近日,在门诊时,有位患者问到,"医生,我甲状腺切除手术做的很彻底,还需要做碘-131治疗吗?"。在回答这个问题前,首先我们需要知道什么叫碘-131治疗。近几年来甲状腺癌的发病率呈持续增长趋势,2017中国城市癌症最新数据结果显示,我国甲状腺癌已跃居第五位。其中分化型甲状腺癌(主要为乳头状癌和滤泡状癌)约占甲状腺癌的90%左右,之所以称之为分化型甲状腺癌,是因为它和正常的甲状腺组织均有摄碘功能。因此,医学上可以利用分化型甲状腺癌摄取碘-131和碘类似物的原理,将之引入人体内,通过碘-131发出的β射线达到杀灭肿瘤细胞、治愈肿瘤的目的,这就是所谓的碘-131治疗。在临床工作中,经常会遇到类似的患者,其外科主刀医生告诉患者要去核医学科进一步行碘-131治疗,但患者对其一知半解,以为手术没有把肿瘤组织切除干净,事实并非如此。"三合一"疗法(甲状腺切除术+碘-131治疗+甲状腺激素替代治疗)是目前分化型甲状腺癌国际统一的标准治疗方法,术后碘-131治疗的主要价值为以下五个方面。一、清除残留的甲状腺组织。甲状腺如蝴蝶形长在人体颈部,当外科医生进行甲状腺全切手术时,毋庸置疑会切除肉眼所见的全部甲状腺组织,但仍有少许附着于气管旁等处的甲状腺组织残留在人体内。术后行碘-131治疗就是通过碘-131发射出来的β射线聚集在残留的甲状腺组织中进行"交叉火力"照射,达到清除残余甲状腺组织的目的。简而言之,外科手术达到解剖学的甲状腺全切,碘-131治疗达到功能学的甲状腺全切。二、杀灭隐身或微转移的肿瘤细胞。癌细胞有时很狡猾,善于隐身,以至于常规的检查手段并不能被发现,分化型甲状腺癌也是如此。手术彻底切除后并不代表完全没有癌细胞了,比如一位患者甲状腺癌手术后病理结果提示中央区1/2枚淋巴结转移,代表切除的2枚淋巴结中有1枚已经发生了转移,但一个人的颈部有几百枚淋巴结,是否未切除的淋巴结就完全没有转移呢?有时未必,则此时给予辅助碘-131治疗,可以更好的在清除残留甲状腺组织的同时精准杀灭可能隐身或微转移的癌细胞。三、肿瘤病灶的照妖镜。碘-131是一个神奇的药物,无色、无味,却一直发射出着两束"光"。一束是β射线,射程短但对肿瘤细胞有很强的杀伤力,从而起到治疗作用;另一束是γ射线,射程长,穿透能力强,对肿瘤细胞没有杀伤作用,但当肿瘤细胞"吃饱"碘-131后,可通过其发射的γ射线,在体外用核素探测仪器(SPECT)进行全身扫描(碘-131全身显像),可以精准的探测到甲状腺以外其他地方有无肿瘤病灶,俗称肿瘤病灶的照妖镜。四、对肿瘤复发的监测更容易。血清甲状腺球蛋白是人体甲状腺组织或甲状腺癌细胞分泌的一种糖蛋白,这是临床常规检查项目之一,如同侦察兵,是分化型甲状腺癌的特异性肿瘤标志物。当甲状腺全切术后行彻底碘-131治疗并达到治愈的效果时,血清甲状腺球蛋白值理论上为0,因此当肿瘤复发时,这个侦察兵的作用就很重要,即血清甲状腺球蛋白明显增高。若没有行碘-131清甲治疗,残留的甲状腺组织也可少量分泌甲状腺球蛋白,其值升高,并不能确定为肿瘤复发或转移。五、降低复发率、提高治愈率。这也是分化型甲状腺癌术后行碘-131治疗最主要的原因之一。碘-131治疗是靶向治疗的典范,国内外大量数据表明,碘-131治疗可明显降低肿瘤5年、10年的复发率,局部或远处转移灶(如肺、骨、脑等)经多次碘-131治疗后绝大部分效果较好,可见病灶范围明显缩小,症状减轻,部分患者也可治愈,因此可大幅度提高患者的生活质量。在解答像类似该患者的疑惑时,浙江省肿瘤医院核医学科的部分医生经常会让患者伸出左手,告诉患者这五个手指就代表碘-131治疗的"清"、"杀"、"照"、"监"、"降"的五大好处,然后伸出自己的右手,告诉患者和自己一起做握紧拳头的动作,示意患者明白了没有,对治疗有了信心没有。
