张玮
主任医师 教授
3.6
医学影像科韩新巍
主任医师 教授
3.6
医学影像科吴刚
主任医师 副教授
3.6
医学影像科管生
主任医师 教授
3.6
心血管内科史沛
主任医师 教授
3.5
麻醉科司文凤
副主任医师
4.1
医学影像科段旭华
副主任医师 副教授
3.6
妇产科张建好
主任医师 副教授
3.4
血管外科丁鹏绪
主任医师 副教授
3.5
医学影像科水少锋
主任医师 教授
3.5
马波
副主任医师 副教授
3.5
医学影像科郭栋
副主任医师 副教授
3.5
神经外科袁永杰
副主任医师 副教授
3.5
神经外科姚智强
副主任医师 副教授
3.5
胃肠外科季锋
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科李臻
副主任医师 副教授
3.5
医学影像科王艳丽
副主任医师 副教授
3.5
肿瘤外科焦德超
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科周朋利
副主任医师 副教授
3.5
神经内科李菁
主任医师
3.3
刘超
主治医师
3.4
医学影像科路慧彬
副主任医师 讲师
3.4
医学影像科马南
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科吴正阳
副主任医师 讲师
3.4
神经内科徐浩文
副主任医师 副教授
3.3
医学影像科张化彪
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科权涛
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科任克伟
副主任医师
3.4
医学影像科张文广
副主任医师 讲师
3.4
医学影像科袁慧锋
主治医师 讲师
3.3
吴垠垠
主治医师 讲师
3.3
医学影像科李宗明
主治医师
3.3
医学影像科张全会
主治医师 讲师
3.3
医学影像科闫磊
主治医师
3.3
血管外科李明省
主治医师 讲师
3.3
医学影像科朱明
主治医师
3.3
神经内科付晓杰
主治医师
3.2
神经内科李攀星
主治医师
3.2
医学影像科韩凯昊
主治医师
3.3
神经外科邓鑫
主治医师
3.3
晋亚洲
主治医师
3.3
医学影像科李进一
主治医师
3.3
医学影像科陈鹏飞
主治医师
3.3
妇科刘娟芳
主治医师
3.5
肿瘤内科吴白露
主治医师
3.3
医学影像科王子博
医师
3.3
医学影像科刘烁
医师
3.3
医学影像科李治国
副教授
3.3
魏鑫,李治仝,季锋,李春霞狄更斯说过“慈母的心灵早在怀孕的时候就同婴儿交织在一起了”,十月怀胎,一朝分娩,世界上怀孕母亲是最辛苦的,也是最美的!怀孕期间,准妈妈可能会发生各种胃肠症状,如呕吐、恶心、便秘、反酸、烧心等,妊娠早期会出现恶心呕吐症状,大家都见怪不怪了,准妈妈自己对于自己早期的妊娠反应都有所了解,自己在心里就默认为“刚怀孕,就是这样了”,可到了怀孕中、晚期,竟然出现了反酸、烧心的症状,这时准妈妈们肯定都慌了,甚至晚上害怕吃饭,怕睡觉时又烧心的难受。然后位居家里皇太后位置的孕妇都难受的睡不好觉了,家里的大小成员也都忧心忡忡,就该去医院找医生忙了,我在这里想说的是,“大家不必紧张,更不要乱投医,”在这里会跟大家普及一下孕期中出现的这个问题的相关知识。其实这里提到的孕中、晚期出现的反酸、烧心症状是一种胃灼热的表现,属于典型的胃食管反流。胃灼热是指由于括约肌无法紧闭,导致胃酸和食物逆流回食道甚至口中所产生的烧灼感觉,当一些酸热物由胸口反流至喉咙时,孕妇们就会感到胸口、心前区或胃灼热疼痛,产生很不舒服的感觉。一般情况从正常的生理结构及生物理论,人体进食后自身产生的唾液会混合吞咽下的食物,沿着食道壁滑至胃内,在胃液作用下经历3小时或者是更长的时间可以完全被消化。若胃液反流至食管下段、中段,会产生强烈的胃灼热感、胸骨后烧灼感。严重的会因为反流的酸水灼伤咽喉、呛入气管因而形成咽喉炎、气喘而被误诊为支气管性或过敏性气喘。另一方面随着准妈妈们的肚子日益增大,孕期增进,由于变大的子宫的压迫,胃就不同程度的向右旋转并会向左上方推移,在如此的偏移运动下,胃部的压力会增加,导致了大部分的妊娠期女性产生反酸、烧心、胃痛等不适的感觉。另外,孕妇体内含有大量的高孕激素,这种激素会使食管下段括约肌及胃肠道平滑肌舒张,还能抑制胃肠蠕动,引起食管下端括约肌的松弛、胃排空延迟,导致反酸、胃部烧灼感,甚至胃部疼痛症状的发生。胃的解剖图孕期胃的位置重要的是如何缓解。先从饮食方面着手;在怀孕期问改正不良饮食习惯,调整饮食结构。节制饮食,除了分量不可太多,还要细嚼慢咽,可少食多餐,特别注意一日三餐的饮食,早餐要清淡避免油腻、中餐要营养忌辛辣、晚餐尽量少食,这样可见减少胃内部的压力,降低反流发生的概率。进餐时尽量不要喝太多的汤水,以减少食物反流的机会。不要食用太过油腻的食物,不要再食用巧克力等甜品,不能饮用纯牛奶,以免刺激胃酸大量分泌或反流。