文 | 周毅,图 | 网络我上大学的时候,有一次拉肚子,还一直恶心干呕,吃什么都没胃口。因为自己读的中医,就想着学以致用,不如用中药来试试。我琢磨着自己大部分时间不是待在寝室就是待在图书馆、自习室,缺少运动,再结合舌苔和脉象,我判断自己应该是脾虚湿盛,用温州话来说就是被湿困住了。于是我就去翻书,找到了宋代《太平惠民和剂局方》里的一张方子,叫做“参苓白术散”。那时候刚学中医,还是平生第一次开方治病,对药物的剂量没什么概念,开出来的药量都很谨慎,生怕把自己给毒死了,后来药店抓药的人看了说:“你这应该是给小孩子吃的吧?”现在想想自己都笑了,可见当时用量有多小,不过没想到吃了也有效,拉肚子、恶心、胃口差全都好了。现在一晃快十年过去了,我发现温州地区脾虚湿盛的人还是蛮多的,所以就把这个方子写出来。古代用的这个方子是散剂,我们现在是做成专门的颗粒剂了,参苓白术颗粒,直接用开水泡起来就可以喝,也很方便,在医院或药店都能买得到。古代文献对参苓白术散是这样描述的:“本方主治饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。”用现在的话来讲就是:吃饭没胃口,恶心想吐,肚子胀,大便不成形或者稀得像水一样,甚至饮食稍微不注意就容易拉肚子,平时容易疲劳。如果有出现上面这些症状,我教您怎样看舌象来判断适不适合喝参苓白术颗粒治疗。看舌头要看两个部分,一个是舌体本身,一个是铺在舌体上方的那层舌苔。首先,舌体的颜色得是比较淡的浅红色,一般舌边上还会有波浪形的齿痕,这说明脾胃比较虚;其次,舌体上方有一层像猪油一样的白色舌苔,这个白色舌苔就是湿气的表现,舌苔越厚,说明湿气越重。只要上面所说的一些症状符合,而且舌诊也对得上,那么喝参苓白术颗粒就再适合不过了,一般喝个3~5天就会见效,舌苔比较厚的可能要久一点,不过喝了以后你会发现舌苔明显变薄了。参苓白术散的药物组成包括:人参、茯苓、白术、白扁豆、莲子肉、山药、砂仁、薏苡仁、桔梗、炙甘草。它的功效就是健脾燥湿。通俗地来讲,我们的脾胃就好像人体的干燥剂,把体内的水分吸收过来以后输送给各个需要用水的脏腑,保证水液代谢正常、大便成形。一旦脾胃功能衰退,吸收的水分送不出去,导致干燥剂受潮,甚至被水淹没,那么一系列的病症就出现了。而参苓白术散的作用就是恢复脾胃干燥剂的功能,并且除掉周围多余的水分。温州地处沿海,空气潮湿,一些久病卧床或者平时工作都坐着而不大爱运动的人就比较容易被湿气所困,脾虚湿盛证也就比较常见,所以平时适当地运动运动,把体内的水湿通过汗液排出去也是很有必要的。最后再告诉大家一个小秘密,对于有些长期咳嗽、哮喘,吃了很多止咳平喘药都不见效的人,如果同时也伴有脾虚湿盛的症状,不妨试试参苓白术颗粒,因为这方子里面有一味桔梗,还可以用来治疗脾虚型咳嗽。周毅是温州市人民医院中医师,浙江中医药大学硕士研究生。多年来,他在与病人接触的过程中,深深地感受到老百姓不懂医的不便之处,于是坚持以传播、发扬中国医学为己任,希望通过自己通俗幽默的笔触,为老百姓揭开中医奥秘、分享实用妙方,以此构建起一个小病自治、人人懂医的健康社会!