甲状腺癌的最初记载始于18世纪末,1946年首次开展放射性碘治疗,从而结束了长达一个半世纪的手术作为肿瘤治疗的唯一有效手段的历史。目前,甲状腺癌放射性碘治疗在国内外已有50多年的历史,但遗憾的是很多甲状腺癌患者对放射性碘治疗仍是那么的陌生,甚至一些医务工作者对此也是了解甚少。 甲状腺是人体的一个内分泌器官,分左右两叶,位于气管两旁,它能产生甲状腺激素,以满足人体的需要,碘是合成甲状腺激素必需的物质之一,碘-131(131I)为一种放射性药物,是碘的同位素,与碘具有相同的化学性质,但与普通的碘不同,它能发射出用于显像的γ射线和用于治疗的β射线,从而发挥诊断和治疗的作用。甲状腺癌患者口服碘-131后,病灶能高度摄取碘-131,通过病灶内碘-131发射出的β射线,可以有效的杀灭肿瘤细胞,这种治疗方法就叫做“放射性碘治疗”。但不是所有的甲状腺癌患者都可以用放射性碘治疗,甲状腺癌一般按病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型,乳头状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌,放射性碘治疗只适用于分化型甲状腺癌,甲状腺髓样癌和未分化癌因不具备摄碘-131功能,因此,不适合用放射性碘治疗。 或许我们会问,既然碘-131可以治疗甲状腺癌,那是不是就可以不用手术?答案是否定的。甲状腺癌的首选治疗依然是外科手术切除,而放射性碘治疗仅是术后的进一步治疗,二者之间是先后关系,因分化型甲状腺癌恶性程度不高,预后较好,目前国内外关于该手术的切除方式存在着很大的争议,有部分切除、一侧腺叶加峡部切除、全切、次全切等,但在放射性碘治疗前,必须先行甲状腺全切除术或次全切除术,这一点是至关重要的。根据国外最新的甲状腺癌治疗指南,绝大部分甲状腺癌患者都应在手术切除后进行放射性碘治疗,尤其是有淋巴结、肺、骨等远处转移时,术后放射性碘治疗是首选,其意义在于:一、碘-131可清除术后残留的甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶,以降低复发和转移率;二、放射性碘治疗后的碘-131全身显像,可以发现其他影像学检查未能发现的新的转移灶;三、通过测定血里的甲状腺球蛋白(Tg),监测有无复发或转移,既灵敏又准确,便于随访;四、局部或远处转移灶(如肺、骨、脑等)经多次碘-131治疗后绝大部分效果好,可见病灶明显缩小,症状减轻,提高生活质量,部分患者可以治愈。虽然放射性碘治疗有诸多的意义,但甲状腺癌也不能过度治疗,部分低危患者或早期患者(如微小乳头状癌等)手术后随访就可以了,无需进一步放射性碘治疗,更不宜外放疗或化疗,因分化型甲状腺癌本身对化疗和外放疗都不敏感,疗效差,只有在放射性碘治疗无效时才考虑放疗或化疗。 放射性碘治疗是目前唯一有循证医学依据的治疗方法之一,既是一种内放疗,也是一种靶向治疗,治疗方便,无创伤性,疗效好。但治疗前仍需进行一定的准备工作:首先,手术切口愈合好,避免放射性碘治疗后引起感染,愈合困难等;其次,为了使病灶摄碘能力增强,治疗效果好,需忌碘饮食(不要吃富含碘的食物和药物)和停用“优甲乐”(甲状腺素替代治疗的一种药物)四周左右。放射性碘治疗后需终生服用甲状腺素(优甲乐)替代治疗,以补充人体正常的生理需要,且抑制肿瘤复发。对于仅仅甲状腺手术切除的一种辅助治疗,一般放射性碘治疗1-2次即可达到治愈的目的,若有颈淋巴结转移或肺、骨、软组织等远处转移时,可能需要多次放射性碘治疗,每次治疗的间隔时间需4-6个月,间隔时间不宜过短也不宜过长,治疗次数无限制,最终目的是无瘤生存。 事物都有两面性,放射性碘治疗也不例外,它有治疗疾病的一面,也有影响他人的一面。因碘-131是一种放射性药物,患者口服大剂量碘-131后,聚集在病灶内的碘-131会发射出大量的γ射线,从而对周围人群产生一定的电离辐射,故放射性碘治疗必须在专用的特殊防护病房进行住院治疗,只有待体内的碘-131经衰变和排泄后降低到符合国家放射防护的要求后,患者才能出院。目前,浙江省肿瘤医院核医学科拥有放射性核素治疗的专用病房,病房设备齐全,标志着浙江省肿瘤医院成为国内仅有的数家,浙江省内唯一一家符合国家环保要求的正规放射性碘治疗医疗机构。 “甲状腺手术切除+放射性碘治疗+甲状腺激素替代治疗”是分化型甲状腺癌标准的治疗模式,也是主流的最合理的。甲状腺癌并不可怕,可怕的是我们不要被黑暗蒙蔽了双眼,放射性碘治疗,如同最明亮了光,照耀着我们前进的方向。
