况利
主任医师 教授
3.7
精神科傅一笑
主任医师 副教授
3.7
精神科杨德兰
主任医师 教授
3.7
精神科蓝长安
主任医师 教授
3.6
精神科罗庆华
副主任医师 副教授
3.6
精神科胡华
主任医师 教授
3.6
精神科张永芳
主任医师 教授
3.6
精神科蒙华庆
主任医师 教授
3.6
精神科段成美
副主任医师 教授
3.5
精神科黎雪梅
副主任医师 副教授
3.5
李静
副主任医师 副教授
3.5
精神科邱海棠
副主任医师 副教授
3.5
精神科艾明
副主任医师 讲师
3.5
精神科陈德祥
副主任医师 副教授
3.5
精神科陈建梅
副主任医师 讲师
3.5
精神科周新雨
副主任医师
3.5
精神科杜莲
副主任医师 讲师
3.4
精神科邱田
主治医师 讲师
3.4
精神科李晓
主治医师 助教
3.4
精神科屈远
主治医师
3.4
甘窈
主治医师
3.4
精神科郭家梅
主治医师
3.4
精神科陈婉君
主治医师
3.4
精神科何静澜
主治医师
3.4
精神科郑安海
主治医师
3.4
精神科操军
主治医师
3.4
精神科鞠远智
医师
3.3
觉得命运给你的挑战是故意刁难?其实熬过去才发现,这恰恰是成长的契机。只要你有明确的方向,不管走了多少弯路,终究都会接近目标。没有来不及的改变,只有拒绝改变的借口。拼尽全力向前冲,人生最坏的结果,无非是大器晚成。 美好一天从“拼尽全力开始!
患者:天哪,医生!您的医术水平真是好高哦,一个星期就治好了我的抑郁症,我觉得比生病之前还要好!!!医生:呵呵,来,再加点药吧……1暖罗正要迈入诊室时,一位女孩一边高声喊着“罗医生,您来啦!”一边笑着迎了上来。循声看去,这个陌生的女孩穿着时髦,妆容前卫,左臂环抱着一束鲜花,手里还拎着一袋水果,右手拿着一面锦旗,上面写着“再世华佗,仁心仁术——感谢神医罗大夫为我重塑人生”。看暖罗一脸茫然,女孩上前把鲜花、锦旗、水果统统塞到暖罗手里,说:“您不记得我了?我是小梅啊,上个星期才找您看过病的!罗医生,您真是神医啊!用药少,价格便宜,效果还好!我真是太幸运了,能碰上您这样的好医生!您真是这个世界上最好的医生!您知道吗?吃了您的药,我感觉整个人宛若新生!充满了力量!不但折磨我几个月的悲伤完全消失,而且现在每天都感到飞一样的开心,特别愿意跟别人交流,这几天思维特别活跃,进入了一个全新的五彩斑斓的世界!写作文的时候才思如泉涌,快到书写和说话都跟不上思维的节奏,真是飞一样的速度啊!我对自己充满了信心,明天我就要继续回到学校学习,我觉得北大清华对我来说根本不在话下!真的非常非常谢谢您!”话到此处,她还激动地抓住暖罗的手臂用力地摇动起来。2患者的父亲也走上前来说:“罗医生,谢谢您!我也觉得现在的她不但和一周前来看病的时候判若两人,甚至比生病前还要好!这孩子从小到大都非常的内向、柔弱,虽然我一直鼓励她多交朋友,多表达自己的想法,但是一直没什么效果。”他继续感叹道:“没想到经过您治疗之后她现在特别开朗活泼,主动结交朋友,这几天还经常给同学打电话,约同学出去玩,每天心情都很好;以前这孩子特别节约,从来不讲究,也不知道打扮自己,这几天买了好多衣服,从来不化妆的居然买了不少化妆品,每天把自己打扮得漂漂亮亮;精力也特别好,每天只需要睡四五个小时,可白天照样充满活力;不但在家里帮我做很多事情,在外面也是乐于助人,正义感十足,对什么公交车上不给老人让座、乱插队等现象都要出面劝说。