但对于拔牙适应症中无法保留的牙齿,因其在一定程度上与糖尿病互相影响,互为因果,可促使糖尿病恶化等,故应在高血糖得到控制(血糖控制在 8.88mmol/L以内)以后,无尿酮症和明显酸中毒症状以及全身状态较佳者时在术前术后采取控制感染措施的情况下果断地进行拔牙,这样有助于缓解糖尿病的病情,甚至可减少糖尿病的用药量。另外,空腹不宜拔牙(注意保证早餐提供足够的热量),以避免局麻时出现低血糖昏迷。还要注意减少拔牙前体力消耗。一般局麻拔牙对糖尿病的影响较小,不影响糖尿病的原有治疗(原有治疗方案不必改变)。糖尿病接受胰岛素治疗者,拔牙最好在早餐后1-2小时进行,此时药物作用最佳。恶性肿瘤患者放射治疗前,位于照射野无法保留的患牙,应于放疗前至少7-10天拔除,以免患牙在放疗后引起放射性骨坏死。肝炎、肝硬化、肝功能损害患者拔牙时,特别容易出血,因此,此种病人应在保肝治疗后,辅以凝血药物,再行拔牙。有些疾病如血液病患者拔牙后,常会流血不止,甚至有生命危险,应尽量不拔牙,必须拔时应在内科控制病情后方可。总之,老年人拔牙前,要综合评估口腔局部情况,全身系统状况,患者精神心理状况,以及医疗设备条件等因素。在复杂的局部病情和全身情况较差的情况下,口腔医师应与其他专业医师共同会诊,审慎决定可否拔牙,提前发现疾病的不良逆转,及时有效采取调控措施,尽量减少拔牙并发症的发生。
什么是种植牙?种植牙也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿。它是将与人体骨质兼容性高的生物材料(一般称作种植体)植入牙槽骨中,然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们自然牙的牙根,它可以和牙槽骨紧密地生长成一体,所以能够稳稳地支撑并固定牙龈外的假牙。种植牙以无需磨损邻牙、咀嚼功能强大、生命力更长久、自然逼真被称为人类的第三副牙齿,已经逐渐成为当今国际口腔医学界公认的缺牙首选修复方式。种植牙有哪些优点?种植牙的稳定性:种植牙不会象普通活动假牙在吃饭或说话时可能发生脱落造成堵住气管或食道的危险。种植牙的安全性:人工牙根深植于牙槽骨内,对牙槽骨有功能性刺激,能保护牙槽骨结构,避免其萎缩。健康牙完全保留:健康的牙齿可以完全保留,不需要磨掉邻近健康的牙齿。稳固的人工牙根:良好的固位和稳定作用可增加舒适感,咀嚼功能大大优于其它假牙。种植牙使用年限:人工植牙可以有很长的寿命,一般使用期限超过20年,在保护良好的情况下可以终生使用。外型美观:不会外露金属,像自然牙一样自然、美观,更有利于保持口腔卫生。种植牙整个过程要多久?普通人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段:(1)术前准备阶段。如拔掉残根、龋齿、治疗牙周病及去除不良假牙、调改和纠正不良咬合关系等。这个阶段所需时间视各人治疗情况不同而异,少则一两天,多则两三月。(2)种植体植入手术阶段。您的医生根据术前设计方案,通过手术将种植体植入骨内。手术通常在局部麻醉下进行,手术时间约为10分钟到1小时。(3)种植义齿修复阶段。术后三至六个月,安装恒久牙冠或义齿。进行取模、义齿制作、戴牙等工作。治疗一般需要2-3周时间。恒久牙冠一般为烤瓷材料制作,其质地优良、色泽逼真,舒适美观,经久耐用。种植牙疼不疼?种植牙手术听上去很严重,其实它只是一个较小的牙槽外科手术,属于微创外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小。无需住院,在牙椅上即可完成。术后即可进食,痛苦很小。一般种植体植入术只需要几十分钟至几十分钟可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不会产生任何的不良反应。即使种植体的骨整合失败,取出后可以等伤口愈合后改进方法再种植,或改做普通义齿。种植牙术后有什么不适吗?现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7~10天口内伤口即可愈合。