文 | 周毅,图 | 网络经常有人问我,“湿困”是什么意思?鉴于时间匆忙,我通常会简短地回答:“就是湿气重,被湿困住了”。显然,这样的回答并不能解决疑惑。所以今天我们就来好好地谈一谈“湿困”。一般我们讲的湿困是指脾胃湿困,不过我今天要说的是广义的湿困。中医是最接近大自然的一门医学,中医的很多理论都是古代先贤们从大自然当中领悟出来的,学中医需要悟性,说的就是这个道理。讲到“湿”,我们不妨也想象一下大自然中的水湿:“海纳百川,雨雪有时”,这是很美的一副景色,但也有的时候,阴雨绵绵、屋内潮湿、水漫庄稼、洪水泛滥,这就让人比较头疼了。其实我们的人体就是一个小宇宙,一个小自然。我们的身体每天都需要补充水分,这样才能维持正常的生命活动。但是假如水分补充得太多,或者身体出了问题,不能及时地吸收和代谢水分,那么这些原本维持正常生命活动的水分,就会变成多余的水分,阻碍正常的生命活动,中医把这种不好的“水分”称为“湿邪”,而被湿邪所困扰就称为“湿困”。我们先来说说人体这个小自然在正常状态下是怎样进行水液代谢的,然后再去看“湿困”会带来哪些疾病就一目了然了。在中医五行学说里,我们的脾胃是属土的,也可以理解为干燥剂,是吸收并运输水分的,而我们的心脏是属火的,就像空中的太阳一样,推动着水气的运输。平时饮食中的水分被脾胃吸收以后,就会被运输到肺。我们的肺好比天上的云,把脾胃运送过来的水分像降雨一样洒下来给各个脏腑。还有我们的肾,就像水渠,起疏导排泄的作用,如果没有肾的话,水就动不起来,就会成为一潭死水。这样看来,我们的人体不就像个小自然吗?水液代谢中的任何一个环节出问题,都会引起水灾,造成“湿困”。1、脾虚湿盛土被水淹了,自然也就养不出庄稼了。脾的吸水功能如果失常了,或者长期喝冷饮、吃油腻的东西,导致脾来不及吸收,都会形成脾虚湿盛证,最明显的症状就是胃口差、恶心干呕、大便不成形甚至稀薄如水样。这种人胃镜做起来往往都会胃液过多。2、痰湿阻肺乌云密布却不下雨,会让人觉得烦闷。同样的,如果肺的降雨功能出现问题,比如着凉感冒了,或者鱼蟹啊、油炸的啊这些容易生痰的东西吃多了,水湿都堵在肺里却下不来,人就会觉得胸闷、痰多、咳嗽、鼻塞流涕。3、水饮凌心没有太阳的日子总是湿漉漉的,人体也是一样,有些心阳不足的患者,湿邪就容易侵犯心脏,引起一些心脏疾患,比如心绞痛、心悸、胸闷等等。这种人有先天的,也有后天的,有些人喜欢经常吃冰凉的东西,也有些人从来只要风度不要温度的,就容易损耗心阳。4、肾不主水刚才说过,肾的作用就是让水湿动起来,该利用的利用,该排泄的排泄。一旦肾出问题,水就成了死水,会出现水肿、小便不利、腰酸腰痛等症状。所以肾一定要保护好,不要熬夜、不要房劳过度、不要憋尿、不要贪凉。总之湿邪堵在哪里,哪里就会生病。如果湿困在头部,就会感觉嗜睡,头晕晕的、重重的;如果湿困在关节,就会关节肿胀疼痛;如果湿困在体表,就会身体沉重、乏力。湿困的人有一个特征,就是舌苔基本上比较厚、比较油腻,或者舌头上口水很多,甚至一张嘴就会滴下来。如果您看到这样的舌苔,又有出现上面说的这些的症状,那么就一定是湿困了。对于湿困,中医治疗是非常有效的!本来我想把每种湿困的应对方案写上去的,但是讲起来又比较复杂,以后有机会的话分开单个给大家介绍吧。周毅是温州市人民医院中医师,浙江中医药大学硕士研究生。多年来,他在与病人接触的过程中,深深地感受到老百姓不懂医的不便之处,于是坚持以传播、发扬中国医学为己任,希望通过自己通俗幽默的笔触,为老百姓揭开中医奥秘、分享实用妙方,以此构建起一个小病自治、人人懂医的健康社会!
