今天见到一患者,他告诉我肛门疼痛明显,一跳一跳的疼,疼痛剧烈,坐时、久行时疼痛明显,大便因疼痛不敢解出。自己说以前得过肛周脓肿,感觉和这疼痛差不多,我仔细给他做了检查,肛门部疼痛明显,无压痛及反跳痛,未见肛管裂口,未触及肛管肿块,考虑为腰椎神经放射痛,但腰椎压痛不明显,为诊断明确,予做腰椎核磁共振,盆腔强化核磁,结果报S3S4前占位,予做骶尾椎CT平扫,结果是占位,并有骨质损害。考虑为肿瘤。 所以,在感到肛门不舒服时,不要简单以为是痔疮或是肛裂,甚至脓肿,一定到医院去看下,诊断明确,防止贻误病情。
大便带血,有鲜红色,有暗红色,有夹杂着胶冻样的血,大便带血的原因有内痔,肛裂,肠炎,肠内息肉,肠内肿瘤,除肛裂伴有肛门疼痛外,其余的都不伴有肛门疼痛,也正是因为无疼痛,才让人们忽略这种出血,导致拖延病情。有个病人,17岁,学生,说大夫,我大便带血,用了痔疮药,用药后就不出血了,停药后,大便干时,大便有带血,你给我开点好的痔疮药吧,我仔细给他检查后,未发现明显的出血点,我给开了肠镜,结果示肛内肿物,病理示绒毛状腺瘤,高级别分化。
现在好多人都从网上,见识到了肛瘘,知道肛瘘需要手术,可是需不需要手术,什么时候手术,怎么做这个手术,还得看医生。 从病因来说: 1、肛腺感染; 2、直肠肛管的炎症; 3、盆腔肿瘤; 4、克隆恩病; 5、生产时产道损伤; 6、结核性肛瘘; 7、局部肿瘤 8、医源性损伤。 9、艾滋、梅毒导致的肛瘘。 病因不同,治疗方案不同,不能简单的做切开,否则不但治不好疾病,反而加重疾病,耽误疾病。