诸葛启钏
主任医师 教授
副院长
神经外科郑伟明
主任医师 教授
科主任
神经外科钟鸣
主任医师 教授
3.6
神经外科吴近森
主任医师 教授
3.6
神经外科张宇
副主任医师 副教授
3.5
神经外科鲁祥和
主任医师 副教授
3.5
神经外科潘进钱
主任医师 教授
3.5
神经外科苏志鹏
主任医师 副教授
3.5
神经外科李群
副主任医师
3.5
神经外科谭显西
主任医师 副教授
3.4
叶盛
副主任医师 副教授
3.4
神经外科瞿宣兴
主任医师
3.4
神经外科黄国荣
副主任医师 副教授
3.4
神经外科李则群
主任医师
3.4
神经外科黄李洁
副主任医师 讲师
3.4
神经外科涂明
副主任医师
3.4
神经外科曾博
副主任医师
3.4
神经外科王成德
副主任医师
3.3
神经外科夏雷
副主任医师
3.3
神经外科郑匡
副主任医师
3.3
朱丹化
副主任医师
3.3
神经外科陈贤斌
主治医师
3.3
神经外科林晨
主治医师
3.3
神经外科吴泽睿
主治医师
3.3
年轻小伙子长满“妊娠纹”,体重不断增加,脸越来越圆,腰围越来越大,两年重了整整10公斤。 这是多么难堪的催泪体验…他究竟是怎么了?两年前,17岁的高中生小吴在无意中发现,自己大腿内侧皮肤上出现了一些对称性紫色条纹,起初他还以为是体育课跑步太多肌肉拉伤了,没当一回事。然而,过了一段时间之后,他皮肤上的条纹不但没有消失,还越长越多,跟平时网上看到的妇女妊娠纹越来越像。他不敢和其他人说,只能自己悄悄地用热水敷,但根本没有用。他也悄悄去了几次医院,但每次临到看医生都不知道该怎么开口,就退缩溜走了。后来,小吴的体重不断增加,脸越来越圆,腰围越来越大,两年的时间里重了整整10公斤。皮肤紫纹 半年前,他的胸前区及两侧上臂皮肤也开始出现类似的紫色条纹,甚至还出现颜面浮肿。这时,他以为是准备高考劳累所致,然而直到上大学了,他的症状没有改善,反而还不断加重。半个月前,小吴终于下定决心去医院检查,一查发现他的血压明显增高,上压158mmHg,下压97mmHg,经当地医生建议,来到温医大附一院就诊。 经温医大附一院内分泌科全面检查后,发现小吴的很多指标都出现明显异常,血ACTH、皮质醇增高,尿液中的皮质醇更是增高了几十倍;随后的头颅磁共振检查发现垂体有个绿豆大小的肿瘤,这一下可把罪魁祸首给揪出来了,原来就是这么一个毫不起眼,仅几毫米大小的肿瘤导致小吴出现了种种不良症状。术前检查垂体激素异常增高磁共振检查发现垂体偏左侧微小病灶温医大附一院垂体疾病多学科团队组织对小吴的病情进行讨论并制定了下一步的治疗方案:根据小吴满月脸、水牛背等体型改变,皮肤紫纹,高血压等典型症状,血液及尿液检查的异常结果,结合磁共振的发现考虑为库兴病,垂体ACTH腺瘤。目前这个疾病最好的治疗方法就是微创手术切除肿瘤。在与小吴及其家属沟通后,小吴愿意接受手术,转到神经外科由苏志鹏主任主刀采用内镜经鼻腔蝶窦切除肿瘤。术后,小吴的血压明显下降,不用再吃降压药了,血结果复查发现原来异常增高的激素已经恢复正常,磁共振复查提示肿瘤完全切除。术后第5天,小吴就顺利出院了,没留下任何疤痕。术前术后激素结果对比手术前后磁共振检查对比专家提醒:出现这类情况,一定要及时就诊垂体它个头小小,却是身体内最复杂的内分泌腺体,全身内分泌腺体的活动,都离不开它的指挥。垂体瘤,便是垂体最常见的病症。肿瘤会引发垂体激素异常分泌,由于异常增高的激素类型不同,所造成的症状也会不同,比如:促肾上腺皮质激素异常增高会导致像上述小吴这样体型改变、皮肤紫纹、骨质疏松、高血压和糖尿病等;生长激素异常增高会出现肢端肥大、容貌变丑、多发骨关节炎和睡觉打鼾等;泌乳素异常增高会导致女性乳汁分泌、月经紊乱、不孕不育或者男性阳痿早泄、性欲降低等;肿瘤个头过大,压迫视神经,会导致视物范围缩小和视力下降甚至失明。在此温馨提醒大家,若出现上述症状,千万别掉以轻心,以免延误病情。垂体瘤是良性肿瘤,早发现早治疗,大多数患者经过治疗,效果良好。温医大附一院垂体疾病多学科团队介绍2018年3月,神经外科联合内分泌科、耳鼻咽喉科、妇科、产科、男性科、放射科、放化疗科、病理科等成立了垂体疾病多学科诊疗团队,同年5月与北京协和医院、北京天坛医院、上海华山医院等国内顶级神经外科中心共同成为中国垂体瘤协作组委员单位(浙江省内仅三家)。充分发挥温医大附一院综合性医院的强大优势,采用多学科联合模式来指导综合、精准、规范化的治疗,现每年为100多例垂体疾病患者制定个体化的诊疗方案,取得良好的效果。
治疗前 患者右侧脸面部牙槽处及舌头疼痛10个多月,多次就诊口腔科,治疗无改善,口服卡马西平疼痛能缓解,但是不能耐受卡马西平引起的副作用。强烈要求手术治疗。 治疗中 全程内镜进行手术。术中清晰探查三叉神经颅内段,将可疑的责任动脉全部分隔开,松解蛛网膜,远端与岩静脉贴近,也给予分离。因患者有不典型舌咽神经痛,故术中同时探查下方舌咽神经。 治疗后 治疗后1天 术后症状明显改善。
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