蒋国强
主任医师 教授
科主任
脊柱外科叶一
主任医师
3.3
脊柱外科俞武良
主任医师
3.3
脊柱外科欧阳甲
主任医师 教授
3.2
脊柱外科方明
副主任医师
3.2
脊柱外科陆继业
副主任医师
3.2
脊柱外科韦勇力
副主任医师
3.2
脊柱外科岳兵
主任医师
3.1
脊柱外科李亚屏
副主任医师
3.1
脊柱外科罗科锋
副主任医师
3.1
蔡凯文
主治医师
3.1
脊柱外科乐增年
主任医师
3.0
脊柱外科何群慧
主任医师
3.0
脊柱外科陆建猛
主任医师
3.0
脊柱外科王如林
主任医师
3.0
脊柱外科王兴武
副主任医师
3.0
脊柱外科韩成钢
副主任医师
3.0
脊柱外科王强
主治医师
3.0
脊柱外科赵霁
主治医师
3.0
“十个白领九个颈椎有问题”,久坐低头一族的颈椎或多或少都有点问题。那些年颈椎病与我不得不说的故事…… 如果你有过颈椎问题,说到颈曲变直,你一定不会陌生。因为那天你因为颈椎不舒服去看医生,医生让你拍了一个X光片,大多数人的影像学报告上都写着同样一句话:颈椎曲度变直 面对着报告单上这些熟悉而又陌生的字句,他们或是惊恐,或是困惑:什么是颈椎曲度?颈椎曲度又有怎样的作用?怎样维护我们的颈椎曲度? 一、什么是颈椎曲度变直正常的颈椎是一个“C”型结构,颈椎有一个向前凸起,这是它的力学结构基础。这个“C”型的生理弧线保证了颈椎高度的灵活性和稳定性,这也是人体生理和功能的需要。 也正是由于这个生理弧度的存在,使得组成颈椎的7块小骨头能够承担整个头颅的重量,并完成各种动作。颈椎曲度是由于颈4至颈5椎间盘前厚后薄形成的,这也是人体生理结构的需要,同时不会让颈椎间盘突出。 但是,当由于各种原因颈椎曲度变直甚至颈椎反弓时,这个完美的弧形就不存在了。此时,颈椎不再拥有承受头颅重量的能力,不再能够缓冲压力,不再拥有颈4、颈5椎间盘前厚后薄的结构等,从而颈椎会发生退行性改变、颈间盘突出,造成疼痛、头晕、麻木等。 二、现实的嘲讽 我们可以先来看一组数字: 2010年,世界人均每天查看手机为150次。 2013年,世界人均每天查看手机为275次。 2014年底,中国人均每天看手机次数已经达到450次。 根据中国商业智能服务商QuestMobile发布的《中国移动互联网2019半年大报告》,中国目前11.4亿移动网络用户,人均单日时长已高达358.2分钟。 让我们回到我们的颈椎。我们正常的颈椎生理曲度男性约为15~22°,女性约为15~25°,平均20°。 前凸的颈椎正像一张完美的弓形,而维持颈椎曲度的肌肉、韧带、椎间盘等软组织就像是拉紧的弓弦。这些结构的共同作用,维持了颈椎力学结构的稳定和神经管道的通畅。 当我们平视时,头颅的重心正好落在身体正中。而当我们长期伏案低头时,重心前移,力矩拉长,从而造成了软组织的疲劳,引起疼痛与不适。 久而久之,就如长期拉伸的皮筋一样,最终失去弹性,丧失了维持颈椎正常曲度的能力。从而进入了一个恶性循环,这就是我们常说的颈椎退变。 颈椎退变进一步的加重,则可导致椎间盘突出、骨赘形成、韧带肥厚等,从而对脊髓、神经、血管等重要结构造成挤压,造成肢体麻木、感觉活动功能异常等各类临床症状。 据研究,当我们平视前方时,我们颈椎所承受的负荷大约为5kg,而当我们以低头60°的姿势看手机时,颈椎所承受的负荷甚至可达到27kg。 27kg,这比我们举重比赛常用的最重的红色杠铃片还要再重2kg。按照以上的人均手机使用数据,合以目前我国的平均寿命计,约有985万分钟的时间在低头玩手机中度过。再算上工作、阅读等其他时间,相当于我们戴着一片杠铃一般的枷锁度过20~30年的有期徒刑。 三、颈椎曲度变直有哪些危害? 颈曲变直是颈椎已经出现问题的征兆。 同时颈曲变直是一个结果,形成这个结果是有一个过程和很多因素的。当颈椎曲度变直发生后,一系列的情况也同时发生了改变,比如我们的关节、肌肉、韧带、筋膜、血液等,这些的改变会让我们颈椎终于不堪重负,出现更多新的问题。 