患者:2007.10 曾经在宁波余姚开过两次刀,效果不是很好。又在2008.12.19日在浙江省肿瘤医院开刀,手术很成功。 龙医生,你好!就是想问一下我妈已经预约好了2.9日-3.4日这段时间停到优甲乐的药没事的吗?我妈很担心所以问你一下。我妈甲状腺肿瘤切除是不是做甲状腺癌碘-131治疗吗?我妈很是担心,以为是化疗,放疗什么的。我劝我妈说做这个治疗不用担心的,不是化疗、放疗的。所以我想问一下对身体有没有伤害。 谢谢 在1.21日来院复查,检查结果:两肺野见多发班片状模糊影,侧位紧贴胸壁,胸膜见增厚改变。右主动脉改变。影像诊断:两侧胸膜增厚改变,请结合CT检查。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:您好,我们会在3月4日前几天电话通知您母亲来住院的具体事宜,您母亲拟进行的治疗既不是化疗,也不是外放疗,是碘-131治疗,副反应轻微,不用过分担心,住院期间,会有医生和护士告知您母亲具体的注意事项。为了不影响碘-131治疗效果,所以需要停服优甲乐,在停药这段期间,可能会有乏力、疲惫、嗜睡、浮肿、体重增加、怕冷、消化不良等甲状腺功能减退症状出现,但个体差异很大,若您母亲在停药期间有特殊不适,请及时告知我们,谢谢!患者:谢谢,祝龙医生您在新的一年工作顺利,万事如意!患者:我还想问一下做这个碘-131治疗一个疗程要几天,费用大概是多少。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:碘-131治疗前需要做一些检查,大概需要2-3天时间,以明确是否可以做碘-131治疗及药物剂量等,服用碘-131后大概住5-7天,总共大概需要住院10天左右,总的费用的多少取决于药物剂量的多少,一般在1万-1.5万左右。患者:龙医生:你好!我想在问一下我妈妈9号要停药了,在这停药的一个月时间里,比如胃不舒服啊、感冒什么的能不能吃感冒药、胃药的啊。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:可以的,一般的感冒药和胃药中都没有富含碘的成分。吃药时注意看一下说明书,药里是否有富含碘的成分,若有,尽量避免使用。患者:龙医生:你好!我妈现在停药了,停药是不是对脚也有影响的啊,现在走路有点不方便了,走的时候一舌一舌的。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:停药后对四肢活动没有直接影响,根据您的描述,建议来我科门诊或在当地医院进一步就诊为适!患者:龙医生:你好!我妈妈预约在3月4号来院做碘-131治疗的。是想问一下你们是不是会提前几天打电话过来通知的。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:因已预约好具体时间,故若无特殊情况,暂不电话通知,我已查过您妈妈已预约好该时间,故3月4日当天来我科即可。患者:龙医生:你好!我妈妈韩月珍在3月份做碘-131治疗,出院后一个月今天来院复查你人不在。就有肖必文医生检查。我妈不放心把今天做的几张检验报告单让你看一下。 龙医生,问一下做碘-131治疗已经有一个月多了还要分房睡吗?以下是今天检验的报告单子: 1.血清 临床诊断:甲状腺恶性肿瘤检验项目:甲状腺球蛋白 测定结果:1.10旁边是向下一个箭头 单位:NG/ML 参考范围:1.40-78.00 2.血清 检验项目 测定结果 单位 参考范围 抗-甲状腺过氧化物酶 2.2 IU/MI 0.0-12.0 抗甲状腺球蛋白抗体 11.7 IU/MI 0.0-34.0 三碘甲状腺原氨酸 0.82 NG/MI 0.58-1.59 游离甲状腺原氨酸 2.86 PU/MI 1.71-3.71 甲状腺素 10.88 UG/DI 4.87.11.72 游离甲状腺素 1.34 NG/DI 0.70-1.48 促甲状腺素 1.7291 uIU/MI 0.3500-4.9400 3.全血 检验项目 结果 单位 参考范围 1.白细胞 4.5 10’9/L 4.0-10.0 2.中性粒细胞百分比 79.9 向上的箭头% 55.0-75.0 3.淋巴细胞百分比 13.3 向下的箭头% 20.0-45.0 4.单核细胞百分比 4.6 % 4.0-16.0 5.嗜酸性细胞百分比 1.8 % 1.0-6.0 6.嗜减性细胞百分比 0.4 % 0.0-2.0 7.