我真是没想到医生这么有本事,不但这么快治好了她的病还让她有了这么大的变化和进步!真的是非常非常感谢您!“父亲说话的过程中,小梅笑着频频插话,为父亲的描述进行补充,同时也不断的夸奖着暖罗。3接过小梅父亲递上前来的门诊病历看了看,暖罗回忆起来,她18岁,目前是一名高三在读学生。本来学习成绩名列前茅的小梅最近三个月成绩明显下降,最近一个月更是感到思维迟钝、注意力无法集中而拒绝去上学,整日在家中卧床哭泣,多次割腕自伤而被父亲送诊。小梅来就诊时衣着非常简朴,表情悲伤,沉默少语,回答问题常只是点头和摇头,有限的言语之中流露出严重的悲伤、绝望,胳膊上还留有曾多次割腕自伤的新旧疤痕,对学习、生活已经完全失去兴趣。暖罗当时初步考虑诊断为“抑郁症?”,并建议住院治疗。因为小梅和父亲都拒绝住院,暖罗便处方了抗抑郁药氟西汀并交代了注意事项就让他们回家了。在暖罗回忆小梅上次就诊病情的时候,在诊室外候诊的路人甲乙丙丁纷纷围了上来,夸奖小梅漂亮、聪明、热情,都说这哪像是得过抑郁症的人,还有人低声议论:会不会是医生误诊了,哪有这么开心的抑郁症?那么,小梅到底是怎么回事???揭晓谜底啦!!看看你猜对了吗?要解开这个谜题首先需要搞清楚下面这两个问题:① 抗抑郁药是否有这么神奇的疗效?氟西汀是临床常用的选择性五羟色胺再摄取抑制剂之一,其他常用的抗抑郁药物还包括文拉法辛、米氮平、阿戈美拉丁等作用机制各有不同的药物,虽然机制各异、各有优劣,但总体来讲起效时间和疗效差异并不大,从初次用药到症状缓解需要5~7周,约60%左右的患者可以获得临床缓解,所以要想在短短数日就“飞一样”地实现症状的逆转和“宛若新生”是目前的抗抑郁药所无法实现的。②既然小梅目前的状态无法以抗抑郁药的“神奇疗效”来解释,那她为什么会呈现现在这样的一种状态呢?小梅现在的状态在家人看来不但没有问题,反而让父亲也感到高兴,认为是变“开朗活泼”了,但实际上这在医学上被称为“躁狂状态”,主要表现为超出常态的精力旺盛、心情愉悦、思维快、兴趣多、活动多。综合小梅先后出现的抑郁状态和躁狂状态,我为她修正诊断为:双相情感障碍。双相情感障碍患者可以一段时间表现为躁狂,一段时间表现为抑郁,两种状态可以交替出现,也可以多次抑郁后出现一次躁狂,反之亦然。躁狂严重时,毫无疑问,即便是没有任何医学知识的吃瓜群众也能知道那是一种不正常的状态,但当躁狂的程度较轻微时,不但患者自己不觉得异常,连家人也把这种状态理解为“好,很好,非常好”,进而忽略了对患者的关注,在向医生讲述病情时也常常遗漏;这类患者的抑郁和单相抑郁的表现高度相似,但看起来差不多的“抑郁”其实约有一半都是双相抑郁,而半数的双相抑郁从一开始就被诊断为单相抑郁,进而被当成单相抑郁来治疗。有研究认为,在所有接受抗抑郁药物治疗的患者中,抗抑郁药物引起的躁狂或类似躁狂的精神病性发作大约为8.1%,对于有潜在双相倾向的患者可能性更高。抗抑郁药物引起的抑郁转相躁狂,实际上是必然来临的躁狂提前出现,因为对这种患者进行追踪观察,若干年后这些患者都被诊断为双相情感障碍。双相抑郁患者在接受抗抑郁药物治疗的过程中,转躁率达23%—39.6%。但是在患者没有出现躁狂之前,这些患者都被认为是单相抑郁。