愈合期间,可能会有一些预期性的不适感,这种不适应的程度因人而异,但大部分病患都不会有什么明显的问题。一般只要遵医嘱吃药与冰敷,都能将不适感降到最低。同时需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物。许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻些。种植牙的成功率高吗?种植技术自1950年开展应用以来,由于医学和材料学的进步,成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准,种植牙的成功率可以达到94%甚至更高,而且,相信今后会进一步提高。在国外和国内经济发达地区缺牙后镶牙都是首选种植牙。种植牙有没有年龄限制?身体健康均可不受年龄限制而接受人工植牙。在记录上,有超过90岁的患者成功接受人工植牙的例子。不过骨胳尚未发育完成的青少年,反而不适合种牙。种植牙真的和真牙一样坚固耐用吗?研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿,研究表明种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现,缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食生活的乐趣。种植牙术后注意事项口腔清洁:种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系。所以要像爱护真牙一样,早晚刷牙,保证口腔的清洁环境。饮食习惯:尽量避免吃太硬的食物,因为种植牙也会和真牙一样受到磨损。定期洁牙:种植牙后应该定期到口腔医院进行洁牙,去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑,从而维持种植牙的长期清洁和稳定。定期复诊:及时观察种植牙的使用情况,以及整个口腔的健康状况,采取维护措施,保证种植牙和整个牙周的稳定。
洗牙是人们对洁牙的通俗说法,现在由于洗牙的好处渐显以及牙齿保健只是的普及,洁牙已经慢慢成为一种时尚。但有一段时间人们对洗牙很是抵触,这多半是对超声波洁牙有一些错解。人们习惯从日常聊天中了解新事物,因此无法保证正确认识超声波洁牙。且一些小诊所的洁牙设施可能因为洗牙不当导致某些人不适,这些事也容易给洁牙抹黑。下面我就列举三个常见的洁牙“错解”吧。洁牙的误解错解一:超声波洁牙很痛这是因为对超声波洁牙没有足够的正确认识,第一次洁牙可能会感到痛苦,因为把牙结石去除后,牙根会暴露出来,会有冷热不适感,但所有这些不是洁牙的错,只是洁牙把本来存在的问题暴露出来。如果牙龈健康,定期维护,洁牙就不会有痛苦。错解二:洁牙不是美白洁牙是维持牙周组织健康、预防牙周疾病发生或者复发的重要措施。简单的理解就是让专业牙医使用专业的器械帮助你刷牙。洁牙可以清除牙齿表面着色,帮助牙齿恢复正常光泽及颜色,去除刷牙等其他家庭口腔保健措施不能去除的牙菌斑、牙结石、预防牙病,但是对牙齿长期的色素沉淀并没有多少作用。洁牙的目的主要是清洁,可以清除牙齿表面的咖啡渍、茶渍和烟渍以及日积月累的牙结石,所以看起来会更洁白。但是有很多人以为,只要去专业的口腔医院洗完牙,牙齿就一定能美白。实际上,洁牙无法改善牙齿内部的色素沉着,比如四环素牙、氟斑牙等。所以,如果你的黄褐色牙齿只是因为浓厚的牙石覆盖在牙齿表面造成的,那么定期采用洁牙的方法清洁牙齿并养成良好的生活习惯就是美白牙齿的最好途径。错解三:洁牙很简单事实上,超声波洁牙从仪器到操作都不简单,只有正规的专业医生才能够完美的进行,而不正规洁牙会带来各种危害,例如不彻底,只清除看得见的牙结石,但留下致病作用最强的深层牙结石,达不到防治牙周病的目的;造成牙面损伤,不仅使你疼痛难忍,还会加重牙周病的病情,造成交叉感染,带来不应有的伤害。
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