文 | 周毅,图 | 网络打嗝,中医术语叫“呃逆”,温州人又叫它“打冷膯儿”。前段时间接诊了一位患者,症状是全天候24小时间歇性打嗝,我把了下脉,跳得很快也很有力,是热象的表现,又看了下舌苔,舌质比较红,舌苔是黄燥的,也是热象的表现,我就问他:“你有吃了什么东西以后开始这样的吗?”他说:“我原来就有打嗝,家人说我胃寒了让我喝姜汤,我就一下喝了好几碗,没想到打嗝不仅没见好,反而越来越频繁了!”我就跟他讲:“你这打嗝不是胃寒,相反的是胃热引起的,所以你喝姜汤只会火上浇油加重胃热,打嗝当然也就越来越严重了!” 于是我就给他开了降胃火的药,喝了几帖打嗝就止住了。看到这里或许有些人就纳闷了,打嗝不都是胃寒引起的吗?那什么情况下打嗝喝姜汤才有用呢?别急,等我全面地介绍一下引起打嗝的病因就清楚了。1、胃中寒冷胃寒是打嗝最最常见的一种病因,脾胃受寒以后气机就会紊乱,就像人遇冷了会哆嗦一样,膈肌被寒气影响也会痉挛,从而引起打嗝。这时候需要的是雪中送炭,让脾胃暖和起来,比如喝姜汤。2、胃火上逆我们都知道火焰总是往上走的,烟也是往上冒的,如果平时吃了一些辣的东西、上火的东西以后,胃中有热,胃气就会上腾扰动膈肌,这就是胃热也会导致打嗝的原因。这种情况就得用寒凉的药物灭火了。3、肝气犯胃这种病因多见于平时爱生气的人,肝气横逆,侵犯脾胃,导致胃气上窜而打嗝。源于肝气的打嗝需要用理气平肝的药物来治疗。4、脾胃虚弱脾胃是接收食物、供应全身营养的地方,如果脾胃干不动活了,膈肌的营养也会供应不足,“吃不饱饭”当然功能也就失常了。相对应地,只要让脾胃振作起来,打嗝也就治愈了。知道了打嗝的病因和机理,我们就不会一遇到打嗝就通通给喂姜汤了,只有胃寒的人才需要用姜汤来暖胃。那么怎样判断是胃寒呢?胃寒之人大都喜欢喝热开水,天气冷了容易腹痛,敷下热毛巾又能缓解,吃点冷的东西就容易拉肚子,有些严重的还会比正常人怕冷,上面这些症状只要对上一两个,再加上舌质颜色比较淡,舌苔是白色的,基本上就可以判断是胃寒型打嗝了,那您再给他喝姜汤准没有错!另外,治疗打嗝还有很多种小妙方,百度上一搜也能搜出好多,不过这里我要介绍的是我自己亲手运用过确实有效的。1、按压攒竹穴。也就是两个眉毛靠近鼻子这一侧的两个端点,用两个大拇指的指腹,先用力较轻,边旋转边按摩,逐渐加重至有酸、麻、胀痛感后按住本穴,以眼球、眼眶能感觉到酸胀为好。一般1分钟左右即可见效,慢的大约5分钟,打嗝止住后继续按摩3~5分钟。这种方法最简单,无需其他工具,自己也能操作。2、惊吓法。这一招在民间比较流传,出其不意地吓打嗝者一下,或者编个故事让他惶恐一下,打嗝就止住了。这个方法需要找人配合,但是有高血压、心脏病的患者不能用这招。3、柿蒂汤。柿子头上那顶帽子,摘十来个过来煎水喝,往往也很有效。上面这些小方法对于一过性的生理性打嗝还是比较管用的,但是如果连续12个小时以上不停地打嗝,那就要去医院就诊了。周毅是温州市人民医院中医师,浙江中医药大学硕士研究生。多年来,他在与病人接触的过程中,深深地感受到老百姓不懂医的不便之处,于是坚持以传播、发扬中国医学为己任,希望通过自己通俗幽默的笔触,为老百姓揭开中医奥秘、分享实用妙方,以此构建起一个小病自治、人人懂医的健康社会!