1.单纯乳房切除术后(照射胸壁及淋巴引流区)2.根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者3.根治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有4个以上淋巴结转移者4.病理证实内乳淋巴结转移的病例(照射锁骨上区)5.原发灶位于乳房中央或内侧者作根治术后,尤 其有腋淋巴结转移者。
肿块增大,不痛不痒 慢性溃疡,久治不愈 吞咽不畅,胸口闷胀 心口嘈杂,上腹饱胀 肝区疼痛,反复发作 咳嗽痰血,胸痛发热 鼻涕带血,鼻塞耳鸣 便带粘血,变细变形 乳房肿块,乳头溢液 白带增多,阴道流血 无痛血尿,间歇出现 贫血发热,淋巴结大
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,66岁,2008年底因外伤发现包块,2009年复查包块没有变化,经医院专家会诊怀疑是结核球,2011年7月开始咳嗽,X片初期说是肺炎,输液7天后再照片未见效,CT发现包块变大,胸腔积液,转入省医院进一步诊断为“肺腺癌晚期”但骨头未转移! 还未治疗,医院建议化疗! 想了解化疗还有效果吗?如果效果好的话能活多久?效果不好又是怎样的结果?郑州大学二附院肿瘤科张中冕: 这位病友在当地医院初步诊断为肺腺癌,是进行肿块穿刺病理检查确诊的?还是胸水中查到了癌细胞?胸水是渗出液?还是漏出液?是否为血性? 病友是否吸烟?是否进行了EGFR基因突变检测?如果胸水中查到了癌细胞,临床分期至少是4A期,只能进行化疗(体力状况允许),如果查到EGFR 基因敏感突变,也可以先用分子靶向药物易瑞沙或特罗凯治疗。治疗前应进行胸腹部增强CT、头部MRI及ECT骨扫描等检查,明确临床分期。至于化疗效果如何?可检测ERCC1,RRM1,BRCA,加以判断,一般中位生存期10~12个月左右,如果EGFR基因敏感突变,生存期会明显延长,也有个别患者生存期超过5年。祝病友顺利康复!