万贵平
主任医师 副教授
科主任
中医妇产科王佩娟
主任医师 教授
院长
妇产科杨桂云
主任医师 教授
3.2
妇产科吴秀玲
主任医师
3.1
妇产科朱利
主任医师 讲师
3.1
妇产科钱如云
副主任医师
3.1
中医妇产科邢玉霞
主任医师
3.2
妇产科叶宇齐
副主任医师
3.0
妇产科徐静云
主治医师
3.0
妇产科公真
副主任医师
2.9
张新
主任医师
2.9
中医妇产科姚红梅
副主任医师
3.1
妇产科张蕾
副主任医师
2.9
妇产科荀爱华
副主任医师
2.9
妇产科罗梅
副主任医师
2.9
妇产科黄美华
副主任医师
2.9
妇产科李桢理
副主任医师
2.9
妇产科卢燕
副主任医师
2.9
妇产科张丽华
主治医师
2.8
妇产科马小平
主治医师 讲师
2.8
凡连云
主治医师
2.8
妇产科汤伟伟
主治医师
2.8
中医妇产科周文娟
医师
3.1
妇产科钟伟萍
主治医师
2.8
中医妇产科陈玥
主治医师
3.1
妇产科倪勇艳
医师
2.8
中医妇产科李珏
医师
3.1
最近收治一位50多岁的女性,5年前出现外阴瘙痒,治疗后不见好转,后在左侧大阴唇中段出现皮疹,表面脱屑,渐渐出现包块,近半年包块生长较快,来医院就诊时包块已经4-5cm,活检诊断为外阴癌。外阴癌是外阴的恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的5%。多是原发性鳞状上皮癌,少数继发。最常发生在大阴唇,其次发生在小阴唇、阴道前庭及阴蒂等地方。发病时首先出现外阴局部的结节或肿块,并逐渐增大、短期内可迅速增大、坏死、破溃及感染,分泌物增多,伴有瘙痒疼痛感。肿物表面可呈乳头状或菜花样,并可累及阴道、肛门、直肠和膀胱等。多数患者先出现长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、外阴结节或小溃疡,经久不愈,有些患者伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块,病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱,一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。女性如果外阴感染人乳头状瘤病毒、出现外阴白斑、久治不愈的溃疡应及时到医院检查,防止外阴癌变。
阴道炎是女性妇科疾病中十分常见的疾病,其中阴道炎有分为多种。其中顽固性霉菌阴道炎是个很棘手的问题,今天就和大家一起学习一些有关顽固性霉菌性阴道炎的小知识。l什么是顽固性霉菌性阴道炎?霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的,又称为念珠菌性阴道炎,也称外阴阴道假丝酵母病,是目前最常见的外阴阴道炎症。霉菌性阴道炎经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查连续3周期均为阴性后症状重现,真菌学检查又呈阳性,则属复发,1年中4次复发,则称为顽固性霉菌性阴道炎。l导致霉菌性阴道炎的复发的原因有哪些呢?治疗不彻底,霉菌持续性存在是其复发的主要原因。正常健康的妇女阴道中也存在少量的念珠菌,它们并不会引起症状。念珠菌除可生长在阴道黏膜浅层外,还可侵犯至黏膜的深部,阴道黏膜又有很多横纹皱襞且伸展性好,可以使念珠菌粘附而药物不能充分发挥效力。当用药量不足或用药时间不够长时,近期可能会有较好的疗效,但部分患者因深部念珠菌的存在,长时间后仍易复发。除此之外,再一次感染、性伴侣及环境因素、抗生素的广泛使用也会引起霉菌性阴道炎的复发。l顽固性霉菌性阴道炎存在哪些隐性危害呢?①阴道瘙痒,异味严重,影响正常作息时间;②拖延治疗时间,病菌扩散,加重疾病症状;③一定几率伴随宫颈糜烂,盆腔炎等其他疾病产生;④霉菌性炎症影响精子存活,导致女性不孕;⑤霉菌性炎症可感染胎儿,孕妇易出现早产;⑥严重影响夫妻性生活。l面对反复发生的霉菌性阴道炎,我们应该怎么办呢?①积极去除霉菌性阴道炎的诱因注意个人卫生,勤换洗内裤并放于通风处晾干;盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。切勿过度清洗阴道,穿棉质通气的裤子,切勿滥用抗生素,积极治疗原发病,少吃刺激性食物,性生活正常单纯,心情保持愉快。②西医治疗改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。口服药物治疗方案包括初步治疗和巩固治疗。初步治疗应持续到患者的症状消失及念珠菌培养阴性。初步治疗选择长疗程(如7~14d)局部治疗或口服氟康唑100 mg、150 mg或200 mg,1次/3 d,共3次(第1天、第4天和第7天)。巩固治疗可选用氟康唑100mg、150mg或200mg,1次/周,口服,疗程通常为6个月。如果氟康唑方案不可行,可考虑间断性局部药物巩固治疗。对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。微波治疗:通过温热的良性刺激,促进病理产物的吸收和消散,促进组织的再生和修复。③中医治疗:1)带下量多,色黄,脓性或黏稠有臭气,或伴阴部瘙痒,胸闷心烦者,证属湿热下注证,治以清热利湿,方用止带汤加味。2)带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,绵绵不断者,证属脾虚湿困证,治以健脾除湿,升阳止带,方用完带汤加味。中医外洗:黄苦洗液、皮肤康洗液。④中西医结合治疗三氧生态疗法:是一种中西医结合的消除阴道炎的特效疗法。通过电子数码阴道镜准确、清晰观察阴道有关部位病变,结合生物微波理疗技术、运用中西医结合的科学疗法、高效药物定点作用于患处,促进阴道等部位的血液循环,改善机体营养供给,增强机体免疫力从而消除疾患。
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