变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎,变应性鼻炎是非常常见的过敏性疾病,而且在最近的十几年中,发病率逐年上升。变应性鼻炎虽然不像有些疾病会威胁到生命,但是它会严重影响到患者的日常工作,学习和生活,降低患者的生活质量,增加患者的经济负担。我们在经过临床调查发现,变应性鼻炎患者发生哮喘的危险性较正常人高4~20倍,有相当多的哮喘患者在哮喘发作前伴有变应性鼻炎症状,所以积极治疗变应性鼻炎可以有效预防哮喘的发生或者复发。那么怎样治疗过敏性疾病(包括变应性鼻炎)一直都是医学界的热门问题,那么世界卫生组织(WHO)推荐过敏性疾病的最佳治疗方案是“四位一体”的综合疗法,避免接触过敏原,规范化的药物治疗,特异性的免疫治疗,医生和患者教育 四个方面。由尘螨或花粉等引起的过敏性疾病,一般无法做到完全避免过敏原,所以一般都需要对症药物进行暂时的控制,但是因为这种方式不能让患者避免过敏原,所以,当患者再次接触过敏原时,患者的过敏症状会再次出现,这也是我们常说的无法进行根治,容易复发的原因,而标准化脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因疗法,早期进行标准化脱敏治疗,可以明显减轻甚至完全缓解过敏症状,逐渐减少甚至完全摆脱对症用药,并能预防疾病加重和产生新的过敏,在脱敏治疗结束后仍具有长期疗效。变应性鼻炎的特异性免疫治疗已经有100多年的历史了,是针对变应原致敏的对因疗法,国内外多个指南和专家共识认为,特异性免疫治疗在临床的应用不需要以药物治疗失败为前提条件,也就是说,特异性免疫治疗是变态反应疾病的一线疗法,临床上推荐使用。目前临床常用的特异性免疫治疗有皮下注射法和舌下含服法,这里着重介绍舌下脱敏疗法。那么什么是舌下脱敏?舌下脱敏是一种经口腔黏膜给予变应原疫苗,以使变应性疾病患者逐渐实现免疫耐受的特异性免疫治疗方法。现在国内临床上可使用的舌下含服标准化变应原疫苗仅有粉尘螨滴剂一种,也就是说,目前我们国内不是所有的过敏性鼻炎都可以脱敏治疗,只有单纯的尘螨过敏,或者尘螨过敏合并其他过敏原才可以进行脱敏。如果患者通过过敏原检测明确了是尘螨过敏,就可以进行脱敏治疗,那么舌下脱敏又是怎样进行治疗的呢?我们通过给患者从低剂量开始含服脱敏制剂,剂量逐渐增加,达到维持剂量后持续足够疗程,从而调节患者的免疫系统产生对过敏原的免疫耐受,使患者再次接触过敏原时不再产生过敏症状或过敏症状明显减轻。针对于脱敏治疗,大部分患者可能更加关心得是它的疗效问题,经过一段时间的治疗,我们通过评价患者的症状评分即患者的症状有没有减轻,发病次数,发病严重程度等,药物评分,使用对症药物次数,使用量是否减少,以及生活质量评分,即患者的学习,生活有没有得到明显的改善三个方面来进行评价。舌下脱敏疗法通过舌下给药,所以非常的安全,通过不断的临床研究证实这种疗法是有效的而且它具有长期疗效,它可以明显缓解患者的症状,可以减少对症药物的使用,改善患者的生活质量,同时可以避免新的过敏原的产生,预防疾病的加重,长期预防疾病的复发,是唯一一种可能改变过敏性鼻炎自然进程的疗法。本文系王玉林医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
今天聊一下吹空调导致过敏性鼻炎的应对策略,道理明白了,也就不需要跑医院了。 虽然过敏性鼻炎不能根治,但症状控制了,不再复发就算治愈了。目前对过敏性鼻炎的研究已经都很清楚了,尤其是病因明确的过敏性鼻炎,比如吹空调是因为冷热交替,或者空调积尘太多引起过敏,症状无非就是鼻塞流涕打喷嚏。治疗上可应对的药物也能够控制大多数人的过敏症状。如此一来,因为吹空调引起过敏性鼻炎的治疗其实变得简单了,很多人都能明白这个道理,那么,就不需要找医生来处理了。 首先避免吹空调,做到这一点,过敏性鼻炎的症状就不发生了嘛。去掉了病因,这个病自然就不治而愈了,有些人总认为不可能不吹空调,总想让医生来解决这个问题,然后问能不能根治。仔细想想,不用药物治疗,通过自己的努力然后一种病就能够消失,那是多简单的事情。讲真,不用药物治疗能让一种疾病症状消失的疾病真的是不多。所以避免过敏源是最优选择,实在做不到,尽量减少过敏源刺激总该努力一下吧,让空调运行的温度不要太低,总是容易的吧,自己动手清理空调里的积尘让空调干净的运行也可以尝试的呀。总比吃药来的更划算。 什么?做不到。那就到药店买一只鼻用抗过敏喷鼻剂(内舒拿喷鼻剂,雷诺考特喷鼻剂,辅舒良喷鼻剂三选一)。如果还没有效果,那就买抗过敏药(开瑞坦,顺尔宁,选用一种)加用。大部分人的过敏性鼻炎症状就控制好了,当然,疗程要足够长,一般三个月(个人意见),以不产生药品副作用为前提。如果用药心里不踏实,网络咨询一下医生就没问题了,自然也就不往医院跑了。 本文系王玉林医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
得了突发性耳聋这种急病,要不要住院治疗,不住院能治好吗?以下文字是根据我给患者的语音回答后而整理的文字内容。 突发性耳聋就是突然发生的听力下降,简称突聋。在耳鼻咽喉科来说是一种急症。那么,在诊断上,应该到医院里去做一个详细的检查,一般都能够给出明确诊断,关于在治疗上能不能治好这个问题,这个病确实有很大的比例无法治愈,但是治疗时间越早越及时,一般在一周或者两周内及时治疗,这个病治疗效果还是有的,如果拖的时间久了,恐怕也很难治好,治愈率就比较低了。那么这种病是不是一定要去住院了?嗯,我认为住院可能效果会好一点。当然啦,如果有条件呢,住院治疗还可以起到一个让这个病情恢复的可能性更大的作用,关键的是早治疗,不是说一定要去住院而是要早治疗,一般治疗的及时,就能明显提高治愈率。另外呢,以下几点也需要注意到,有些人不做任何治疗,也能自愈,但是是少数人;住院治疗一定比门诊效果好,也比较系统全面一些,对于激素的使用效果更容易观察;因为床位紧张有些大医院不愿意收不手术的病人住院;如果住不进大医院,就住进相对小一点的正规医院,因为突聋的治疗药物各家医院都有,按照突发性耳聋治疗指南用药就可以了,没必要纠结医院或者医生的技术水平。 本文系王玉林医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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