少吃柠檬、柳橙、西红柿、橘子、生山楂等酸性水果及蔬菜。其他能引起胃部灼热的食物还有大蒜、洋葱、芥末等辛辣的食物。食物过冷、过热都会对胃部产生刺激,因此宜进温食。尽量不要饮用饮料,特别是碳酸饮料,不但会流失体内的钙,还会伤胃。咖啡及浓茶类饮品会使下食管扩约肌松弛。应当多吃些富含维生素C及胡萝卜素的蔬菜和水果,比如或青或红的菜椒、包菜、胡萝卜、苹果、猕猴桃等。亦可多食些水产品鱼类等和全谷物类等富含锌的食物。除注意饮食外。还应注意以下几方面:刚进食后,不要立即躺下,尽量保持直立状态。如果必须要躺下,可垫高头部。一般情况下要求饭后半小时至1小时内避免做剧烈运动,也尽量不卧床休息,可以散步;睡觉前2小时尽量不要进食,睡觉时,可以多枕一个枕头,以抬高头部,防止发生反流。衣裤穿着尽量以宽松为宜,放松腰带,减少对肠胃的挤压。消除生活压力,解除妊娠期间的焦虑、紧张情绪,放松心情。若以上方法适用过后,效果不佳,可遵医嘱用药。胃食管反流病在中医学中这样描述道:实属 “噎膈” 、“胸痛”、“吐酸”等范畴,多为情志失调、饮食不节所致。脾为后天之本,气血生化之源,脾主运化、升清。“内伤脾胃,百病由生”,脾胃受损升降失司、胃气上逆,治疗宜健脾和胃、降逆除湿。可用陈皮、佛手、黄芩、茯苓、太子参、炒白术、竹茹、旋复花等理气和胃、清热和中、健脾除湿、降逆和胃。有现代药理学研究表明,佛手、黄芩、白术、砂仁、紫苏梗等全方不仅有降逆和胃作用,还可以用以安胎。西药方面就可用铝碳酸镁咀嚼片、吗丁啉混悬液和小苏打片,但必须遵医嘱后应用。西药联合中药治疗妊娠期的胃食管反流病可有效强化治疗效果,更大程度的缓解准妈妈们孕期的胃食管反流症状,大幅度的提高了生活质量,并且安全可靠。参考文献:[1]赵园园.妊娠期胃食管反流病的症状特点及其对生活质量影响的研究[C].2014中华医学会北京分会消化系病学术年会论文集.2014:44-44.[2]赵园园,宋洋,马海莲,冀明,李鹏,张澍田.妊娠期胃食管反流病的症状特点及其对生活质量影响的研究[J].首都医科大学学报,2014,35(5):617-620.[3]李莉,苏东方,程芳.妊娠期胃食管反流病的特点及治疗效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(2):205-208.[4]徐铮.缓解孕期胃灼热[J].家庭与育儿,2013,(5):88-89.[5]Malcolm WF, Smith PB, Mears S, et al. Transpyloric tube feedingin very low birthweight infants with suspected gastroesophageal reflux: impact on apnea and bradycardia.[J]. J Perinatol.2 009,29(5):372-375温馨小贴士:如果您餐后有顽固的烧心、反酸、胸痛、背疼、恶心、早饱、口臭、口水过多、咽炎、耳鸣、口苦、胃胀、打嗝、刺激性咳嗽、声音沙哑、咳痰、胸闷、憋气等表现多次治疗无效,症状在餐后或平躺时明显,需考虑是不是胃食管反流病所引起的,这种病很常见却很少能及时发现,如果符合以上描述别忘了到专业的胃食管反流病科就诊来判断病情。郑州大学第一附属医院由师从中科院汪忠镐院士的季锋博士主导的胃食管反流病诊疗中心给予您提供特色诊疗。
2004年,中科院汪忠镐院士出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状,专家认为是典型的“过敏性鼻炎”,但治疗却无效。随后,汪老又5次以“支气管哮喘急性发作”被送进医院抢救,病情一直得不到好转。根据自己多年的临床经验,汪老坚信自己的病肯定不是哮喘,一次学术会议上,在一名外国专家的提醒下,他到消化内科检查,食管24小时p H监测证实,汪老患的病是胃食管反流,并非哮喘。后来经过腹腔镜下胃底折叠术治疗后,其“哮喘”也随之消失了。有多少胃食管反流病病人长期被误诊为哮喘?又有多少病人因此窒息而猝死?汪院士决心要为被同样疾病困扰的病人解除痛苦。于是,在院士的指导下,2012年4月,郑州大学第一附属医院介入科胃食管专业组开诊了。
张国福 王艳丽据统计,我国每八对夫妻中就有一对夫妇患有不孕症,我国育龄不孕人口已经超过5000万。而因输卵管不通造成不孕不育的占女性不孕症的60%左右。 一般医生会建议伞端有粘连的患者做腹腔镜的手术,但根据我们大量的临床经验,特别是轻度的伞端粘连,还是有机会通过做介入治疗自然怀孕的。 因为介入治疗的过程中,通过注射造影剂、注射药水产生的压力,能将特别轻微的伞端粘连冲开,达到治疗的效果。而其他大多数的输卵管伞端粘连严重的患者,还是建议做腹腔镜手术比较好。 如果输卵管已经积水了,做介入来疏通的意义就不大了,建议选择做腹腔镜的治疗或者选择试管婴儿为了保证试管婴儿的成功率,积水的输卵管可行介入封堵。
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