中性粒细胞计数 3.6 10’9/L 3.0-5.8 8.淋巴细胞计数 0.6向下箭头10’9/L 1.5-3.0 9.单核细胞计数 0.2 10’9/L 0.1-1.5 10.嗜酸性细胞计数 0.1向下箭头10’9/L 0.1-0.5 11.嗜碱性细胞计数 0.0 10’9/L 0.0-0.1 12.红细胞计数 3.76 10’12/L 3.50-5.00 13.血红蛋白 11.0 G/DI 11.0-15.0 14.红细胞压积 32.8 向下箭头% 37.0-48.0 15.平均红细胞体积 87.2 FI 82.0-94.0 16.平均血红蛋白量 29.4 PG 26.0-32.0 17.平均血红蛋白浓度 33.7 G/DI 32.0-36.0 18.红细胞分布宽度 13.6 % 11.0-14.5 19.血小板计数 140 10’9/L 100-300 20.血小板平均体积 9.5 FI 6.5-13.0 21.血小板压积 0.13 % 0.11-0.28 22.血小板分布宽度 17.2 % 15.0-18.0 4.血清 检验项目 结果 单位 参考范围 1.总蛋白 77.7 G/L 60.0-80.0 2.白蛋白 47.5 G/L 35.0-55.0 3.球蛋白 30.2向上箭头G/L 15.0-30.0 4.白球比值 1.57 1.30-2.30 5.丙氨酸氨基转移酶 14 U/L 0-50 6.天冬氨酸氨基转移酶 19 U/L 0-50 7.碱性磷酸酶 49 U/L 25-112 8.L-V-谷氨酰转移酶 11 U/L 0-40 9.乳酸脱氢酶 139 U/L 0-240 10.肌酸激酶 63 U/L 10-190 11.总胆红素 9.7 uMOI/L 0.0-20.0 12.直接胆红素 2.4 uMOI/L 0.0-7.0 13.间接胆红素 7.3 uMOI/L 0.0-13.0 14.A-岩藻糖苷酶 18.1 U/L 10.0-35.0 15.GPDA 67.4 U/L 44.0-116.0 16.超敏C反应蛋白 2.44 MG/L 0.00-10.00 17.总胆汁酸 0.9 uMOI/L 0.0-10.0 18.尿素炎 5.01 mmol/L 2.20-7.80 19.肌酐 51.3 uMOI/L 44.0-80.0 20.尿酸 185 uMOI/L 180-400 21.葡萄糖 4.81 mmol/L 3.90-6.10 22.钾 4.28 mmol/L 3.50-5.30 23.钠 141.7 mmol/L 130.0-150.0 24.氯 106.2 mmol/L 96.0-108.0 25.钙 2.18 mmol/L 2.00-2.60 26.磷 1.30 mmol/L 0.80-1.45 27.镁 0.82 mmol/L 0.70-1.10 28.腺苷脱氨酶 7.9 U/L 0.0-25.0 29.胱氨酸蛋白酶抑制剂C 0.77 MG/L 0.00-1.02 30.前白蛋白 140 向下箭头MG/L 170-420 31.渗透压 303 mmol/L 280-320患者:龙医生有几个单位符号打不出来就用别的符号代替了。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:打字幸苦了,化验单可以扫描上传上来,这样免得打字了!从结果来看,血常规和生化基本正常,优甲乐剂量可再增加1/3片,即2右1/3片,2周后再复查甲状腺功能(5项),可在当地医院复查。患者:龙医生,做碘-131治疗已经有一个月多了还要分房睡吗? 我妈妈现在吃2片优甲乐还要在增吗?浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:不需要分床睡了,是的,优甲乐最好还是再加1/3片。患者:龙医生,不好意思哦,我想问一下优甲乐最好还是再加1/3片这句话我不太懂,是不是在原来吃的2片上在加一片啊还是什么的。患者:龙医生,本来吃2片现在在加,会不会对身体有伤害吗?浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:只要不过量,不会对身体造成伤害,你母亲现在验血的指标还未达到最理想的状态,所以优甲乐还需再加三分之一片,也就是每天早晨空腹口服2.3片(药片上有个“十”字标志,有些人常用刀片切成四分之一、三分之一等等,比较麻烦点)。