陈秀霞
主任医师 副教授
科主任
妇产科刘季馨
主任医师 副教授
3.4
妇产科张妹玉
主任医师
3.3
妇产科蒋珍英
主任医师
3.3
妇产科陈沂
主任医师
3.3
妇产科林秀娥
主任医师
3.3
妇产科柯丽莉
主任医师
3.3
妇产科何荔琼
主任医师
3.3
妇产科叶秀春
副主任医师
3.2
妇产科陈仙黔
副主任医师
3.2
何荔英
副主任医师
3.2
妇产科陈世玲
副主任医师
3.2
妇产科陈志丹
副主任医师 讲师
3.2
妇产科蔡隽
副主任医师
3.2
妇产科陈箫
副主任医师
3.2
妇产科王智敬
副主任医师
3.2
妇产科林新章
副主任医师
3.2
妇产科朱梅仙
副主任医师
3.2
妇产科吴智聪
副主任医师
3.2
妇产科宋建国
副主任医师
3.2
肖淑芳
副主任医师
3.2
妇产科林美琼
副主任医师
3.2
妇产科陈赛英
主治医师
3.2
妇产科郑杰辉
主治医师
3.2
妇产科邱琳琳
主治医师
3.2
妇产科林爱萍
主治医师
3.2
妇产科陈萍玉
主治医师
3.2
妇产科林素贞
主治医师
3.2
妇产科王珍鸿
主治医师
3.2
妇产科林丽仙
主治医师
3.2
余珊
主治医师
3.2
妇产科林梅妹
主治医师
3.2
妇产科卓梅娥
主治医师
3.2
妇产科杨君婷
主治医师
3.2
妇产科许素琼
主治医师
3.2
妇产科郑赛花
主治医师
3.2
妇产科周庆丰
主治医师
3.2
妇产科陈凤娥
主治医师
3.2
妇产科谢智勇
医师
3.2
妇产科徐艳梅
医师
3.2
黄艳
主治医师
一.什么时候开始测卵泡 ? 一般是月经的第十天开始测卵泡,也就是说来月经的第一天开始算。 二.卵泡的增长速度如何?优势卵泡是几毫米? 一般卵泡生长速度在直径 14 mm 前每天增加 1~1.5 mm,从直径 14 mm 开始卵泡生长加快,每天增长 2~3 mm 。 当卵泡直径 ≥ 14 mm,让男方排精 1 次 (以便排卵日同房具有较佳精子质量),并且隔天或者每天复诊阴道超声测量卵泡大小。最后结合内膜、卵泡情况,确定使用 hCG 时机:当卵泡直径 18 mm 以上,内膜 8 mm 以上时可考虑注射 hCG 5000~10000 IU,注射后 36 h 排卵,安排适时同房,同房次日复诊阴道超声评估是否卵泡。 三.内膜太薄怎么办? 一般卵泡直径 14 mm 以上,如果内膜还只有 5~6 mm,可加用口服雌激素促进内膜生长。
临床上药流最好在停经49天内,人流在70天内,最好在40+到60之内比较安全,太小胚胎不一定吸的到,太大了不安全,容易漏吸和子宫穿孔等,第一次怀孕的女生,建议不要流产,因为内膜受损有可能以后会不孕,但不一定人流后以后就不会怀孕,有些人一次后以后都不会怀孕,有些人好几次流产,也生的好好的,个体差异,不怕一万,就怕万一!药流如果东西掉干净不用清宫比人流对子宫内膜的伤害小,但是药流存在时间久,掉不干净需要再次清宫的风险,人流比较快,但是存在内膜受损,人流术中子宫穿孔等手术风险~
糖尿病饮食、运动指导---管住嘴,迈开腿妊娠期糖尿病患者是将来10-20年内发生真正2型糖尿病的高危人群,一旦确诊妊娠期糖尿病,未来10年内有1/5转为糖尿病患者,20年内有1/2转为糖尿病患者,如果此时开始良好的饮食运动控制,可延缓甚至避免发生2型糖尿病,而且减少子代患病风险。妊娠期糖尿病的发病原因一般跟遗传、饮食结构不合理、胰腺功能减退有关,并不是平时少吃甜或不吃甜就不会得病。血糖波动大,胎儿在宫内犹如坐过山车,易发生胎儿缺氧、甚至危及胎儿生命。很多孕妈妈并不知道该怎么吃怎么运动,宝宝才健康。我们的前提是肚子里的宝宝要正常生长,妈妈的血糖又不要忽高忽低,不能因为要刻意控制血糖,而不吃任何东西,那么怀孕折腾自己又折腾孩子,意义何在?以下饮食运动指导,简单易懂,比其他课程里讲的什么食物称重多少克算作一份好掌握得多,意在控制血糖平稳,让孩子有个良好的宫内环境。1.固定总量,少吃多餐:三餐分成七餐吃,每餐必须有主食(即米、面类),每天主食总量不超过自己两个拳头大小。