所以,现在的小梅并不是“治愈”了,而是转相为“躁狂发作”了。这种情况下,如果继续使用抗抑郁剂将会导致躁狂的进一步加重。暖罗对小梅说:“谢谢你的鲜花、锦旗和水果,但是我都不能收,另外需要给你调调药啊……”暖罗把小梅目前存在的问题和新的诊断治疗方案向小梅和家人进行了讲解。小梅虽然觉得目前的这种“好”是从来没有过的好,甚至还希望一直在这种状态中保持下去,但出于对暖罗的信任最终还是决定配合医生的治疗。暖罗帮她停用了抗抑郁剂,加上了心境稳定剂喹硫平,使得她的状态逐渐恢复平静并走向康复。几个月后,小梅顺利参加高考并考上了自己心仪的大学,拿到录取通知书的她再次来到门诊,略带腼腆地为暖罗送上一幅锦旗:潮起潮落良医定海静心静意治疗安心
我叫九九,是一名服装设计师,也是个4岁半孩子的妈妈,我的宝宝叫啃啃、宝爸叫菜菜;我的故事还得从刚生完宝宝的那年开始说起。2014年宝宝出生,我父母也来和我们一起生活帮忙照顾宝宝。我原本以为完成了人生大事,一家人会像我预想那样幸福的生活下去;可现实总是复杂的,2个人的生活突然变成5个人,还有个没有说明书的新生儿;各种磨合、各种改变、各种混乱、生活和经济上的各种压力让我喘不过气、感觉疲惫不堪。大量负面情绪向我涌来我患有某种一定程度上带有遗传基因的疾病,一直非常害怕会遗传给宝宝,这让我非常焦虑,为了减少被遗传的可能性,在宝宝3个月大的时候就决定给宝宝断奶,奶水原本非常充足,断奶非常痛苦,真的好痛好痛(断奶困难的宝妈可能会明白这种痛,这辈子再也不想经历第二次这样的痛),奶水根本就回不去可又不敢给宝宝吃,宝宝外婆说我绝情狠心;我内疚、我痛苦、我无奈、我整夜整夜的睡不着觉,身体的痛苦尚可忍受,可是心里的各种纠结,各种害怕,各种无可奈何,各种不知所措,各种痛苦不堪,如同千万只蚂蚁啃食着我的身体,也啃食着我的心志……我把一切错都怪在宝宝身上,是他让我这么痛,我让外婆把宝宝抱走,我不想看到他。经济上的压力也很大,所以我还必须要尽快恢复工作,很幸运有两个工作机会摆在我面前,两份工作都很不错,这让我很纠结!每时每刻都在想我该选择哪份工作,如同热锅上的蚂蚁一样东张西望,可我却怎么也选择不出来!我害怕选择错误,仿佛选择错误了就会让我毁灭一般!这让我十分焦虑,整天坐立不安;我问我身边的所有人我该选什么工作,该怎么办?菜菜下班一回到家我就问他该怎么办、到底该怎么办?问得他都崩溃了,可我还是不知道该怎么办!我选择不出来,我也彻底崩溃了,我天天哭,我妈也跟着一起哭,菜菜下班回来还要忍受我不停的问怎么办,他害怕回家,他想逃跑,我的婚姻快散了,家里也乌云密布。被家人“绑”进医院其实这个时候我已经病了,但我自己及身边的人毫无意识,他们只觉得我变了;后来菜菜在网上查了查才明白我可能是生病了!他想弄我到重医附一院精神科去看病,可我根本就不承认我有病,更别说治疗了!菜菜拉我出门,我一脚把他踹到地上,我崩溃了也很狂躁!最终我还是被他绑到了罗医生那里。在罗医生办公室我嚎啕大哭,问罗医生我该选择哪份工作,该怎么办?罗医生耐心的等我哭完,讲完,对我说:“你现在不去工作了,该去住院治疗”,还一再耐心的解释说我生病了;可我不承认啊,我没病,我只是调节不了我现在的状态,我得去工作! 