临床发现不孕夫妇除了检查有一些导致不孕的问题外,不少还存在一些小误区,导致受孕失败。 1、精神过度紧张,导致同房日不能正常行房。 2、排卵期才同房,导致男性超过1周以上未排精,死精较多。正确的做法应该是至少估计排卵日前3-7天同房排精1次。 3、测基础体温(BBT)的患者认为体温上升后是排卵期,此时才同房。其实排卵日在BBT较低时,排卵后BBT才上升。正确的做法应该是发现BBT略有下降或发现阴道有透明拉丝样白带或自测尿LH阳性时同房,当然,在B超监测下发现卵泡成熟时隔天同房是最准确的。 4、黄体后期时有同房,导致早早孕流产。排卵后8-10天左右胚胎着床,如果后期同房可能导致子宫收缩,不利胚胎着床及发育。所以建议排卵1周以后至下次月经来潮前都尽量不同房,一直到月经完全干净3天以后才建议同房。
随着现代生活节奏的加快和生活方式、生活环境的改变,男性不孕占不孕原因的比例不断上长,约占40-50%。目前有些人群尤其是男性人群的心目中常有一种倾向,认为男子有正常性功能即有生育力,因而不孕症检查只查女性配偶。而当女性生育功能检查均为正常时才去查男性原因,常常延误诊治时间。事实上男性原因检查更为简便,应首先进行检查,或至少应同时进行检查。 一、男性因素所致不孕的主要检查 1、精液分析:在禁欲3-7天之间,采取手淫的方式进行标本采集。标本采集尽可能在医院进行,在医院采集困难而需在家采集者,应在取精后20-30分钟以内,将其保温送到实验室,冬天更要注意保温。在精液各英指标中,精子正常形态比率、精子密度及精子活力三项对生育力影响最大。无精症、死精症、少精症、精子活力低下症及畸形精子症均可使其配偶不孕。 2、性交后试验:应安排在排卵前进行,此时体内雌激素水平高,宫颈粘液多,稀薄、清亮、拉丝长,更有利于精子泳动、穿透。要求女性性交射精后卧床30分钟,等待精液液化,若性交后即起床则精液尚未液化,其中精子未从精浆中释出即流出体外,会影响试验结果。性交后9-12小时(我院要求,别的医院因试验方法不同可能时间要求不一样,请检查前咨询就诊医院)到医院取后穹窿分泌物、宫颈分泌液检查。二、男性因素所致不孕的治疗 1、中药、针灸治疗,适合促性腺激素正常者。 2、对少精症、精子活力低下患者,尤其是低促性腺激素低性腺患者,可用外源性促性腺激素治疗,如HMG、HCG等。 3、经各种方法治疗无效或经睾丸活检证实为无精症者,建议放弃治疗,进行辅助生育技术。 4、配合锻炼,戒除烟酒,早睡不熬夜。
很多病人有“甲亢”的症状,如心悸、手抖、消瘦,颈部粗大,来医院查甲功提示“甲亢”,就急着给予抗甲亢治疗,结果导致严重的甲减的事例不是少数。 首先大家要明确几个概念,甲状腺毒症不等于甲亢。甲状腺毒症是指血循环中甲状腺素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一组临床综合征。根据甲状腺的功能状态,甲状腺毒症可分类为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。 甲状腺功能亢进(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,简单来说甲状腺合成甲状腺多了。这种一定要配合西药抗甲亢药物治疗。 非甲状腺功能亢进类型包括破坏性甲状腺毒症和服用外源性甲状腺激素。破坏性指的是甲状腺滤泡被炎症破坏,滤泡内储存的甲状腺过量释放如血引起来。这种不需要西药抗甲亢,配合中药治疗改善甲状腺炎症就可以痊愈。而摄入性的是有些“减肥药”添加了甲状腺素,停药就可。