柯朝阳
主任医师 教授
科主任
耳鼻喉张伟
主任医师
副院长
耳鼻喉刘明
主任医师
3.7
耳鼻喉马玲国
主任医师 教授
3.7
耳鼻喉冯春英
主任医师
3.6
耳鼻喉龚桃根
副主任医师
3.6
耳鼻喉韩灵
主治医师
3.5
耳鼻喉张搏
副主任医师
3.5
耳鼻喉吕颜露
副主任医师
3.5
耳鼻喉王济生
主任医师
3.5
郑朝攀
副主任医师
3.5
耳鼻喉王丽娟
副主任医师
3.5
耳鼻喉席望星
副主任医师
3.5
耳鼻喉刘倩
副主任医师
3.5
耳鼻喉侯穗波
副主任医师
3.5
耳鼻喉刘亚晖
副主任医师
3.5
耳鼻喉曾少明
副主任医师
3.5
耳鼻喉周舟
副主任医师
3.5
耳鼻喉刘芳
主治医师
3.4
耳鼻喉周青
主治医师
3.4
周敬淳
主治医师
3.4
耳鼻喉苏婷玉
主治医师
3.4
耳鼻喉鄢敏
主治医师
3.4
耳鼻喉杨明
主治医师
3.4
耳鼻喉曾凡倩
主治医师
3.4
如果腺样体肥大经保守治愈后反复或复发,就要考虑以下原因:一、是否真正治愈?经保守治疗1月左右,症状消失后,是否按照医生的嘱咐复查了鼻咽侧位片?如果复查的鼻咽侧位片达到了50%-60%(一般小孩的腺样体大约50%-60%),就说明真正治愈了,如果没有遵照医嘱,而擅自决定不去复查,就很难说明治愈了,没有治愈就停药的后果,大家心里应该清楚。二、如果复查鼻咽侧位片证实腺样体肥大已经治愈,我一般会给出一个预防复发的措施,这个预防措施是否认真阅读和切实执行了?我的预防措施一般包括以下2点:1、加强锻炼,增强免疫力或抵抗力,预防感冒反复发作。如果治愈后感冒频繁发作,复发是必然的,就是腺样体手术后,感冒频繁发作,腺样体肥大照样会复发。2、如果出现感冒鼻塞,要及时正确的用药(一般是达芬霖+口服感冒药+滴鼻水1支),如果不能确定是感冒,或自行治疗5天没治好的话,就要及时看医生,及时正确诊断、治疗,尽快治愈。无论感冒和咽喉炎,只要正确诊断和及时治愈,就不会导致腺样体肥大复发。如果感冒后治疗不及时或不正确,导致感冒迁延不愈,就很可能引起腺样体肥大复发。如果发烧咽痛,扁桃体发炎等不是感冒的疾病,被误当作感冒治疗,药不对症,也会诱发腺样体再次肥大。3、治愈后感冒出现短期睡眠打鼾,也可能是感冒鼻塞引起,按照感冒治疗方案,治疗5-7天,睡眠打鼾没有了,就说明是感冒所致,并非腺样体肥大复发。腺样体肥大保守治愈后预防复发的措施:一、谨遵医嘱,治疗结束时一定要复查鼻咽侧位片,证实腺样体已经正常后才能停药。二、认真阅读治愈后预防再次复发的注意事项和预防措施并切实认真执行:加强锻炼,增强免疫力或抵抗力,注意保暖,避免受凉,合理饮食,避免积食,尽量预防感冒反复发作。如果出现感冒鼻塞,要及时正确的用药(一般是达芬霖+口服感冒药+滴鼻水1支),如果不能确定是感冒或自行治疗5天没治好的话,就要及时看医生,及时正确诊断、治疗,尽快治愈。写此文章目的是减少腺样体肥大治愈后的复发,希望患儿治愈后都能够保持胜利成果,避免手术。
患者提问:疾病:扁桃体肥大,睡觉打呼噜病情描述:小儿6岁,以往体质非常好,感冒发烧都很少,幼儿园里还曾整学期全勤过。2015年11月份开始,晚上磨牙,既而反复感冒,还得了一次手足口病,隔离期结束后,又感冒了一次,慢慢发现晚上磨牙不磨了,但是用嘴巴呼吸,呼噜声音很响。1月下旬,医院耳鼻喉科检查,说扁桃体肥大,配了滴鼻药和口服药,症状有减轻,但中间又感冒了一次,症状又加重了,医院说要动手术。10天前开始吃中药+推拿+艾灸,这几天晚上呼噜声音明显减轻,偶尔还能用嘴巴呼吸,晚上又开始磨牙。希望提供的帮助:1、孩子还那么小,不希望动手术,您觉得保守治疗可以吗?2、如果您可以治疗的话,需要我提供哪些资料或者哪些检查数据?谢谢您所就诊医院科室:当地大医院 耳鼻喉科用药情况:药物名称:糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、鼻渊通窍颗粒服用说明:盐酸羟甲唑啉喷雾剂一周,糠酸莫米松鼻喷雾剂两周,鼻渊通窍颗粒10天,孟鲁司特钠咀嚼片三周,阿奇霉素干混悬剂两周。