但最终我还是被绑去住院了,在医院的病床上我根本就无心治疗,我觉得我好不了了,对任何事情都不感兴趣,只是躺在床上不停的流泪,躺下就不想起来,也不想醒来,觉得生活太痛苦毫无意义,甚至不再眷恋这个世界,不愿再存在这个世界中,不愿存在这个生活中……(暖罗不记得九九被“绑过”的事情,特意为此向她求证,她的回复如下:我文中说的绑不是真的绑,只是表达被老公态度强硬带到医院去,又被他态度强硬弄去住院的意思,哪能还真的绑????)我想要好起来,幸福地生活在医院住院这段时间,宝爸请假天天陪着我,开导我,他说:人的一辈子很短很短,短得一眼都能望到底,我们不需要去计较太多,不需要拥有太多,不需要愧疚太多、也不需要背负太多;但他需要我,需要我陪他一起过低调、朴实、平凡、简单的生活;如果这个世界没有我,他不知道该如何带着孩子过以后的生活;说这话的时候他哽咽了,我看到了这个大男人眼中的泪光。医生告诉我:如果我再继续这样下去可能只有送到另外一个地方,去关着治疗,那里都是重症精神病患者。可能是我害怕了,也可能是被菜菜无微不至的照顾感动了,我开始配合治疗,努力让自己有力气站起来,不去想外面的世界我该面对的一切,住院3个多星期,情况有所好转就出院了。原来我是真的病了出院后我心境开朗了许多,但我仍然不相信我是有病的,觉得心情好转全靠自己调整心态,药物怎么能左右我的心情;所以吃了一段时间的药之后,我擅自停了药,也不再定期去看医生了,我以为我没问题了;可是停药后才几个月,我就发觉我自己又不对劲了,经常开心不起来,遇到很小的事情我都会异于常人的焦虑,遇到选择的时候我仍然反复分析、反复后悔选择不出来,心里总觉不踏实……我这次知道自己是焦虑抑郁了。这次我是自己主动去医院找罗医生的,罗医生告诉我药物可以帮助调节大脑里的化学物质,帮助我们稳定情绪,助力我们的思考,还给我推荐了“正念课程” 。这次我乖乖听医生话了,按时吃药、坚持听课,坚持做自我调节,当我不踏实或抑郁或焦虑的时候,我会去分析是什么事情什么原因让我这样,然后把事情及解决办法用手机备忘录的形式记录下来;当下次再出现这样的事情及症状时,我就翻出之前的记录来看看,常常是看之前觉得千斤重担,看完之后一身轻松!当看清自己焦虑抑郁背后那些深层次的原因时,我发现这些都不是什么大不了的事情,没必要让我纠结及焦虑;刚开始写的频率很高,但慢慢心境开朗后会发现自己写得越来越少,因为让我非常焦虑和不踏实的事情越来越少。面朝大海,就能春暖花开患病至今已经四年,我现在能正常的工作和生活,还创业有了一个属于自己的小公司,创业初期很艰苦,但是心态平和了一切都不是事;也还在一直坚持吃药,只是在罗医生的指导下慢慢开始减少药物了。我仍然要靠药物来帮助睡眠,但我并不觉得这是一件很严重的事情,生病了要吃药是一件很正常的事;现在想想四年前宝宝吃不吃母乳又会有多大影响,工作无论选择哪个都不会造成翻天覆地的变化,就算选择错误我也不会毁灭;人吃五谷杂粮都会生病,像焦虑抑郁这样的问题只要积极面对都会痊愈,世界本无事,何必庸人自扰之!记得要活在当下,只要面朝大海,就一定会春暖花开……我叫菜菜,理工男一枚,是九九的丈夫;2014年我们的儿子出生,这原本是人生的一大幸事,但对我来说却是一段波折的开始。生完孩子后,九九先是经历了一段非常痛苦的断奶过程,准备恢复工作的时候又有两个工作机会可以让她选择。