先抛一个问题:如果您或您的家人正在经历一次低血糖,您会第一时间发现吗?您知道如何正确处理吗?如果您还答不上来,那赶紧随陈志大夫来进一步学习!这绝对是糖友们的一名必修课,不懂低血糖,不能算是一个合格糖友。一、低血糖危害大,究竟危害有多大?一位著名专家曾说:一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件,可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。随便举例:如损害中枢神经系统功能、增加心梗脑梗风险等,想想都可怕。如果说高血糖带来的危害是按年按月算的话,那么低血糖的危害则是按分按秒来算!所以,对于低血糖,糖友们必须高度重视!二、血糖多低才算是低血糖呢?通常而言,糖友测指尖血糖小于3.9mmol/L,就可以诊断为低血糖了。但是,如果在治疗过程中,出现与血糖下降相关的意识和(或)躯体改变的严重事件,均属于低血糖范畴(没有特定界值),这种情况常需要他人协助纠正,更危险!临床工作中,一般当血糖<4.4mmol/l,就需要调整诊疗方案了,而对于老年人或低血糖风险大的糖友,设定目标还需要更宽松,以保证治疗安全。三、为什么会发生低血糖呢,原因何在?归纳起来,主要有以下几点:1、药品使用不当:尤其是使用胰岛素和促胰岛素分泌的磺酰脲类药物,如剂量过大,可导致药物源性低血糖;2、进食减少或吸收不良:过分限制糖分的摄入,或有胃肠功能紊乱(如腹泻、呕吐等);3、运动不当:过分加大运动量或者空腹运动,导致体内糖分消耗过多;4、过量或空腹饮酒;5、合并特殊疾病:肝肾功能不全、肾上腺皮质功能减退等。四、如何第一时间识别低血糖呢?当发生低血糖时,可表现以下症状,典型的有站不稳(头晕/乏力)、心慌、出冷汗、手抖、饥饿感;不典型的表现有反应迟钝、性格行为异常(如梦游)、大小便失禁等,而严重的则可诱发抽搐、心血管事件、昏迷等。所以,当糖友出现上述情况时,均要警惕低血糖。五、低血糖发生率高吗?一定要关注吗?数据显示,2型糖友中,严重低血糖事件发生率为35~70人次/100人年,并且还有相当一部分的未被发现的低血糖(如夜间无感知低血糖),而1型糖友由于血糖脆性和胰岛素治疗为主,低血糖的发生率只会更高。
一、主食如何定量?主食指常吃的高碳水化合物食物,如米饭、馒头、花卷等。建议每顿食一个拳头大小的主食,最好粗细搭配,以兼顾口感和营养。如食土豆、山药、芋头等淀粉含量较高的食物(常做成菜吃)时,注意要相应减少主食摄入量。二、关于蔬菜和水果:多食新鲜蔬菜,推荐每天进食1~2捧(500~1000g)的蔬菜,并尽量多食深色蔬菜,带叶绿色蔬菜首推。如血糖长期控制较好,可在两餐中间或运动前后吃些水果,每天150-200g左右(建议分次吃),首选草莓、火龙果、西瓜等低糖水果。三、适量的鱼、禽,畜肉和蛋类:一般每天可食用约1-2个手掌心大小的肉(禽)类,鱼肉最好,瘦肉也不错,鸡肉一定要去皮,少吃排骨肉(油脂多),建议每天饮250~300ml的液态奶,不选含糖酸奶,不吃加工肉。四、如何少油少盐?少油少盐是健康饮食的根本要求。建议每天食约一个拇指尖(大拇指第一节)量的植物油,以山茶油、橄榄油最佳;每天食约一个啤酒瓶盖量的盐,既能满足低钠健康饮食,也能保证碘营养。五、定时定量定餐,细嚼慢咽:一般建议一日三餐,相对固定的时间和份量,进餐顺序也有讲究,建议先蔬菜,再肉食,最后才是主食。此外,要养成细嚼慢咽的好习惯,研究认为细嚼慢咽有利于减肥哟。供大家参考采纳,希望对各位有帮助。陈志大夫2020.11.28凌晨