本报讯 “一直以为必须经受化疗的痛苦才可以治疗癌症,但老人经不起折腾,在市一院吃了两个月的中药,病情就减轻了,身体较以前好多了。”近日,在市第一人民医院中医肿瘤科家住新华路附近的孙先生拿着父亲复查的结果高兴的说。据孙先生介绍,去年11月份,他父亲感觉到胸部腰部疼痛,在市区一家医院诊断为肺癌骨转移,只能通过化疗减轻疼痛。因76岁的父亲承受不了化疗的治疗过程,于是在一位亲戚的介绍下来到市第一人民医院中医肿瘤科,该科主任张聚府了解情况后,为病人进行中西医结合治疗,用中药调理、治疗的同时逐步停用止痛的西药。一个月后,病人感觉不到疼痛了,于是就听从医嘱回家调养。半年后,孙先生又带着父亲到医院复诊,结果发现癌症的控制情况比想象的好的多。“老年人正气虚,患了癌症承受不住化疗、放疗的副作用,中医治疗可以减少副作用,并且能抑制肿瘤生长,是老年人治疗癌症的最佳理想方法。”张聚府说。张聚府介绍,该科的病人多数是患癌症的老年人,他们失去了手术的机会,也承受不了化疗带来的副作用,因此选择中医治疗。今年3月,66岁的王女士面容憔悴,挺着“大肚子”来到该科。她患了肝癌,在市区一家医院做化疗,治疗期间出现腹水,治疗受阻,加上王女士已经承受不住化疗带来的恶心、呕吐等副作用,就来到该科尝试中西医结合治疗。该科为其腹腔灌注化疗药物,并服用中药,两个月后腹水逐渐消失,并且没有出现任何副作用。之前吃不下饭、没力气、精神差的王女士也可以吃饭了,精神状态也好了许多,生活质量提高了。张聚府说,中医治疗可以补益气血,健脾胃,调和阴阳,使患者自身抵抗力增强,可以抑制肿瘤的生长速度,对控制病情有很好的效果。同时,该科医护人员会根据患者的病情、不同体质提供对肿瘤有抵抗作用的膳食处方,患者通过中西医结合治疗后,体质明显变好,体重也有所增加,治疗的有效率在80%以上,得到患者及其家属的认同。据了解,该科成立于2008年10月,是平顶山市唯一一家集预防、医疗、科研及肿瘤临终关怀为一体,以中医、中西医结合治疗肿瘤和疑难病为主的现代特色专科。现有主任医师2人,副主任医师2人,研究生3人。该科主任张聚府,主任医师,是平顶山市中医学科带头人,平顶山市优秀青年科技专家,在老年病及肺癌、肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤防治方面有很深的造诣。该科医护人员在张聚府的带领下,发扬严谨的学风和不懈努力的精神,坚持以中西医结合综合诊疗为特色,形成了传统医学与现代高新技术有机融合的治癌新途径,以中晚期癌症远期疗效为目标,达到缓解症状、延长生命,瘤体缩小或消失的治疗目的,尽最大的努力让患者享受幸福的生活。
“大妈您多大了?”“66”,“咋还是66?您是66万岁呀!”“哈哈……”。顿时,大妈乐得合不住嘴。这是 8月13日下午市第一人民医院中医肿瘤科主任张聚府与一位大妈的谈话。谈笑中,张聚府给大妈诊脉、开处方,最后目送着开心的大妈被家人推出诊室。这位大妈66岁那年因糖尿病导致脑出血,后家人慕名找张聚府治疗,3年过去了,老人的家人说没想到她能恢复得这么好。“健康快乐你、我、他”是张聚府向病人推出的服务承诺,也是他向病人提出的“快乐疗法”。多年来,这种快乐伴随着无数位病人走出病房、走向健康幸福的生活。今年2月份,62岁的李女士患肝癌入住该院中医肿瘤科,此时,由于她病情加重已导致腹腔积水。张聚府在“快乐疗法”的基础上对她进行中医辩证论治。每天看着满脸笑容的张医生,李女士的心情也开始慢慢变好并积极配合治疗,2个月后,她腹内的积水全没了,浑身也有了力气。后经过数次回访,李女士的身体康复了,生活质量和正常人一样。现在,有个头疼发热她也去找张聚府调药,张医生成了她的“私人医生”。按她的话说“张医生能让我心情快乐。”“愉快的心情对治病真的有帮助。”市民马先生和李女士的感觉一样。去年11月份,马先生因肺癌住院,住院时因肺部出血已不能做病理检查,他的心情和病情一样,也在不断“恶化”。