她就问我哪个工作好,每天晚上睡觉前都问,每天我都帮她分析后一起选定了一个,第二天早上她就会推翻之前的选择,告诉我另一个的好处 。天天如此,反复的选择,反复推翻。刚开始只是在我下班回家到睡觉前问,后来发展到半夜也把我叫醒哭着反复问我哪个好,问我她该怎么办……我以为她只是刚生了孩子的原因,但她后来近乎疯狂的问我该怎么办让我备受折磨,我搞不明白她这是怎么了;除此之外她还每天都愁眉苦脸,我带她去干什么她都没兴趣,所以我在网上搜索她的症状,发现她有可能得了传说中的产后抑郁症,于是我连拖带拽的把她带到了重医附一院精神科,在这里我们遇到了罗庆华医生。罗医生诊断后建议住院治疗;可九九一直说自己没病,不愿住院治疗,最后我还是把她拉去住院了,住院期间我真的害怕九九一蹶不振,在她心里抛弃我和儿子,也抛弃她自己;我想尽各种办法试着帮她康复,给她放当时的神曲“小苹果”逗她开心,天天内心强大的对着她笑,让她感受到生活其实很轻松,天天监督她跑步让她动起来……感谢老天,感谢医生,感谢九九!她慢慢好了起来,三个星期后我们出院了,回家后坚持服用了一年左右的药她认为自己好了,就私自停药,停药之后病情又复发了,我们只能又到医院去进行药物治疗。从现在的情况来看,病情已基本稳定,同样的事情我也真不想再来一次。回首看来,这段人生经历充满了痛苦以及痛苦之后的欣喜,也让我有了一些收获:焦虑、抑郁其实是众多人类疾病中普普通通的一种,和其它疾病没什么区别;精神科也只是医学专业中普普通通的一个,既不神秘也不可怕;精神科医生也是众多能够帮助到我们的医生中的一员,及时寻求帮助会是我们的康复走上快车道。很多人认为精神方面的病可以通过旅游、散心就能好,这是一厢情愿,必须在医生的指导下接受专业的治疗,更不能私自停药,否则病情复发治疗起来会更加困难;其次,作为家人千万不能妄加指责,认为患者是“为赋新词强说愁”、“无病呻吟”,一定要有更多的耐心,给予更多的关心及陪伴,学习相关的医学知识是非常必要的。现在我只希望我的九九是个没心没肺的九九,每天能没心没肺的笑,生活能开开心心、轻轻松松, 除此以外别无它求!罗庆华医生说关于什么是焦虑,什么是抑郁,在这里已经不是重点,重点是如何去正视和解决我们的问题。在中国的传统文化中,大家更愿意接受自己是身体的疾病而非“心理”、“精神”的问题。当出现状况之后常常以“否认”、“隐藏”而不是“正视”、“接纳”的态度去面对自己的问题。 我国精神疾病发病率为17.5%,按这个数字计算,每5个人中就有近1个人患有精神疾病,而剩下4个人就能说自己的心理是完全健康吗? 世界卫生组织公布的《国际疾病和健康相关问题分类第10版》(ICD-10),精神障碍分为10大类、72小类,有近400种。美国精神障碍诊断与统计手册DSM5(中文翻译版)更是诚意满满,只是罗列了分类和诊断标准就花了800页左右的篇幅,要说总有一款精神病适合您可真是一点也不夸张。 “精神病”这个帽子肯定没人愿意戴,那如果暖罗换一种说法——“心身失圆满状态”会不会让您感觉好受一些,更愿意承认一些呢? 其实叫什么名字不重要,重要的是我们都需要去觉察和接纳自己所存在的问题,然后才能以适当的方式去处理它。九九和菜菜的经历很好的为我们诠释了这条圆满之路。
总访问量 2,482,984次
在线服务患者 7,068位
科普文章 13篇