以咽喉炎为主要表现的胃食管返流病,是耳鼻咽喉科常见的疾病之一。许多咽喉炎患者吃了无数的消炎药和治疗咽喉炎的药物不见效果,严重影响患者的健康和生活。如今这种疾病还没有引起非专科医生的重视,许多胃食管返病患者而被误诊为咽喉炎。 以咽喉炎为主要症状表现的GERD是属于食管外症状的一部分。大多数以咽炎为主要表现的GERD没有明显的返酸症状,但是可出现嗳气或打嗝表现。 有学者统计咽喉炎的症状依次为:咽部异物感、咽痛、声音嘶哑、干咳,发生率分别为32%、20%、16%、11%。[1] 诊断依据:符合慢性咽喉炎诊断标准如具有咽部不适、异物感、咽痛、声音嘶哑、干咳等症状;局部体征:咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生;或纤维咽喉镜下可看到勺区水肿等。电子胃镜检查确诊为反流性食管炎;或经诊断性口服治疗GERD的药物4周后症状缓解。 胃食管反流病的发病率远比人们想象的要多,以咽喉炎为主要表现的胃食管反流病在耳鼻咽喉科十分常见,但是许多非专业医生还没有认识到它,因此目前该病是一种未被重视而严重影响人们生活和健康的疾病。
对于经常性反复性咳嗽的患者,一定要首先筛查胃食管反流。胃食管反流为什么会引起咳嗽呢?主要发生机制是什么呢?是反流刺激,胃内容物反流上升到直接刺激到咽喉部气管,造成咽喉部的炎症,引发咳嗽。第二呢,通过神经反射,反流不一定返到咽喉气管那么高的高度,但它刺激食管下端的神经,通过神经反射也会引起反射性地咳嗽。但是很多种胃食管反流引起的咳嗽患者,是没有典型的反流表现的,咳嗽可能是就唯一的表现,所以这种人容易误诊,一直按气管(咳嗽)的问题来治疗。 国外有研究发现胃食管反流,在慢性咳嗽里边能占到20~40%,认为胃食管反流是引起慢性咳嗽的第一大病因。我们临床研究也发现,对于慢性咽炎的咳嗽变异哮喘的鼻后滴漏综合征的患者,有一部分也是胃食管反流引起来的,所以加起来的话,胃食管反流引起的慢性咳嗽绝对是超过50%以上的主要的诱因。 所以在这里我提醒大家,咳嗽的治疗重点是找病因,找到病因就好治疗了,如果找不到病因,只能是对症处理,用些镇咳药,那是治标不治本的。国内因为胃食管反流专业刚刚起步,很多人没有认识,特别是很多医学专家都没有认识到,所以很多病人有误诊现象。如果你身边也有这样的朋友,你可以提醒他找一下原因,不然咳嗽是小事,吃点药就忍过去了,随着年纪增长身体免疫力下降,小咳嗽也会变大问题。
眩晕是临床常见的一个症状,多数是由内耳因素引起,占临床的60-70%。内耳前庭系统的病变引起的眩晕是临床常见的疾病,占耳鼻咽喉头颈外科门诊的15%左右。严重影响患者的生活质量。很多患者甚至是常年经受困扰。更有一些患者合并有突发性耳聋,治疗不及时造成延误治疗时机。目前对于眩晕患者存在以下误区:1、误认为是颈椎问题,就诊于骨科和康复科。延误治疗时机,影响治疗效果。2、很多内耳性眩晕患者会有恶心、呕吐、出汗等症状,因此就诊于消化内科,导致一些不必要的损失,和延误治疗。3、不少患者认为眩晕就是大脑的问题,常常就诊于神经内科或者外科,不能得到及时有效的治疗。所以,对于眩晕患者,应该及时到正规医院就医,首选耳鼻咽喉科,排除内耳因素,避免一些不必要的检查,造成不必要的损失。
总访问量 5,025,597次
在线服务患者 3,470位
科普文章 34篇
领导风采