陈雷
主任医师 教授
科主任
骨科潘哲尔
主任医师
3.7
骨科王靖
主任医师 教授
3.7
骨科杨胜武
主任医师 副教授
3.6
骨科袁健东
主任医师 副教授
3.6
骨科王健
主任医师 副教授
3.6
骨科陈春
副主任医师 副教授
3.6
骨科吴李闯
主治医师
3.6
骨科金广健
副主任医师
3.5
骨科高建清
副主任医师
3.5
刘扬波
副主任医师 讲师
3.4
骨科林垂聪
副主任医师
3.4
骨科叶澄宇
副主任医师
3.4
骨科邱海胜
副主任医师
3.4
骨科刘彩龙
副主任医师 讲师
3.4
骨科陈鑫
副主任医师 讲师
3.4
骨科周海波
副主任医师 讲师
3.4
骨科黄小敬
医师
3.4
骨科张怀保
主治医师
3.4
骨科朱雄白
主治医师
3.4
李驰
主治医师
3.4
骨科黄克伦
主治医师
3.4
骨科林文军
主治医师
3.4
骨科李敬
主治医师
3.4
骨科吕晨
主治医师
3.4
骨科郎俊哲
主治医师
3.4
骨科吴鹏
主治医师
3.4
骨科黄正湘
医师
3.4
骨科陈成帷
医师
3.3
骨科周凯
医师
3.3
周洋
医师
3.3
骨科杜胜虎
医师
3.3
骨科倪晓
医师
3.3
骨科黄林拓
3.3
骨科王路
医师
3.3
骨科吴聪聪
3.3
骨科叶奕亨
3.3
骨科张超
医师
3.3
骨科吴诗阳
医师
3.3
骨科陈毕
医师
3.3
膝关节骨关节炎是影响健康的最常见疾病之一,随着年龄的增长,膝关节会有不同程度的蜕变,但是我们临床上碰到的不同病人膝关节退变的程度并不一定一样,有的甚至50岁,整个膝关节退变老化已经非常严重了,有的甚至七八十岁,膝关节仅是轻度退变。一旦膝关节发生退变,发生膝关节炎,那么退变的软骨,它是无法再生的所以最重要,最根本的治疗方案就是预防,那么我们应该如何预防膝关节炎呢?首先第一点,控制体重。控制体重对于膝关节炎的预防是最重要的。由于膝关节是下肢主要的负重关节,由于体重过重,那么膝关节所受的力道也比正常的会大得多,那么这种情况下,长时间的话会导致整个膝关节退变加速,从而发生膝关节骨关节炎,所以能够减重,那是最好的预防膝关节骨关节炎的方法。第二,我们主张运动,但是主张适量运动,千万不要过量,而且不同年龄的时期需要从事不同的运动。研究表明,适量的运动反而能够减缓膝关节骨关节炎的发生。但是切记不要过量。我曾经碰到一个病人,每天快走四小时以上,走了两年不到,整个膝关节完全磨损掉,后来到我门诊看的时候她已经不能走路了,最后我们不得不帮她置换了膝关节。所以运动一定要适量,对于年轻人的运动并不一定适合老年人,年轻人可以适当剧烈一点,但是也要适量,但是对于中老年人,我们就不建议做过于剧烈的运动了。第三,如果日常生活中发生膝关节疼痛,建议尽早到医院去看。上周我做的近四十例关节镜手术中,就有几例半月板或者韧带损伤,一直以为关节炎,拖着吃药打针,结果越来越疼,由于拖延了治疗时机,膝关节产生了磨损,虽然半月板和韧带帮他们处理得很好,但软骨磨损不可再生,我们打了prp有很好的作用,却很难恢复到年轻状态的关节软骨。对于膝关节疼痛并不仅仅是膝关节骨关节炎,还有可能膝关节的半月板损伤,滑膜炎,韧带损伤等等,对于这种情况,如果严重,可以通过微创手术解决问题,一旦微创关节镜手术解决了这些问题,那么她的膝关节的使用寿命会明显增加。