为期一个月的复旦大学附属上海华山医院国家神经疾病医学中心,高级访问学者项目圆满结束了,开阔了学术视野,提高了专业技术,还收获了珍贵的友情,投稿的1篇CSI论文也在线发表了,九月收获满满![微笑]
脊髓肿瘤的症状:由于脊髓受到肿瘤的压迫和损害,患者往往会表现出病变节段以下的脊髓神经功能障碍,也就是肢体的运动、感觉障碍,以及大小便功能障碍等。如果肿瘤位于颈椎,主要表现为枕颈部及上肢疼痛、麻木、无力、瘫痪;如果肿瘤位于胸椎,主要表现为胸背部疼痛、麻木,感觉减退;如果肿瘤位于腰骶椎,主要表现为腰臀部和下肢的疼痛、麻木,大小便困难、性功能下降等。脊髓肿瘤的治疗:手术是治疗脊髓肿瘤的主要手段。手术在神经外科高清显微镜下进行,视野放大数倍,脊髓和其表面血管结构清晰可见,同时在术中实时电生理监测的保护下,纵行切开脊髓,用显微器械小心分离并切除肿瘤。良性肿瘤只要能切掉,基本上没什么影响;恶性肿瘤以手术切除为主,术后辅以放、化疗。
根据脊髓肿瘤生长位置,可分为:髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤及硬膜外肿瘤。(1)髓内肿瘤:肿瘤生长于脊髓内,在质软的脊髓束内由中心向外周膨胀性生长,病变处的脊髓会呈现出“膨隆”的形态,例如,室管膜瘤、胶质瘤、血管母细胞瘤等。(2)髓外硬膜下肿瘤:肿瘤生长于脊髓外、硬脊膜内,逐渐长大的肿瘤将脊髓束压向一侧,病变节段的脊髓会呈现出“被压扁”的样子,例如,脊膜瘤、神经瘤等。(3)硬膜外肿瘤:肿瘤生长于脊髓和硬脊膜的外侧,将硬脊膜连同其内的脊髓一通压向一侧,此种肿瘤相对少见,脊髓肿瘤是良性的还是恶性的?大部分是良性肿瘤,比如,神经鞘瘤、脊膜瘤、血管母细胞瘤等。良性肿瘤通常独立生长,与周围组织边界清楚,患者的症状比较轻。如能早期做到肿瘤全切,其预后良好。少部分是恶性肿瘤(约10%),比如,脊髓胶质瘤、转移瘤等。恶性肿瘤往往与周围组织纠缠不清,病情发展较快。经过手术切除大部分肿瘤并做充分的减压、辅以术后放疗,也可获得一定时期的缓解。
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