张洪英
主任医师 副教授
3.7
皮肤性病科陈星宇
副主任医师
3.6
皮肤性病科曲才杰
主任医师
3.5
皮肤性病科毕健平
副主任医师 副教授
3.5
皮肤性病科李民
副主任医师
3.5
皮肤性病科李亚婷
副主任医师
3.4
皮肤性病科李春霞
主任医师
3.4
皮肤性病科于增照
副主任医师
3.4
皮肤性病科陈海蓉
副主任医师
3.4
皮肤性病科秦智芬
副主任医师
3.4
郜玉玲
副主任医师
3.4
皮肤性病科刘家玉
副主任医师
3.4
皮肤性病科孙诚
副主任医师
3.4
皮肤性病科王亚平
副主任医师
3.4
皮肤性病科王小艳
副主任医师
3.4
皮肤性病科于海洋
副主任医师
3.4
皮肤性病科于文强
副主任医师
3.4
皮肤性病科王庆毅
副主任医师
3.4
皮肤性病科李永喜
副主任医师
3.4
皮肤性病科王昌媛
副主任医师
3.4
金艳
副主任医师
3.4
皮肤性病科滕蔚
副主任医师
3.4
皮肤性病科徐敬星
副主任医师
3.4
银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种慢性、炎症性、复发性、系统性皮肤病。此病病程缓慢且易反复发作,大部分皮损表现为冬重夏轻。临床一般分为四型:寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型,还有一种特殊类型——急性点滴型银屑病。 银屑病的发生与多种因素有关,包括遗传、免疫、环境影响等,其风险因素包括家族史、药物治疗( 特别是β-受体阻滞剂、锂和抗疟疾药物)、某些疾病(特别是HIV和再发性感染)、精神紧张、抽烟、饮酒、阳光的过度照射(特别是晒伤)、长期接触有毒化学品等,其中最主要的因素是家族史,约1/3的银屑病患者有家族史。 银屑病的治疗方法较多,其治疗原理也各不相同,常见的治疗方式包括:中医治疗方式、西医治疗方式以及光疗等。各种方式疗效不一,且各具优缺点。西医治疗较为常用的药物主要包括糖皮质激素类药膏,例如艾洛松、地奈德乳膏;维A酸类药,例如阿维A胶囊、他扎罗汀软膏;钙调磷酸酶抑制剂,例如他克莫司软膏;维生素D3类似物,例如卡泊三醇软膏;其他的药物如甲氨蝶呤、雷公藤等。中医治疗主要有中药针剂治疗、中成药治疗、中医外用药等几种方法。 中药泡浴作用于局部或全身,可发挥减轻炎症、改善微循环、促进皮损消退的功效。另外,在药浴中洗脱银屑病增厚的角质层,并通过药浴的温热效应改善微循环,均有利于增强外用药的局部治疗作用。很多时候,需要中西医结合治疗。 光疗已成为治疗银屑病的主要治疗手段, 窄谱UVB可有效诱导真皮T细胞的凋亡,增加细胞核内DNA光聚物,诱导其产生抗炎及免疫抑制性介质,防止表皮细胞过度增殖,调节多种细胞因子、黏附因子及生长因子的表达和功能,使表皮炎性反应减轻,从而达到治疗的目的。 银屑病患者遭受的身心损害与其他慢性病,如2型糖尿病、慢性呼吸系统疾病患者一样。由于知识缺乏,社会甚至家庭对银屑病患者存在巨大偏见和歧视,患者自身的病耻感,使患者社会心理适应障碍,学习、工作、婚姻等均严重受到影响。如何正确地认识和治疗,以及如何减少复发并提高患者的生活质量,已成为国际上皮肤病研究领域共同关注的重要课题。银屑病患者要在生活中学会控制自己情绪,淡定处理各种不良事件,保持乐观愉快心态;在选择饮食时,能主动避免可能诱发银屑病的食物,主要为饮酒的影响较大,其他例如辛辣刺激、鱼虾、牛羊肉、狗肉等食物,尽量不要太偏好,正常饮食一般对银屑病无影响,如果确实进食某些食物后出现明显瘙痒或者加重银屑病皮损的,可以适当忌食或减少摄入。注意补充富含维生素A、D、E、B12、叶酸的食物。禁烟、酒、浓茶;养成在用药前仔细看说明书,避免诱发银屑病的药物; 在冬春易复发季节,注意做好保暖措施,保护身体避免寒冷刺激,避免较长时间居住在潮湿环境中;日常生活中积极预防呼吸道感染及其他部位感染,避免皮肤、肢体外伤。 环境因素在银屑病的发生及发展中起着重要作用,研究表明长期食用动物油及喜食肥肉易诱发银屑病,食用植物油及喜食瘦肉的人可以减少银屑病发生。这可能是因为动物油和肥肉中饱和脂肪酸及胆固醇含量高,瘦肉中的饱和脂肪酸及胆固醇含量低及植物油中必需脂肪酸含量高,长期食用动物油导致机体缺乏必需脂肪酸,食用植物油使体内有充足的必需脂肪酸因素。必需脂肪酸对维持细胞的完整、保持生物膜的正常物理特性及细胞的正常代谢有着重要作用。食动物油和肥肉为诱发男性发生银屑病的危险因素。以上研究都提示花生四烯酸减少及胆固醇增高与诱发银屑病相关,至于它们诱发银屑病的机制还需要进一步研究。 大量文献报道银屑病可导致皮肤屏障功能受损,引起表皮失水量增加,皮肤抵御微生物的能力减弱,加重银屑病的炎症。再者,由于银屑病皮损特点,即鳞屑剥脱明显,表皮细胞分裂增速,导致蛋白大量丢失,皮肤屏障功能破坏明显,建议患者大量使用保湿产品,以修复皮肤屏障,缓解皮肤症状。 银屑病属心身疾病范畴,可以通过心身整体状态的调整来控制银屑病的转归和反复发作。患者需要做好长期乃至终身自我管理和身心整体的调养,才能长期预防复发或者延长缓解期。
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