γ干扰素(IFN-γ)释放试验介绍---取代结核菌素皮试的最有潜力的诊断结核菌感染的新方法γ干扰素(IFN-γ)释放试验是近年来发展起来的检测抗原特异性T细胞的最敏感的方法之一。1.原理:结核菌感染人体后,体内长期存在抗原特异性的记忆性T细胞,当再次遇到抗原刺激时,能迅速活化增殖,释放γ干扰素。本技术以RD1编码的结核特异性抗原为刺激原,检测外周血中结核特异性释放γ干扰素的T淋巴细胞,从而诊断结核菌感染状况。2004年在欧洲、2005年在加拿大被批准使用,美国FDA的审批在2008年完成。2.临床意义:⑴敏感性与特异性评价:综合敏感性为90%,综合特异性为93%。在肺外结核的诊断中,阳性率可达到100%;对于活动性肺外结核,该方法和PPD的敏感性分别为94%和47% 。⑵鉴别潜伏性结核和活动性结核:结核活动程度越高数量越大的趋势。以49.5SFCs为分界值鉴别活动性与潜伏性结核感染,其敏感性为83%,特异性为74%,但两者间的交叉较大。⑶结核发病风险的预测:能够更加准确地锁定需要预防性抗结核治疗的感染者。3.优缺点:该试验不受卡介苗接种的影响,在24小时之内就可以获得结果,花费的时间短,并且不会因为助强效应受到影响,可以反复进行;受主观因素的影响相对较小,该实验的操作和管理更便捷,不需要专门的医生多次观察结果。最大的缺点就是试验成本高。咨询电话:031186911033,86911018,15511308881 杨大夫
一 常规病理检查申请单1. 组织病理:穿刺组织,内镜组织,局部切除组织,手术标本。出结果时间:自接收标本后第三个工作日。2. 细胞病理:痰,刷片,气管镜灌洗液,宫颈刮片,胸水,腹水,心包积液,穿刺细胞涂片等。附留取痰标本注意事项:嘱患者清晨漱口后从深部气管或支气管咯出的第二口痰送检。出结果时间:自接收标本后第二个工作日。3. 冰冻病理:术前由临床医师电话通知病理科,标本送达病理科后大约40分钟出结果。4. 普通病理会诊:直接填写申请单后携带病理切片到病理科即可。出结果时间:当天。5. 远程会诊:直接填写申请单后携带病理切片到病理科即可。出结果时间:当天。一般在24小时之内,特殊的提前通知。6. 肿瘤异常蛋白(TAP)检测:由病理科人员采集病人指尖血40-50微升,做厚血片镜检。出结果时间:采集标本后24小时。二 各类病原体DNA测定申请书1. 结核杆菌,肺炎支原体:痰,气管镜灌洗液,胸水,腹水,心包积液,脑脊液,尿,抗凝血,石蜡包埋组织,新鲜活组织,脓液及分泌物等。上述标本均用无菌带盖容器留取后送病理科,抗凝血用蓝帽抗凝管抽取2ml送检。2. 乙肝病毒:血清或促凝血。促凝血用黄帽促凝管抽取2ml送检。出结果时间:均为接收标本后24小时之内。三 流式细胞术检测申请单检测目的:检测病人免疫功能,可提示感染性疾病、免疫性疾病或恶性肿瘤;检测对强直性脊柱炎有重要提示作用的HLA-B27。检测项目:1.T淋巴细胞亚群(3项) 2.B淋巴细胞 3.NK细胞 4.HLA-B27以上检测项目留取标本用紫帽抗凝管抽取2ml血送检。出结果时间:均为接收标本后24小时之内。四 超高倍显微镜检测申请书检测目的:检测阴道分泌物中的病原体。用无菌棉拭子取阴道分泌物送检。出结果时间:接收标本后20分钟之内。五 过继性免疫治疗申请书用CIK细胞提高免疫力,纠正免疫失衡状态,有效抑制和杀伤机体内残留的肿瘤细胞,并可作为治疗感染性疾病的辅助手段(主要治疗恶性肿瘤及结核)。
对于实时荧光定量PCR检测结核分支杆菌为阳性的样本,进行该项目检测,检测患者感染的结核分支杆菌是否为耐药菌株。针对不同的检测结果,进行针对性治疗,达到缩短治疗疗程,提高治愈率的目的。1.较于传统方法(两周左右),该项目可快速检测(1个工作日内)结核分支杆菌对治疗结核病的两种一线药物——利福平和异烟肼的耐药状况,极大地缩短对结核分支杆菌耐药诊断时间,缩短患者治疗时间。2.对结核分支杆菌准确的耐药情况诊断,可指导医师合理用药,充分发挥药物疗效,以最快时间治愈结核疾病,减轻患者负担。3. 通过合理用药,避免滥用抗生素,可大幅减少耐药结核的产生,预防发生进一步耐药以及耐多药结核的流行。
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