1月18日,宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科成功完成全区首例大房缺经胸封堵术。该手术的成功实施填补了区内空白。自2011年12月8日,首次开展经胸非体外循环下心脏病封堵治疗技术以来,心脑血管病医院已成功实施13例心脏病微创手术,均得到了满意的疗效。房间隔缺损为最常见的先天性心脏病之一,目前临床对不能介入封堵治疗房间隔缺损主要是在体外循环下直视修补缺损,虽然手术效果好,但创伤大,恢复时间长。尤其是对于直径大于30mm的大房间隔缺损实施封堵,技术要求高,难度相当大。随着医疗技术的不断发展,经胸房间隔缺损封堵术因其创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势,在胸心外科临床中得到广泛应用。该手术方式可以垂直对准缺损口,闭合过程中对房间隔缺损要求不高,对重要结构缺损(如上腔静脉、下腔静脉、二尖瓣、冠状静脉窦)处边缘缺失大小的要求较低,适应症宽,而且对上腔静脉、下腔静脉、二尖瓣等影响小,具有难度小,创伤小,患者恢复快,无X射线辐射损害,安全性高的特点。为全力保障患者得到微创、安全的救治,心脑血管病医院胸心外科组成专门医疗队对患者进行了缜密的术前评估,从患者角度出发,科学制订手术方案,手术取得了圆满成功,术后患者恢复良好,现已康复出院。转自 银川晚报 2012 年 2 月 6 日
6月12日,在麻醉科、超声科、手术室的配合下,宁夏医科大学总医院心脑血管医院心胸外科的医生们陆续为来自固原、泾源的患儿们开展微创心脏外科手术。患儿大多为先天性心脏病室间隔、房间隔缺损,年龄从2岁到10岁不等。近几年,先天性心脏病的发病率越来越高,特别对于农村儿童来说影响非常大,不管是身体还是心理都造成了巨大的损伤。每天可为8位患儿做手术在心胸外科13病室的39床,记者看到了来自固原原州区,刚做完手术的8岁女孩李小娅。孩子爸爸李正龙告诉记者:“小娅1岁半时经常感冒,发烧,体质很差,当时在我们那里的医院看,医生说是先天性心脏病,要到西安看,要6万多元,家里根本没那么多钱,看病的事就搁着了。”这次,李小娅很幸运,遇到了宁夏医科大学总医院心脑血管医院心胸外科的医生们下乡摸底。经过检查,李小娅符合手术的各项条件。父母带着她跟随着医生来到银川看病。从入院到手术结束,只花了6000多元。事实上,该院从2012年1月开始承担自治区儿童重大疾病医疗保障。截至目前,已经做了310多台心脏病手术,有220台为先天性心脏病手术,而采用新型技术的手术有120多台,成功率100%。“治疗先天性心脏病,传统的手术一天只能做2台,而新技术,也就是采用微创经胸封堵技术,一天可以进行8~10台。”该院心胸外科副主任苏金林说。微创新技术,三天可出院这种新技术与传统手术相比有什么优势?微创经胸封堵技术是避免常规心脏手术切口引起的胸口愈合瘢痕的畸形,这个手术不用打开心脏,不用体外循环,减少了对孩子各个脏器的损害,手术时间非常短,手术后三天左右就可以出院,住院时间和过去的一周相比明显缩短,费用大幅度降低。“常规心脏手术切口需要十几厘米,而微创经胸封堵只需要2厘米。这样不仅切口美观,患儿恢复快。最关键的是它采用了超声技术,避免过去的射线。微创经胸封堵技术可以针对80%以上的先天性心脏病进行治疗,都有很好的效果。”多数家长不知救助项目,医生四处寻患儿“6月初,我们医务人员来到固原原州区、泾源、隆德、红寺堡等地的村民家中,经过一周的下乡摸底,从200多名患儿中筛选出了一半适合开展手术的患儿。在摸底中,发现大部分家长不知道国家、自治区有大病救助的项目,更不知道我区有先进的治疗技术。”苏金林介绍。“在儿童重大疾病治疗上,不少家庭由于经济的原因导致孩子延误治疗。事实上,针对先天性心脏病和白血病,自治区特别出台了《自治区儿童重大疾病医疗保障实施细则》,针对这两大类疾病所有的0~14周岁参加基本医疗保险的城乡儿童,都可以到医院治病,只花很少的一部分钱,就可以得到很好的治疗。除了区级的救助项目,国家还有‘神华爱心行动’、‘北京成龙基金’、‘中国红十字会先心病救助’等都是针对儿童重大疾病救助的项目。”“以前是孩子得了病没钱治,现在国家和自治区有很多大病救助的项目,医院也拥有西北首屈一指的新型治疗技术,但很多家有患儿的家长却不知道,我们在四处找患儿做手术。无论是农村还是城市,若发现孩子身体不适,要尽早带到医院咨询及治疗。”苏金林说。宁夏医科大学总医院心胸外科心脑血管医院咨询电话0951——6746923,0951——6746945。■本报记者詹思佳
