他汀类药不仅可以降低LDL-C,而且可以稳定动脉硬化斑块、消除斑块;减少心梗、脑梗的发生率;降低心梗、脑梗死亡率;延缓减少冠脉支架或搭桥需求。不良反应风险很低,其获益远大于风险,他汀是降低LDL-C的基石。 1、这么多“他汀”药选哪一个最适合? 2、吃他汀,血脂应降到多少为好? 3、他汀治疗不达标或不耐受怎么办? 4、服药后肝酶升高是肝脏损害了吗 ? 5、服药后肝酶升就要停药吗? 6、老年人服用他汀安全吗? 请观看以下视频:(点击链接) 服用“他汀”,有哪些事项要关注
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首,降低LDL-C是治疗动脉粥样硬化的主要目标(靶点),他汀能抑制胆固醇的生成,降低LDL-C;稳定动脉粥样斑块、消除斑块;减少心梗、脑梗的发生率;降低心梗、脑梗死亡率率;减少冠脉支架或搭桥需求,是降低LDL-C的基石。体内循环的胆固醇85%是肝脏合成的,食物是次要补充,无需过度限制胆固醇的摄入,如适量吃鸡蛋、黄油等不会增加血胆固醇水平。但适量并不是放开乱吃, 高胆固醇食物吃多了会增加血脂异常风险,女性更为敏感, 动脉粥样硬化性心血管病的高危患者每日摄入胆固醇<300 mg。他汀不良反应风险低,其获益远大于风险,其中横纹肌溶解症发生率不足千分之一,肝毒性风险约万分之一。我需要吃“他汀药” 吗?他汀药我需要吃多长时间?吃他汀血脂会不会降得太低了?服药前LDL-C已低于正常是否还需要服药吗?........请看视频
1、阿司匹林“万能”?阿司匹林―一个百年老药,很多人因为心血管疾病都在长期服用,以致于把它当成是预防心脑血管病的"万能药〞。可是到底为什么要服用阿司匹林?是不是真的需要服用的适应症?很多人却不清楚。于是很多现实的情况是:根本没有相关适应症的人却在常年服用阿司匹林,最后不但没有起到疾病预防作用,反而吃出了胃出血、脑出血!2、为什么要用阿司匹林?大家都知道,血小板具有聚集的特性,人体的外部的小伤口才会迅速愈合。在体内血管壁非常光滑,血管内流动的血小板的不会聚集。而在动脉粥样硬化时,若粥样硬化斑块不稳定、血管内壁不光滑,则可诱发血小板的聚集,这是动脉最终形成血栓的重要因素。临床研究发现,低剂量的阿司匹林就具有抵抗血小板凝集的作用,因此,服用阿司匹林减少血小板的凝集作用,就可以有效的减少动脉粥样硬化性血栓疾病的发病风险。3、哪些人需要服阿司匹林?阿司匹林主要用于动脉粥样硬化相关心脑血管疾病的二级预防。所谓二级预防是指已有动脉粥样硬化相关心血管疾病的患者,为避免二次发作的预防。如急性冠脉综合症、行冠状动脉支架或搭桥手术的患者;缺血性卒中、外周动脉粥样硬化的患者,阿司匹林是非常重要的药物,要长期服用,避免了二次作用。4、没有发生过心脑血管疾病的患者需要用阿司匹林吗?以往未发作过心血管疾病患者是否需要用阿司匹林来预防是心脑血管病的的发生呢?这就是所谓的一级预防。为了弄清楚到底阿司匹林有没有一级预防作用,最近欧洲的医生们做了三项临床研究,每项临床研究都有上万人参加。结果发现,70岁以上健康老年人和64岁以上中等心血管风险的老年人,服用阿司匹并不减少心血管病事件的发生率;63岁以上的糖尿病患者服用阿司匹林虽然心脑血管病事件减少,但这个获益被大出血风险增加所抵消。所以,一级预防用阿司匹林要慎重,一般只适用于心血管疾病风险评估高危的人服用。请大家注意,所谓高危是指经过医生评估,其心血管疾病在了未来十年内发作几率超过10%的风险等级。但现实中有许多些人不属于心血管疾病风险高危的情况,也在乱吃阿司匹林,必须纠正。5、怎样正确服用阿司匹林?阿司匹林的服用规范是:小剂量(每天75~100毫克);选择肠溶制剂;饭前半小时服用;原则上终身服用。在我国,门诊规范阿司匹林使用仅44.7%,而不规范使用的比例还是比较高,主要表现为计量不正确,随意停药、服药、有禁忌症服药等。6、服用阿司匹林要注意什么?在准备长期服用阿司匹林之前,还有很重要一点就是要进行服药的安全性评估,主要是出血风险的评估。阿司匹林抵抗血小板凝集,在抗血栓方面是正面的作用,而对于本身有出血风险的患者,阿司匹林会影响血小板凝集,一旦发生出血,会导致出血不易止住,特别是消化道出血的风险。对于二级预防来说,确需服药的情况,应当评估风险后,注意进行胃黏膜保护等方面的药物干预。对于一级预防,则要综合评判服药的健康获益和出血风险的大小,如果出血风险大,而健康获益小,那么也是可以不服用阿司匹林的。
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