正餐吃到不饿就可以,餐餐之间间隔时间不超过3小时,以2.5小时左右最佳,以保持血糖稳定,切忌怕血糖高不吃加餐,反而会导致下餐餐前血糖反跳性增高,如有外出,应随身携带加餐,定时定量。也不要因为您不饿就不加餐,加餐目的是为了胎儿不饿,尤其晚上10点左右必须加餐,否则到次日早餐间隔时间太长,胎儿处于低糖状态,会影响脑发育,血糖低于3.6mmol/L,胎儿脑损害不可逆。例如:早餐06:00(鸡蛋+低脂牛奶+全麦面包+蔬菜)—早加餐9-10:00(豆浆+饼干)----午餐12:00(汤、菜、肉、干饭)---午加餐14-15:00(豆干+玉米+少许水果)—晚餐18:00(面条或水饺或杂豆饭+菜)—晚加餐20:00(无糖酸奶)—宵夜22:00(低脂奶+梳打饼干)2.不在外就餐,主食不含油(禁炒饭、炒面、披萨、油条等),不吃油炸食品,不吃含油多的菜,不吃市面出售烘焙食品,不要试试吃一口,一吃血糖就高。3.主食不喝白粥,因为白粥消化快,升糖指数高,进食后血糖飞升,但胃中停留时间短,接下来会出现低血糖,易饿,导致下一餐又多吃,血糖如此忽高忽低,胎儿不能耐受。固体类主食消化慢,血糖较平稳。鼓励吃杂粮,比例占1/5,杂豆干饭、玉米、小红薯、包子、馒头、水饺、面条、全麦面包、无糖梳打饼干均可。4.食物做法以蒸、煮、炖为主,油以橄榄油、大豆油为佳,少油少盐少糖,每日摄油总量不超过2汤匙,盐不超过一个啤酒瓶盖(去胶垫)。油、盐过多会导致钙流失,蛋白质不足会水肿。5.土豆、粉丝、丸子、火腿富含淀粉,属于主食,一旦家中炒菜有以上食物,相应减少主食摄入。6.木耳、胡萝卜、西红柿(不是圣女果)、黄瓜等蔬菜(绿叶菜占2/3)不限量,随便吃!但要注意不要用太多油!7.每餐需有优质动物蛋白,如牛肉、猪肉、虾、鱼、蛋等,但摄入量不超过自己的两根手指的体积,植物蛋白即豆制品(豆腐、豆浆、豆皮、豆干、豆丝等),能为胎儿脑发育提供良好基础,不亚于燕窝鱼翅或蛋白粉。8.进餐顺序,先喝汤,再吃菜,然后吃肉,最后吃主食,主食实在吃不下,可移至加餐。骨头汤油多,应少喝,可用吸管吸着喝,去掉表面油脂层。9.体重指数BMI(体重KG/身高cm*身高cm)小于18.5,说明您偏瘦,可每日适当摄入少许坚果,如花生10颗、核桃2-3个,但其富含油脂,一把瓜子=半勺油,所以必须减少其他饮食中的油量。BMI大于24,说明您超重,大于28,即为肥胖,更要限制油量!10.家里自备血糖仪(强生或罗氏)学习正确自测血糖,空腹及三餐后2小时,必要时加测晚22:00血糖,第一周每日监测,如血糖控制良好,可一周监测1~2天。每月到医院抽血查糖化血红蛋白了解平均血糖水平,抽血时带血糖仪同时验血进行对照,若静脉血与指尖血数值相差超过0.5mmol/L,请厂家矫正您的血糖仪。11.餐后2小时血糖超过8mmol/L,不吃水果12.血糖控制良好,可进食升糖指数低的水果,如柚子、草莓、香蕉、橙、苹果(国光,不是红富士),每日200g,体积大概就是自己一个拳头大小。13.控制体重,1周最多增加一斤,体重测量方法:每周同一天同一时间,晨起空腹排空大小便,穿同样的衣物进行测量并记录。14.每日餐后休息半小时,运动半小时(运动可选择散步、游泳,实在没法步行的,可双手举小哑铃或装满水的500ml矿泉水瓶子;步行同时举瓶子活动上肢者,可适当减少运动时间),运动到背后微微冒汗就行,血液循环加快,有利于控制您的体重,同时让营养成分到达胎儿体内。每日饮水1200ml以上。15.如果经过上述饮食及运动控制,您的空腹血糖大于5.3mmol/L,餐后1小时大于7.8mmol/L,餐后2小时大于6.7mmol/L,均提示血糖控制不理想,需应用胰岛素。胰岛素是控制孕期控制血糖首选用药,因为其分子不过胎盘,基本对孩子没有影响。16.产后42天复诊,再次行OGTT检查,排除是否合并孕前糖尿病做到以上各条,大多数孕妈妈们的血糖会得到很好的控制,希望大家和宝宝快乐吃饭,平安度过孕期!本文系陈志丹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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