核心提示 受益于宁夏儿童重大疾病医疗保障惠民政策的出台实施,今年以来,我区已有97名贫困先心病患儿在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院免费接受了手术治疗,重获健康,也使近百个家庭重燃生活的希望。11月21日至22日,自治区民政厅、宁夏医科大学总医院心脑血管医院专家深入同心县、原州区等县区的乡镇,对部分先心病术后患儿进行了回访,并希望通过回访让群众更多地了解知晓这项惠民政策,让更多先心病患儿能和其他孩子一样健康快乐地成长。 孩子重获健康点燃一个家庭的希望 “现在欢实得很,和别人家的娃娃一样能跑能跳了。”在固原市原州区寨科乡李岔村九组小马伟家中,一见到心脑血管病医院心胸外科副主任苏金林,小马伟的爷爷马庭文就一连声地道着谢,并忙着向大夫“汇报”孙子术后的身体状况。 小马伟今年4岁,之前体重不到30斤,跑两步就上气不接下气,还动不动就感冒。直到今年年初,妈妈马玉芳因做甲亢手术需要去县医院复查,便顺带领着小马伟去看大夫,才知道孩子得了挺严重的先心病。“我当时一听就哭了。丈夫有听力障碍,也不会说话,公公婆婆都是农民,去年自己得了甲亢,做手术都是东借西湊的钱。孩子该怎么办啊!”马玉芳回忆说。无奈之下,爷爷马庭文找到当地民政部门求助,“才几天时间,心脑血管医院就通知让娃娃去银川看病。手续都是民政局和医院给办的,没花一分钱不说,医院对娃娃还特别好,做完手术在监护室待的36个小时里,都是医生护士给看着呢。” “看着娃娃跳着呢,两个老人笑着呢,药费国家报着呢,大病民政补助呢,手术医院管着呢,党的政策好着呢。”老人拉着重获健康的小孙子,用一段自己编的顺口溜表达着对党和政府的感激。“这回娃娃好了,一家人又有希望了。” 重大疾病医保为先心病患儿保驾护航 马庭文的顺口溜也恰是对我区儿童重大疾病医疗保障惠民政策的“群众解读”。为了保证全区儿童重大疾病医疗保障工作顺利实施,2011年下半年,自治区卫生厅、人力资源和社会保障厅、民政厅联合下发了《自治区儿童重大疾病医疗保障实施方案》,并制定了实施细则。只要是具有宁夏户籍,患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动瓣狭窄的0—14周岁(含14周岁)参加基本医疗保险的城乡儿童都在保障范围之内。救治由自治区人民医院、宁夏医科大学总院(含心脑血管医院)两家首批确定的定点医疗机构承担。 医疗费用由自治区按病种限定,且费用由基本医疗保险基金、医疗救助基金与患者个人合理分担。其中,基本医疗保险基金补偿病种限定费用的70%,符合相关救助办法的,医疗救助再补偿限定费用的20%,剩余10%由个人负担。根据规定,定点医疗机构救治患儿,超过病种最高限价的费用,由医疗机构自己承担。 为减轻患儿家属的经济负担,少跑路,民政部门组织作为定点医院的心脑血管医院专家几次深入各县区特别是南部山区,对患儿进行面对面的筛查和确诊,并根据患儿年龄和病情分期分批安排了手术。截至上周,该院共为97名先心病患儿成功实施了手术。 社会爱心汇聚让每个孩子都健康成长 21日下午3时多,冬日暖阳普照,同心县窑山管委会李家山村的一个农家小院里,4岁小女孩马琴在和年龄相仿的小朋友比赛谁跑得快。“做手术前,娃娃哪能这样跑着耍呢,跑上两步气短得就蹲下了。”马琴的爷爷一脸慈爱地看着活泼的小孙女。“医疗费将近3万,70%医保报了,神华爱心行动项目又给我们报了余下的30%,等于我们没有花一分钱。这真是让人咋感谢呢。” 据了解,除了政府出台医疗惠民政策,各类社会公益组织也将关注的目光投向患有先心病等重大疾病且家庭贫困的孩子们,传递着社会各界的爱心和真情。 “除了已经启动的神华爱心行动项目,红十字会、成龙基金等公益项目也正在积极加入援助行列。”苏金林说,“这次对先心病患儿进行回访,一方面是看看当时病情比较重的孩子术后恢复的情况,另一方面,希望通过回访让群众更多地了解知晓这项惠民政策,让患有先心病的孩子都能得到及时治疗,让他们和其他孩子一样健康快乐地成长。”(记者 房名名)