湿疹患者必须知道的10个误区,成人湿疹和宝宝湿疹通用 误区1:湿疹要保持皮肤干燥 误区1:湿疹要保持 正好相反,湿疹需要保湿。患湿疹的儿童存在皮肤屏障功能障碍,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂,不只是洗澡后使用,应坚持每天使用,需要时可每天多次使用。在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器,使房间温度保持在50%左右。 误区2:湿疹患者尽量少洗澡 过度清洗和长时间不洗澡都不正确。过度洗澡,特别是使用烫水洗澡或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重,越来越痒。长时间不洗澡是也不可取。 特应性湿疹患儿应每天洗一次澡。洗澡时水温不要过热,平时每次洗澡的时间最好不超过10分钟,尽量选择无刺激性的沐浴产品。洗澡后3分钟内使用保湿剂,以锁住水分。 误区3:激素副作用大千万不能用 实际上外用糖皮质激素还是湿疹首选药物。糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。 只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。 误区4:使用激素软膏后容易复发 复发多数是因为没有规范治疗和其它诱发因素。有些患者病情稍一控制就立即停药,导致病情很快复发,而且湿疹本身有容易反复复发的特点,所以最好遵医嘱根据病情逐渐减量停药,必要时长期小量维持。一般不推荐口服或注射糖皮质激素。 误区5:“纯植物”药膏更安全有效 这些药效果有限,而且不一定安全。有些纯植物药可能有效,但一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析发现,这些药膏中80%含有激素,而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素,在不知情的情况下长期大量使用反而危害更大。 误区6:湿疹患者不能游泳 可以在泳池中游泳。湿疹患者可以在经氯消毒的泳池中游泳,这样对皮肤表面还有一定抗菌作用,但为了避免氯在皮肤上长期残留而刺激皮肤,应在游泳后立即冲澡和使用保湿剂。 误区7:口服抗组胺药会有依赖性 抗组胺药没有依赖性,不会成瘾。儿童可选择西替利嗪滴度、扑尔敏等,成人可选择一代抗组胺药,使用有嗜睡作用的抗组胺药时,最好晚上睡前半小时到1小时服用。 误区8:过敏原检测一定是病因 过敏原检测结果需要结合实际情况判断。特应性湿疹患者做皮肤过敏原点刺试验和血液查过敏原特异性IgE会显示出多种阳性反应,这些结果仅供参考,需要与实际食用后是否真正加重病情等病史综合判断,而且应以实际情况为准,目前认为查血液中食物IgG抗体对湿疹意义不大。成人湿疹必要时可结合病史做斑贴试验查过敏原,确定后针对性避免。 误区9:湿疹需要忌食“发物” 多数湿疹与食物无关,不需要过度忌口。很多湿疹患者认为湿疹是由食物引起的,而且“查过敏原”发现了很多过敏的食物,更加重了这方面的顾虑,而过度忌口。但实际上即使停止了这些食物,也不能有效预防和缓解湿疹的症状,反而引起营养不均衡,还有可能进一步加重湿疹。 尽管有些湿疹,特别是特应性湿疹可能与食物有关,但大多数湿疹与食物无关,甚至与环境中所谓的“可疑过敏原”也没有关系。除非是非常明确的某种食物过敏,否则不应刻意限制饮食。对于婴儿,牛奶限制应谨慎。辛辣刺激性食物和酒等则应尽量避免。 误区10:通过治疗彻底根治湿疹 目前没有任何一种治疗能够绝对根治湿疹。这是因为湿疹的原因非常复杂,是由环境因素和遗传因素相互作用而诱发,但遗传体质不是一成不变的,有些随体质的变化,对以往诱发湿疹的刺激不再过敏而自愈。 尽管如此,治疗是非常重要的,恰当的护理及合理使用药物能控制湿疹的病情和避免复发,可减轻湿疹对生活质量的影响。