患者:龙医生:您好!我妈妈韩月珍从4.20号加了三分之一的药后,在2周后去当地医院(也是就今天5.6日)做了一张甲状腺常规的血清。没有扫描只好打字。以下就是今天5.6日检验的结果如下: 1.总-三碘甲腺原氨酸(T3) 结果:1.7 参考值0.88-2.44 单位nmol/L 2.总甲状腺素(T4) 结果:136.4 参考值62.7-150.8 单位nmol/L 3.游离甲状腺素(FT4) 结果:19.1 参考值9.0-19.1 单位pmol/L 4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 结果:4.7 参考值2.63-5.70 单位pmol/L 5.促甲状腺促 结果:0.34旁边是一个向下的箭头 参考值0.35-4.94 单位uIU/ml患者:龙医生:您好!向我妈妈的这病西洋参、黄鳝、泥鳅、鳗可不可以吃啊。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:化验结果还可以,就按照现在的剂量服用优甲乐,不需要再进一步调整,记得出院后3个月来我院复查!辛辣刺激、腌制的、海产品少吃点,其他的食物都好吃的,你说的那些都好吃的。患者:龙医生:你好!我想问一下你6月10号(星期三)你休息吗?我妈妈要来院复查。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:正常上班的,来时直接来病房找我即可。患者:龙医生你好: 我妈妈韩月珍今天在我们当地医院做了一张临床诊断:甲状腺恶性肿瘤术后 检查部位:甲状腺颈部淋巴结超声所见:甲状腺全切术后。颈部可见多枚低回声结节,右侧大者13*4mm,左侧大者12*5mm,界清。彩色多普勒检查,未见明显异常。超声提示: 1.甲状腺全切素后。 2.颈部淋巴结。我妈妈不放心让您看一下。患者:龙医生你好:我妈妈说问一下她现在药吃2粒之三分之一,用不用减少或是增加。她6.10号来院复查现在什么时候在来复查。上次复查喉咙好了,肺里有点巴,如果在做碘-131治疗是做肺里还是喉咙。什么时间做最好。费用和第一次一样吗?浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:实在不好意思,这么久回复,最近没上来看看,目前B超提示没有多大问题的,对于优甲乐的剂量得看验血结果才知道,至于要不要再次碘-131治疗,来我科复查的时候有没有告知?患者:龙医生你好! 10月13日来院复查的, 我妈妈12月16日要来院做碘-131治疗。优甲乐的药在11月16日前停药。平消片的药用不用停。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:不用停的,可继续服用。患者:龙医生:谢谢。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:不客气患者:龙医生:你好! 我妈妈韩月珍在12.25号出院,配的药对胃有影响吗?我妈妈吃药以后就觉得不舒服要呕心,嘴巴还没味道。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:吃饭没什么口味是治疗后的反应,过段时间会好起来的,配的药一般对胃刺激很小,如果吃药后有点恶心,可以暂停一段时间或饭后吃。患者:龙医生:你好! 我妈妈做碘-131治疗出院一个月后在当地医院检查甲状腺功能+血常规+血钙的检验报告如下:日期2010-1-27 星期三第一张甲状腺常规 结果 参考值 1.总-三碘甲腺原氨酸(T3) 1.55 0.88-2.44 2.总甲状腺素 (T4) 144.1 62.7-150.8 3.游离甲状腺素 (FT4) 20.7 箭头向上9.0-19.1 4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)5.15 2.63-5.70 5.促甲状腺素 0.64 0.35-4.94 第二张电解质测定 结果 参考值 1.