李启运
主任医师 教授
骨伤科主任
骨科祁峰
主任医师 教授
3.6
中医骨科金甬
主任医师 副教授
3.4
中医骨科贾晋荣
副主任医师 副教授
3.3
中医骨科吴权
副主任医师
3.3
中医骨科方剑利
主治医师
3.3
中医骨科叶海
主任医师
3.2
中医骨科龙树明
主任医师
3.2
中医骨科周嘉福
副主任医师 副教授
3.2
中医骨科张辽
副主任医师
3.2
胡浩
副主任医师
3.2
中医骨科罗圣琴
副主任医师
3.2
中医骨科盛放
副主任医师
3.2
中医骨科万冬翠
副主任医师
3.2
中医骨科周旭光
副主任医师
3.2
中医骨科傅科上
副主任医师
3.2
中医骨科楼红侃
副主任医师
3.2
中医骨科牛丰
副主任医师
3.2
中医骨科方锦伦
主治医师
3.2
中医骨科韩小龙
主治医师
3.2
李国辉
主治医师
3.2
中医骨科毛宇芳
主治医师
3.2
中医骨科高麟超
主治医师
3.2
中医骨科王科艇
主治医师
3.2
中医骨科胡俊翔
主治医师
3.2
中医骨科邹文锋
主治医师
3.2
中医骨科王坚炯
主治医师
3.2
中医骨科李硕达
主治医师
3.2
中医骨科林华杰
主治医师
3.2
中医骨科许旻鸣
主治医师
3.2
林杰
医师
3.0
骨关节炎是严重影响老年人生活质量的退变行疾病。主要是关节软骨的老化退变,同时伴有关节内滑膜,韧带,半月板等退变。好发于负重关节,如髋.膝关节。国人多见膝关节退变。症状出现多无明显诱因,逐渐加重,休息后减轻,活动后加重,尤其是爬楼,爬山等活动后症状加重明显。部分病人晨起有僵硬感,活动10-15分钟后僵硬消失,久坐后起立感关节疼痛明显,怕冷,遇寒加重。长期失治,误治,严重的出现关节畸形,下肢力线改变,关节不能完全伸直,跛行,伸直丧失行走功能。确诊后,在医生指导下避免负重,内服补肝肾,强筋骨中药,软骨保护剂,局部理疗,推拿,针刀等保守治疗。疗效欠佳时,可考虑行关节镜下清理术。如年龄在65-70岁以上,软骨缺损严重,疼痛持续,畸形明显,可考虑行人工关节置换术。在德国,一家普通医院的人工关节置换术可达年700-1000例。对于终末期骨关节炎患者,该手术技术成熟,疗效确切。
进行康复训练前应先局部热身,可洗热水澡后再开始或用热毛巾捂热患肩,持续10~15分钟 1. 爬墙运动 取站立位,面向平整的墙壁, 与之保持1/3手臂的距离, 双手/单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举, 然后再缓缓向下回到原处,每天反复10~20次。 2. 侧平举前后划圈 取站立/坐位,双手侧平举,掌心向前 保持肘关节、腕关节不动 肩关节向前/后画圈 反复交叉进行,各15-20次 3. 徒手侧平举 取站立/坐位,双臂伸直 反复由前平举——侧平举——上举 一次10-15下,一天一次 4. 肩部前后划圈 取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直 患臂向前向上向后画圈 幅度由小到大,反复进行 一次10~15下,一天一次 5. 肩胛骨前后伸缩 取站位,双臂平举前伸 掌心相对,保持不动 肩胛骨前伸后缩 体会两侧肩胛骨靠拢的感觉 每次15-20下,每天一次 6.徒手推举 取站位,肩胛骨和肩肘腕紧贴墙壁 双臂伸直,贴于耳侧,掌心向上 手臂沿着墙壁上下缓慢运动 体会两侧肩胛骨靠拢的感觉 每次15-20下,每天一次。
第一阶段:术后3周内长腿石膏固定,抬高患肢,利于消肿;此阶段以动脚趾为主,膝关节少做运动。 第二阶段:术后3周后改为短腿石膏,继续抬高患肢;康复训练仍然以动脚趾为主,可进行膝关节的屈伸训练。 第三阶段:6周后拆除石膏,可做以下训练: 1.烫脚:作用是加速足底和跟腱处的血液循环,有利于伤处的康复(血痂未掉和手术创口未愈合者应谨慎,此时可以用热水袋外敷)。 2.滚瓶子:作用为令足底逐步适应触地感,并松解足底粘连。可以和烫脚同时进行,即用灌满42°左右温热水的矿泉水瓶放于地面,用脚掌来回滚动(开始时坐在凳子上进行,然后站着进行锻炼)。 3.踝泵:包括跖屈和背屈。背屈是指足趾尽力向上勾,跖屈是指足趾尽力往下踩。图示如下: 4.足环转和内外翻: 足环转:以小腿为旋转轴,全幅旋转整个脚掌。 内外翻:以脚掌中心线为旋转轴,脚掌左半部分和右侧部分沿此轴旋转。 5.弹力绳练习:适用于踝关节背屈角度达到90°以后,开始时可在膝关节 屈曲90°位练习,屈曲练习2周后可在膝关节伸直位练习。 6.弓步:术后3个月开始此项训练。由高位到低位,伤脚在前,最初可以扶着东西做,慢慢脱离开独立做。 7.提踵:术后5个月开始此项训练。为足尖负重,足跟高抬,用以训练小腿后群肌力量。提起后要坚持6秒,不要过高,以不超过5厘米为宜,10次/组,2-3组/日。提踵分为坐姿提踵、站姿提踵。站姿又分为双腿站姿提踵、单腿站姿提踵。可按坐姿、双腿站姿、单腿站姿依次展开训练。