“医生,我长骨刺了,疼的受不了”;”医生,我骨质增生了,有什么办法治好?“;”医生,电视上说***药能治疗骨刺,可管用?“.........经常在门诊遇到患者这些提问,许多老年患者对骨质增生存在恐惧心理,甚至想千方百计去除骨刺,骨刺真的有那么可怕吗?今天给大家科普一下,我们一起来认识骨刺到底是什么鬼?首先我们需要了解人体骨骼的代谢,骨质是怎么形成的;这是一张骨新陈代谢的示意图,可以 看出人体的骨骼是在不断的骨吸收和骨重建,直到人死亡。在这个过程中,有两种细胞在不断的工作,也就是成骨细胞和破骨细胞在不断的较量,使人体的骨骼达到一个动态的平衡,成骨细胞形成骨质,这其中受到很多激素、维生素D、钙离子等相关影响;骨质增生的发生:骨质增生是如何发生的呢?其实骨质增生是人体一种正常的成骨现象,他不是一种疾病,而是一种老龄后人体退变的一种表现,最常见的部位就是人体负重的部位:腰椎、膝关节、足跟等处;出现骨质增生大多数情况下提示局部的不稳定以及损伤。局部损伤出血后,局部血肿机化、纤维化、形成骨痂。所以骨质增生、骨刺就像人老了出现老年斑、皮肤松弛一样,是一种正常的自然现象。骨质增生、骨刺会引起疼痛吗?一般说来骨质增生不会引起疼痛,让骨质增生、骨刺来背引起疼痛这个罪名有点冤。为什么这么说呢?由于骨骼退变过程中为了代偿异常应力而产生,有一定积极作用,重要的是一般不会引起疼痛或者功能障碍,大多数骨质增生都是通过拍摄X线片发现的。临床上许多骨质增生严重但没有症状,即使疼痛消失了,但骨质增生、骨刺依然存在。从这个角度上看,骨质增生、骨刺不是引起局部疼痛的原因,而且疼痛的严重程度也不和骨质增生的严重程度呈正相关。骨质增生的部位疼痛是如何发生的呢?很明显,骨质增生部位的疼痛引起是多方面原因?比如说足跟的骨刺,为什么会出现疼痛?上面我们说到骨刺的出现是局部应力异常导致的,从下面的图你会发现,长骨刺的地方恰好是足底跖筋膜起始的部位,说明这个地方出现应力异常,在负重的情况下,长期反复的局部受损,为增强这个地方的连接,出现骨刺增强局部的强度,但是疼痛是不是骨刺引起的呢?很显然不是,是先有疼痛,然后才有的骨刺,骨刺只是增强修复的作用。最主要的疼痛还是出在足底筋膜上面,这个地方出现局部无菌性炎症,刺激周围的神经末梢引起疼痛。腰椎骨质增生我就不详细解释了。吃药可不可以消除骨质增生、骨刺呢?很显然不能,但是现在很多中成药当中都有一些镇痛、止痛的成分,所以会对局部疼痛的改善有一定作用,但是从根本上是不能也不会消除骨刺的,许多广告的疗效并不可信,近期的鸿茅药酒、薏辛除湿什么的有明显夸大作用,主要还是经济利益的原因。临床上许多患者因为服药后骨质增生、骨刺没有消失或变小而就医,白白增加了经济和心理负担。当然了,骨刺能不能去掉?当然能,唯一可以去掉的方法就是外科手术,但是这没有实际意义,因为后面还会出现骨质增生。总之,要正确认识骨质增生,不要轻信广告,有病及时到正规医院就医。欢迎关注,欢迎咨询!
椎椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出被誉为最安有效的微创技术。即便如此,椎间盘突出患者行椎间孔镜手术后仍然需要一段时间的恢复期,术后需要注意什么?怎么进行功能锻炼?以下做一个简单介绍。 一、椎间孔镜术后有一定的卧床时间患者要遵医指导,行椎间孔镜手术后不要立即擅自活动,术后2-5小时后可以自由活动。二、正确对待椎间孔镜术后的反复期“术后反应”,表现为术前症状重现,甚至加重,也可以出现新的症状,如麻木、疼痛、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长,从几天到3个月甚至更长不等,术后大约有30%患者会发生“反复期”的各种症状,严格遵医嘱可以减少或避免发生。如果卧床无法缓解或症状持续进行性加重就应该复查核磁,看是否出现终板炎,此时治疗方案要有所更改,治疗周期也会延长。反复期遵医嘱,保持与医生沟通坚持回院复查。三、椎间孔镜术后遵医嘱常规用药术后3个月内用药和康复,目的就是减少或缩短反复期,但是,目前还没有办法使得所有患者都免于“反复期”,请患者谨遵医嘱用药。四、椎间孔镜术后遵医嘱做影像学监测椎间孔镜手术后症状首先改善,然后才能见到核磁、CT等影像变化,这边是一般骨科病所谓的“影像学变化滞后现象”。影像变化一般在半年后,遵医嘱接受术后影像学监测,了解病情恢复情况,做好后续治疗康复。五、椎间孔镜术后医嘱禁忌症要严格遵守手术后3个月内不得喝酒、不得过劳、最好不要吃“发物”,如羊肉、海鲜等;半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动,如开长会,拔草等;术后一个月佩戴腰围下床活动,不得长时间卧床,卧床时间最好不要超过10小时。否则症状缓解缓慢;半年内不得长时间玩电脑游戏,上网或长时间打牌。六、椎间孔镜术后尊医嘱坚持康复锻炼术后康复训练应该循序渐进,遵医嘱进行,如果条件许可应该转入康复科进行。康复锻炼也可以自己进行,例如太极拳、八段锦以及各种体操等都可以作为锻炼项目。 术后恢复的好坏和患者自身的锻炼等息息相关。
今日在门诊看到一个十岁小女孩,主诉中午吃饭时捡地上的筷子时,突然颈部疼痛,头部不能活动;做CT是这样的很明显齿状突与寰椎两侧块间距不等,找到颈子疼、头不能动的原因了诊断:自发性寰枢椎半脱位临床上小儿寰枢椎关节半脱位较少见,一般表现为突发颈部疼痛、斜颈、活动受限等,早期正确的治疗效果较好、延误治疗可残留颈部强直和颅底畸形;诊断一般依旧X线片以及CT检查可以确诊;许多儿童早期症状轻微且不典型,多以“落枕”就医,极易漏诊;治疗:寰枢椎脱位的治疗目的是解除脊髓压迫,稳定颈椎关节,防止再脱位。 1、保守治疗对于自发性寰枢椎脱位,可行颌枕牵引,一般需牵引3周,到复位稳定后,做一包括头颈胸的石膏,固定6~8周。如单侧脱位可手术复位,石膏固定。对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位,可行颅骨牵引,直到复位和症状改善时,在局麻下行自体髂骨片枕骨和第1~3颈椎融合术,或钢丝枕骨和第1~3颈椎固定,不必行椎板切除术。 2、手术治疗对于脱位时间久,齿状突在移位处愈合固定,经牵引不能复位,脊髓腹侧和背侧均受压者可采取手术治疗。若因寰椎后弓和枕骨大孔后缘压迫,可采取后方入路,切除寰椎后弓及枕大孔后缘。然后行自体骨片枕骨和颈椎融合术或钢丝固定术。亦有人采取化学材料固定枕骨及颈椎。若脊髓受压以前方为主,可经颈前或经口腔入路行减压术。切除齿状突同时行枕骨与颈椎融合术,此类入路,应做气管切开术。
总访问量 118,183次
在线服务患者 19位
科普文章 5篇