张聚府采用中药和化疗同时为他治疗,由于中药的合理调理最大限度地减少了化疗的副作用,再加上张聚府的“快乐疗法”,马先生越来越有毅力,对治愈有了很大信心。3个月后,奇迹出现了,马先生肺上的肿瘤消失了。现在,他已和正常人一样不再用药,便隔三差五他还会给张聚府打电话报个平安。13日下午5点多钟,张聚府的诊室外还有数位排队等候的病人,他的电话响了。“下班后得去一趟叶县,那里有位老年病人行动不便。”张聚府笑笑说。“经常这样加班吗?”“有些病人家远又行动不便,我跑着比他们容易。” 面对记者的问话,张聚府善意地笑着说。45岁的张聚府1987年毕业于河南中医学院中医系,同年9月被分配到市第一人民医院中医科,从事中医内科工作。2007年10月任主任中医师。1999年5月任中医科主任,2008年6月兼任肿瘤三科主任。多年来,他完整准确地掌握了中医基础理论,熟练掌握了中医内科及相关的各种专业知识,及时掌握本专业国内外的最新进展及发展方向。对常见病、多发病的诊疗积累了丰富经验,对许多疑难杂症特别是各种恶性肿瘤也能做出正确的分析判断,提出正确的理、法、方、药,独到的见解和独特的治疗方法,为无数病人带来了显著疗效。 多年来,张聚府一直致力于脑血管病、精神神经疾病及妇科杂症的研究,在眩晕、中风、失眠、不孕不育、脾胃病等方面积累了丰富的治疗经验。近年来,他先后在国家级、省级专业刊物上发表了《加味薏苡附子败酱散治疗胃肠穿孔后腹腔炎性包块38例》、《固本消瘀汤治疗食道癌术后吻合口炎32例》等论文20余篇,发表专著两部。获地市级科学技术进步奖一等奖2项,被授予“平顶山市优秀青年科技专家”称号。(本报记者牛瑛瑛)
《中国中医药报》2008年9月18日报道:近年来,随着对肿瘤认识的深化和临床经验的总结,“肿瘤是一种慢性病”成为越来越多人的共识,中医药治疗肿瘤凸显其优势,“带瘤生存”、改善临床症状、提高生活质量的理念引起了国内外关注,中医治疗肿瘤国际化趋势日渐形成。 一、随着医学模式的转变,中医药治疗肿瘤模式更符合现代发展需求 生物—心理—社会医学模式是1977年美国恩格尔教授首次提出的,该模式包括病人和疾病,也包括环境,是一个以病人为中心取代以疾病为中心的医学模式,是以促进健康、防治疾病、提高生活质量为宗旨,代替以单纯防治疾病为目标的医学模式。 人的生命存在与生活质量是辩证统一的,要尊重人的价值,不但要讲人的生命存在,而且要讲生命质量并将两者统一起来。在生物医学模式中,实际上将生命存在与生活质量割裂开来,将人的身心分离,只强调生命存在而忽视生活质量,忽视心理因素和社会因素在健康和疾病中的作用。对于癌症患者来说,这种情况更加明显。晚期恶性肿瘤患者由于治愈率低、预后差,加上放、化疗后期出现一系列毒副作用,往往有悲观消极心理,而精神和心理调控对肿瘤的治疗有时具有至关重要的作用。中医历来重视心理、精神因素对人体健康和疾病的作用,强调社会因素对病人的影响,明确指出学医之道要“上知天文,下知地理,中知人事”;行医之道要“入国问俗,上堂问礼,临病人问所便”。 中医治疗肿瘤有着明显的优势,以人为本,并在整体观念的指导下,扶正祛邪,调整失调的脏腑功能,纠正气血阴阳的失衡状态,注重癌症患者提高自身正气抵御外邪,减轻或消除临床症状,配合放化疗发挥减毒增效,不但提高了生活质量,而且延长了生存期,显示了较好的应用前景,更符合现代医学发展的需求。 二、医患、社会对治疗康复的需求目标越来越一致 对于肿瘤治疗疗效的评价,传统的方法是采用治愈率、生存率、生存时间等指标来衡量。随着医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学的模式的转变,以及治疗药物和新技术的不断发展,肿瘤患者的生存期得到了显著的延长,癌症患者的生活质量越来越引起人们的关注。相对于传统的、仅考虑生活数量(即生存时间、生存率等)的生存分析方法来说,生活质量评价更着重于患者的生活质量及主观感受,疗效的评价也更加重视人的自然性与社会性、疾病的生理性与社会心理性,临床研究的重点已由单纯追求局部缓解率转移到采用何种措施使患者获得最大利益,从而更加全面地反映癌症患者的生活质量状况,为临床治疗方法和药物的评价提供依据。 