冷冻治疗皮肤病已有近50年历史了,初用二氧化碳雪(干冰),现在用液氮。 液氮的致冷温度为零下196摄氏度,通过各种冷冻治疗器对皮损产生低温作用,以达到治疗皮肤病的目的。 常用来治疗多种增生性皮肤病,如:小面积的血管瘤,结节性痒疹,脂溢性角化病,汗管瘤,各种痣及疣等皮肤增生物,也可以用来治疗斑秃、神经性皮炎等。 用冷冻疗法治疗色素痣应当注意:对于有恶变可能的不要用冷冻疗法,应当切除行组织病理学检查,对于光滑、近期没有瘙痒或生长的色素痣在冷冻治疗时要保证足够的冷冻深度,达到彻底冻掉的效果,否则由于冷冻刺激易导致痣细胞恶变。 对于怀疑为皮肤恶性肿瘤的皮损尽量不用冷冻疗法,而应当彻底切除并行组织病理检查,必要时进行免疫组化检查。 冷冻一般会在冻后2-3天局部出现水泡,如果水泡较小可以自行吸收,如果较大或局部涨痛,可以用无菌针头自水泡基底部刺破,用棉棒将泡液赶出,局部涂擦碘伏,预防感染。一般两周至三周痂皮脱落后,创面光滑平整。 水泡干涸后开始结痂时,要保护好痂皮,待其自行脱落,如果不小心提前将痂皮蹭掉,则有可能出现色素沉着或遗留创面再次结痂,甚至继发感染。
以上几种情况,皮肤科医生都会告诉患者:皮肤过敏、红痒、爆皮、粉刺等,都是皮肤屏障受损伤惹的祸。 好奇宝宝要问了 ------- 什么是皮肤屏障?------- 我们早上起床洗脸的时候,会感到皮肤表面油乎乎的,这层油就是我们皮肤的皮脂膜;很多人洗澡时会搓泥,被搓掉的那个“泥”,主要成分是皮肤的角质细胞。 ------- 皮肤屏障=皮脂膜+角质层------- 皮肤屏障主要由皮脂膜和角质层组成,保持皮肤水分、防止体内水分蒸发。它像一道坚固的护城墙,抵御外界的各种刺激。过度、频繁的清洗皮肤,相当于对皮肤的天然城墙进行“强拆”,容易造成皮肤发红、发痒、刺痛等各种皮肤问题,敏感肌、干燥肌就是这样炼成的。 皮脂膜主要是皮脂和汗液乳化而成的混合体,覆盖在我们的皮肤表面,有效的滋润着皮肤,这是皮肤自身合成的天然保湿霜。 皮脂膜是皮肤锁水最重要的一层,能有效锁住水分;同时它还能抑制某些微生物的生长,具有抗感染的作用。 健康的皮肤角质层具有超强的保水能力,相当于一张保鲜膜,即使在湿度为零的环境中也不至于皮肤干枯。 美国学者Elias PM形象地将皮肤屏障命名为 “砖墙结构”。 紧密排列的角质细胞,相当于“砖块”,细胞间脂质看作是“灰浆”,皮肤屏障就是由这两种东西堆砌而成的一道“墙”,这里面含有许多天然的保湿因子,由此形成皮肤天然的保护层。 -------------皮肤屏障受损,有多悲催?------------- 如果因过度清洗、护肤不当等原因破坏了皮肤屏障,皮肤水分就会流失,同时也丧失了锁水能力,皮肤干裂、过敏、红痒、炎症、接触护肤品刺痛等问题就会立马找上门。 缺啥补啥。要修复屏障,最重要的是重建皮肤的脂质结构。而脂质的组成是神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸等,其中神经酰胺的补充最为重要和漫长,所以在选择护肤品时看一下成分中是否含有神经酰胺。另外皮肤科医生建议大家使用医学护肤品,也就是药妆。医学护肤品和普通化妆品相比,具有更高的安全性和可靠性,还有一定的功效性,可以帮助修复受损的肌肤,尤其适合敏感肌的人们。 保湿是护肤的基础,也是重中之重。提升皮肤含水量对于强化皮肤屏障非常关键。应尽量保持室内湿度不低于40%,同时挑选低刺激的医学护肤品作为保湿剂,达到最佳效果。不论是随时补充的水还是霜,一定要做到让皮肤时刻保持水润。 洗脸时,把脸洗到嘎吱响才觉得干净?大油田用强力控油、强力清洁产品才觉得干爽?每次用热水烫一烫才觉得舒服?不要轻易被自身的感觉所骗!实际上,这样会过度的洗掉正常的皮脂膜,让皮肤处于脱脂状态,造成起保湿作用的细胞间脂质流失。因此洁面次数不要过多,每次洁面过程一定要温和。 很多皮肤问题往往是被自己折腾坏的,我们以为的“认真保养”往往给皮肤屏障带来重创,比如频繁使用去角质产品,就是代表行为。请减少去角质的频次,养好健康的角质层皮肤才会好。
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