钾 4.68 3.50-5.30 2.钠 143 136-145 3.氯 105.7 96.0-108.0 第三张血常规 结果 参考值 1.白细胞计数 3.3 箭头向下 4.0-10.0 2.中性粒细胞百分比 51.3 50.0-75.0 3.淋巴细胞百分比 35.6 20.0-40.0 4.单核细胞百分比 11.0 箭头向上1.0-8.0 5.嗜酸性细胞百分比 1.8 0.0-5.0 6.嗜减性细胞百分比 0.3 0.0-1.0 7.中性粒细胞计数 1.7 箭头向下2.0-7.5 8.淋巴细胞计数 1.2 0.8-4.0 9.单核细胞计数 0.4 0.0-0.8 10.嗜酸性细胞计数 0.1 0.0-0.5 11.嗜碱性细胞计数 0.0 0.0-0.1 12.血小板计数 134 100-300 13.血小板平均体积 11.9 7.6-13.2 14.血小板压积 0.16 0.11-0.28 15.血小板平均分布宽度 16.0 14.8-17.2 16.红细胞计数 4.56 3.60-5.10 17.血红蛋白 133 110-151 18.红细胞压积 0.41 0.34-0.45 19.平均红细胞体积 89 82-99 20.平均血红蛋白量 29.2 26.9-33.3 21.平均血红蛋白浓度 328 322-362 22.红细胞分布宽度 13.3 11.6-14.6浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:您好:目前优甲乐剂量不需要调整,血常规示白细胞偏低,可在当地医院配点升白细胞的药口服,然后再复查个血常规,达到正常后就不需要吃了,其他基本正常。患者:龙医生:你好! 我妈妈在当地医院配了升白细胞的药(药名为:维血宁、利可君片)吃了7天后去做血常规,检验以后那白细胞反尔下降了。现在白细胞计数只有2.9了。 龙医生,那升白细胞吃什么药好?浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:升白细胞的药有很多种,每个医院都不同,若效果不好,可来我科就诊,周一我在医院。患者:龙医生:你好! 我想问一下8月31号-9月1号和2号这三天你在院吗?我妈妈要来院复查。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:您好,您母亲的复查情况可,定期随访即可。患者:龙医生:你好! 我想问一下2月22号-24号(星期二、三、四)你在医院吗?我妈妈韩月珍要来院复查。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:在的,来时请先挂号后直接来病房找我即可。患者:龙医生:您好!韩月珍6月6日来院复查,你不在,你有没有将病人的情况转交给其他的医生处理呀?患者:如有转交,不知道转交给了哪位医生,我们也好咨询一下情况!患者:龙医生:你好! 上次我妈妈来院复查的时候约好说,6月6日来院复查做碘-131治疗是不用住院的,只要在外面观察,一个星期够了,现在换了别的医生了说要住院什么的要两个星期了? 我们有点担心。希望龙医生你有空的时候问一下现在负责检查我妈妈身体的医生。 谢谢!浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:可能你理解错误,一般是检查期间住在医院外面,等检查全部做完后再决定下一步治疗。患者:龙医生谢谢! 那这次做碘-131治疗分量多吗?上次我爸妈复查回来说下次去做只要1-2滴之间的碘-131够了,费用只要2000元够了的啊,以后复查只要一年一次或不用来院复查的。浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:具体事宜已告知你爸妈。患者:龙医生:你好! 上次我妈妈来院做碘-131治疗你不在,是叶医生给检查的。这个月我妈妈来院检查还是希望到你这里来检查。可以吗?浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:可以的
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