生活质量评估,是通过对患者躯体感觉及功能、心理状态、社会职能及疾病本身和治疗所致的症状和体征诸方面所作的综合评价(包括患者对以上诸方面的自我评价),从一个新的角度评定治疗效果。同以往传统疗效评定标准不同,它更重视患者的主观感受,而不是仅仅将临床客观指标作为评价标准。 中医学诊治疾病的特点是以外揣内,其诊治依据来自对患者进行的望、闻、问、切。相对于西方医学而言,中医对疗效的判断更着重于缓解症状,从另一角度而言即更着重于患者自身感觉。中医药这一优势已在肿瘤治疗中得到了充分体现,也因此成为在肿瘤治疗过程中的必选方案。在诊治疾病过程中,中医重视病因、生活环境、家庭及社会环境对人体的影响。而现代生活质量的概念涵盖患者生理状况、社会功能状况、心理状况及疾病相关症状等方面,并由患者自己做出评价,其概念、含义及涵盖面与中医药治疗的整个辨证施治过程、治疗目标及疗效特点有异曲同工之处,两者具有高度一致性。可以说现代生活质量概念与中医理论体系、临床实践及疗效评判标准具有高度一致性,对于肿瘤患者的治疗康复,医生、患者、社会的需求是一致的。而现行的以生存期及病灶缓解率为主要观察指标的西方临床肿瘤疗效评价标准,已无法全面而准确地反应现代肿瘤患者的生活质量,这也将国际医学界目光聚焦于中医肿瘤模式上,为推动中医治肿瘤的国际化提供了平台。 三、中医药国际合作频繁与加强 中医药治疗肿瘤在我国具有独特的优势和特色,这对西医治疗肿瘤模式是一个重要的补充,未来国际发展潜力广阔。为推进中医药国际科技合作,科技部会同卫生部和国家中医药管理局于2006年7月4日发布了《中医药国际科技合作规划纲要》,正式启动“中医药国际科技合作计划”。该计划是中国政府首次倡议制定的国际大科学工程研究计划,致力于在世界范围内构筑中医药国际科技合作网络,推进中医药现代化的发展。该计划主要包括六项优先领域和重点内容,其中包括肿瘤、艾滋病等中医药防治的国际科技合作项目。2007年,由中国中医科学院广安门医院牵头的国家“十一五”科技支撑计划《中医药国际化示范研究》获准立项,其中就包括《晚期非小细胞肺癌中医综合治疗方案的国际合作研究》和《中医综合治疗方案提高结肠癌术后根治率的国际多中心示范研究》两个肿瘤子项目。 四、国际学术交流日益频繁 国际学术交流是取得国际医药学界认可的有效方法,通过最新学术成果展示、与西医在临床疗效的数据对比、用科学知识解释中医药作用机理等方式,让国际了解中医药治疗肿瘤的特点和优势,进而获得国内外专家的认可。2005年11月15~17日,在中国中医科学院广安门医院召开了“WHO西太区中医肿瘤循证医学临床指南研讨会”,由中国专家主持起草的《肺癌中医临床指南(草案)》引起了各国专家的浓厚兴趣。此后,经过国内外专家学者的热烈讨论和积极沟通,于2007年10月20日,在中国北京召开了“WHO西太区原发性支气管肺癌传统医学临床实践指南论证会”,与会专家共同制定了未来的发展计划并达成如下共识:该指南充分体现了传统医学(中医)治疗肿瘤的特色,综合国外专家意见后可以通过国内外学术组织推荐应用;经过临床实践的检验之后,继续本着“与时俱进、求同存异”的原则修订该指南,向着形成“和而不同”的传统医学临床指南这一最终目标而努力。这两次研讨会为国外同仁了解中医治疗肿瘤的现状和前景开启了一个全新的视窗,也为将来在此领域的国际合作奠定了坚实的基础。评:目前,中医药走向世界已成为不可阻挡的时代潮流,同时,国外的许多肿瘤患者放弃了化疗而选择了中医药,据报道,在广州等沿海城市的中医院,越来越多的国外肿瘤患者不远万里前来进行中医药治疗,相反的是,国内的肿瘤患者都是在手术,化疗无效时才找中医治疗,形成了强烈的反差,这也是导致我国肿瘤五年存活率仅25%的主要原因,看了上面的报道,我国的肿瘤患者应该从中悟出一些什么。
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