10天前开始中药调理+推拿+艾灸深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国回复:你好,请尽快将腺样体肥大的图片传上来;再检查一下扁桃体几度肥大?并将医生书写的病历资料传上来。如果没有病历资料,抽时间在小孩“啊”时,用勺子柄压一下舌头,再用闪光照相机对着小孩口腔照相(这样扁桃体就能看清楚了)并将照片传上来。分析这些客观资料后,才能确定是否可以保守治疗。患者提问:马医生,感谢您的回复,昨天挂了宁波妇女儿童医院耳鼻喉科的专家号,想请医生开个检查腺样体的单子,这个医生这里已经看了第三次了,医生说比上两次好很多了,扁桃体也不大,腺样体问题不大的,不用检查,只是咽部有很多浓鼻涕,鼻涕除掉后,呼噜就会好的。所以昨天没检查到腺样体,要不晚上等孩子放学,我拍个扁桃体的照片上传给您。您再帮忙看看。患者提问:这样子看得清楚吗?不好意思啊,好说歹说才让我拍,刚好在喝牛奶,嘴巴里有点白。深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国回复:你好,扁桃体小二度肥大,这种程度的扁桃体不会引起睡眠打呼。最好做一个鼻咽侧位片或者鼻咽镜排除一下。患者提问:好的,谢谢您,那明天换家医院再去做个腺样体的检查,检查好再传照片给您。患者提问:马博,今天去查了腺样体,附件是片子,麻烦看一下。医生说扁桃体的淋巴结比较大,说一个月以后如果还是这样,建议手术割掉扁桃体。孩子现在的症状是:睡觉绝大部分时间是用嘴巴呼吸,偶尔才用鼻子呼吸。打呼噜比以前轻很多,但还是打,看着孩子嘴巴呼吸,真是整晚睡不着,也看了很多医院了,孩子还这么小,希望不要手术,尽量保守治疗,您觉得怎么治疗比较好?非常感谢您。深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国回复:你好,资料显示腺样体肥大80%左右,扁桃体2度肥大,可以保守治疗腺样体肥大,但是具体治疗方案,需要面诊或在好大夫预约电话咨询进一步详细了解病情后给出。 (网站最新通知,根据国家法律网络咨询仅限于原则性回复,禁止在网上诊断和治疗疾病,以后只能给出原则性建议,不能再给出具体的药物治疗方案了,不便之处还请见谅。)深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国回复:睡眠打鼾、张口呼吸半年左右,50斤,无药物过敏,无过敏性鼻炎,听力好,早上咳嗽,感冒不多。1097***571@qq.com;腺样体肥大右侧2+度,左侧1度,腺样体肥大80%左右,可以保守治疗,建议已发至邮箱,开始治疗后一周在此回复就行。患者提问:马医生,非常感谢您亲自打电话过来。4月3日(周日)早上开始滴鼻和吃头胞了,3日晚上开始吃开瑞坦。滴鼻的体位您看看,是否正确。第一天晚上呼噜非常显著地改善,滴鼻药每个鼻孔各滴了5滴,孩子说不苦。但是今天早上各滴了6滴,他说苦。是体位不对吗?还是一次性滴太多了?还有原来在吃的鼻渊通窍需要继续吃吗?3日用你的药以后已经停掉了,要继续吗?深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国回复:你好,体位正确。今天早上滴鼻觉得苦,可能是滴鼻过程中有吞咽,要注意滴鼻时不能讲话,吞咽,乱动,否则影响治疗效果。只用我给你的药物就行,其它药物可以停止了。患者提问:好的,谢谢您!患者提问:马博:感谢您的方子,今天用药满7天,刚好用完2瓶,晚上睡觉用鼻子呼吸的时间长多了,张嘴的时候会有呼噜,但比以前也轻了很多。还有想问一下,买错了两瓶眼药水,买的是氧氟沙星,可以用吗?