所以在这种情况下,颈曲变直会成为各种颈椎病如韧带增生、钙化、颈椎间盘突出、椎动脉狭窄等的结构和病理基础。 1、颈椎曲度变直伴随肌肉、筋膜等软组织的改变,你会觉得肩颈僵硬、紧张。时间久了会造成肩颈疼痛、不适。 2、颈曲变直会使椎动脉受压,引起大脑供血不足,使人容易疲劳、头晕头痛。 3、颈曲变直和肌肉的改变还会压迫到相关神经,使肢体麻木、恶心呕吐等。 4、颈曲变直是其他各种颈椎病的结构和生理基础,会大大增加韧带增生、钙化、骨质增生、颈间盘突出的风险等等
现在许多年轻人,明明身体很健康,却时常头晕,有时还会伴随恶心、耳鸣等症状,这时候,要考虑是不是颈椎出了问题。而今由于电脑、网络、智能手机的流行,越来越多的人成为低头族,长期低头或颈部长时间固定一个姿势,容易造成颈椎的损伤。 颈椎病头晕是颈椎病最常见的临床症状之一,病人主要表现为突然头晕发作。典型症状是当头转到某一个位置的时候突然出现头晕,严重起来天旋地转,甚至 晕倒。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 颈椎病为什么会引起头晕?1.颈部肌肉痉挛 颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,引起头晕。 2.颈部受到压迫 颈椎直接受到刺激,压迫或牵拉头部疼痛敏感组织引起患者出现头晕的现象。 3.颈部神经受到刺激 因颈椎病患者病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经从或颈部其他交感神经,使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。 4.椎动脉型颈椎病患者 因病变直接累及椎动脉,使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。 5.血压不稳 血压不稳也是颈椎病初期的主要症状表现。例如有些颈椎病患者经常会出现血压升高,而导致头晕的症状出现。 如何辨别头晕是不是颈椎病引起?颈椎病引起的头晕的特征:一般这种头晕在旋转或屈伸头颈部、改变体位时会诱发。如果静息状态下(睡眠中、平卧时)突然发生的头晕则多数与颈椎病无关。同时,大多数颈源性眩晕患者伴有颈部疼痛、僵硬、活动度下降等表现。如果头晕不伴有颈椎局部疼痛症状,那就很有可能不是颈椎病引起的。 感觉头很重,晕乎乎,好像压着重物一般,提不起精神,这种头晕往往是由于脑供血不足引起的,多数是神经内科疾病引起。感觉头晕目眩、周围东西都在转,好像和醉酒,这种晕叫眩晕,是一种运动障碍,往往是耳朵出现了问题,建议看五官科。 颈椎病引起的头晕要如何缓解?避免、减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等。 防风寒,潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭,风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。 合理运动 软骨组织的营养是通过压力的变化来进行营养交换的,缺乏运动会造成软骨营养不良,进而导致退化。 改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做肩颈部的运动。 选择合适的枕头,不能太高也不要太低,保持颈椎前凸的生理体位。枕头高度在10cm左右,中间低、两端高呈元宝形的枕头对颈椎有良好的支撑作用。
无论是门诊的病人还是身边的朋友,常有许多人关心腰背肌锻炼的问题,然而却鲜有人知,常见的腰背肌锻炼并不适用于所有人。作为骨科医生,我在此将常见的几种锻炼法做了汇总,包括飞燕、小飞燕、拱桥五点支撑法、四点支撑法及三点支撑法。希望能为各位释疑解惑。