深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国回复: 你好,眼药水一定要进口的左氧氟沙星眼药水也叫可乐必妥眼药水了,国产的不合格,小孩禁用。效果很好,下周所有药物继续巩固使用,一周后再回复就行。患者提问:马博:您好,向您汇报第二周的用药情况,第二周滴药两瓶,头孢每天两次,开瑞坦每天半粒。记得用药第8天晚上,半夜醒来,很长时间没听到儿子的呼吸声,吓一跳赶紧起床看,竟然发现他在很舒服地睡觉。太感慨了,有多久没听到孩子睡觉时有这么轻的呼吸声了,再次感谢您。这几天,晚上睡觉有时还是有呼噜,但渐小,鼻子呼吸时候声音也渐小,鼻子呼吸和张嘴呼吸交替,比第一周的状况又好很多。请问马博第三周该如何用药?谢谢。对了,我怎么觉得扁桃体好像也小了,明天白天拍个扁桃体的图片传给您看看。深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国回复: 你好,效果很好,下周口服药再用3天就可以停止了,滴鼻水继续巩固使用,一周后再回复就行。 注意将强锻炼,预防感冒。患者提问:马博,第三周用药:口服药3天,然后停止,滴鼻药用两瓶。这段时间增加了户外活动时间,放学后、周末尽量让他多接触大自然。入睡后呼噜基本没有了,基本用鼻子呼吸,有时候呼吸声音有一些,有时候根本没有声音,太感谢了您了!请问第四周继续滴鼻吗?深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国回复:你好,下一周滴鼻水继续使用,一周后在此回复就行。患者提问:马博,您好,第四周滴鼻水两瓶。前两天睡觉已经没有声音,用鼻子呼吸。但是周二晚上睡觉踢了被子,周三早上起来有点鼻涕,吃了感冒药,滴达芬霖,治腺样体的滴鼻水也在滴,周三周四晚上睡觉,部分时间用嘴巴呼吸,声音倒不响。周五晚上睡觉,没有声音。孩子以前几乎没有吃过什么感冒药,这几天一吃立竿见影,今天周六,白天已经没有感冒症状,下午午睡是闭着嘴巴睡觉的,稍有声音。请问下周要继续用药吗?附件喉咙图片是今天晚上刚拍的,扁桃体一个月以前是左边2度肥大,右边1度,您看看现在有好点吗?谢谢。顺祝五一节快乐!深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国回复:你好,滴鼻水再巩固使用一周,如果没有再感冒就可以复查鼻咽侧位片了。扁桃体两侧都是1度肥大。患者提问:马博,今天去复查X光片 ,附件是片子,竟然显示正常了,太激动了,谢谢,谢谢!!!医生今天检查了扁桃体,说是2度肿大,您看看还好吗?深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国回复:你好,资料显示腺样体约40%,已经达到临床治愈水平(50%),所以睡眠打鼾张口呼吸等症状消失了,现在可以停药了。以下是治愈后预防复发的方法和注意事项:(都是多年经验的总结,要认真阅读和执行)治愈以后,要注意勿吃过冷、过热食物,避免受凉,尽量防感冒,如果感冒后或咽喉痛的时候要及时看医生,早治疗,这样就不会引发腺样体再次肥大。以后感冒后最好除了口服感冒药(小儿氨酚黄那敏颗粒)外,还要喷达芬霖喷鼻剂(每天两次,每次每个鼻孔1-2喷),一般5-7天就好了。此外,感冒后,我以前配的滴鼻水要使用4-5天(1瓶左右),就可以有效预防复发。等到10岁以后腺样体就会自动逐渐的萎缩,15岁时腺样体基本消失。另外,抽时间将治疗经验在群里分享一下,给大家一些鼓励和帮助。患者提问:好的,太感谢您了!
2011-5-19患者(河南周口刘姓小孩家长):病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患儿,6岁3个月,在北京儿童医院鼻镜检查,腺样体肥大,扁桃体肥大2度。晚上睡觉打呼噜1年左右。 5月13日
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