第四,有几个动作相对比较伤关节,建议中老年人尽量少做,第一个动作深蹲,尤其是负重深蹲,建议中老年人尽量不要做,第二个动作,上下楼梯或者爬山的动作,这两个动作对于膝关节的髌股关节磨损比较严重,我看过的病人当中有很多是老师,很多老师都是严重的髌骨关节炎,其原因其实是因为很多学校都没有电梯,而老师每天要上下楼梯很多很多趟,从而导致髌股关节的磨损。第五,对于有轻中度膝关节的骨关节炎患者,不建议做负重的剧烈运动,比如跑步,打球,踢球等等,最建议的运动方法是游泳,因为游泳,是非负重的运动,对膝关节没有明显损害,而且能够使全身的肌肉得到锻炼。小结一下,对于预防膝关节骨关节炎最重要的方法就是减轻自身的体重,减少膝关节所承受的压力。所有膝关节磨损增快的动作尽量少做。另外有膝关节疼痛的患者,建议尽快到医院去看一下。潘哲尔主任医师门诊安排:周一上午或者周三上午新院2号楼1层B7诊室专家门诊;周三下午新院3号楼3层B13诊室、周五上午新院3号楼3层B05诊室资深特需门诊预约电话:0577-114或者12580地址:温州医科大学附属第一医院新院请直接通过以下网址通过网上联系我们:潘哲尔主任医师好大夫网站:https://panzheer.haodf.com/
不少介绍膝关节置换手术治疗的患者,在术后一段时间里都会感觉到“不正常,感觉异常、麻木、疼痛、行走异常……这究竟是怎么回事呢?该如何应对?一术后很多患者感觉伤口周围出现麻木感,尤其在膝关节外侧偏下处。其实,这种现象十分常见,患者不必紧张。之所以会出现这种现象,是手术切口造成的。一般这种手术的切口是纵行的,而膝关节处的神经走向是从内到外,倾斜向下的。所以,人工膝关节置换术中,不可避免的会将外侧皮神经切断,术后患者就会感觉麻木。随着时间推移,麻木的范围会越来越小,程度逐渐减轻,大约两年后基本消失。二术后正常的康复过程中,患者经常会感到关节发热。如果用手去感触,会发现换完关节一侧的皮肤温度比另一侧高0.5~1度,尤其做完康复训练后差距更大。我们曾使用测温仪查看患者锻炼后的情况,有的患者关节处的皮肤温度甚至高达38度。因此,手术后半年内关节出现肿胀、发热,建议患者采用冰敷处理。因为这种发热可能是体内人工关节的金属发生反应导致的。但如果半年后,仍然有明显的肿胀、发热,建议患者联系主刀医生,查看是否出现感染。三术后康复过程中,随着训练强度和频率的增加,一些患者可以出现夜间关节的酸痛,早晨起床时关节发僵,尤其是白天较大活动时。疼痛强度与患者术前膝关节的功能状态有关,膝关节功能评分越低,因训练引发的疼痛可能越明显。四为什么总感觉膝关节周围发紧?这主要是由于术后疤痕形成所致,可以通过锻炼逐渐拉开疤痕组织,这种感觉就会消失。五人工膝关节置换术后,患者只要日常活动能自理且无关节疼痛症状,关节曲伸达到预期程度,就可以认为达到预期效果。术后早期关节僵硬,多属正常范围,通常在6-8周可以得到不同程度的缓解,至术后3个月内膝关节活动度基本恢复。六声音一般是由于安装时假体周围的软组织仍然松弛,肌肉无力,缺乏足够的力量维持平衡所致。假体在活动时,特别是髋骨与股骨髁假体间碰撞所致。这种声音很少有临床症状,但会引起患者的心理紧张。随着时间的推移,软组织自身修复平衡后,这种声音会逐渐消失。但在症状明显时,应向专业医生咨询,以排除髋骨滑脱的可能。总之,上述现象属于人工全膝关节置换术后康复和功能训练中的正常反应,患者不必对此过分担心,以致于丧失进一步进行康复治疗的勇气和信心,影响术后关节功能的恢复。患者在出院以后除了利用门诊复查机会听取专业医生对假体及患膝功能恢复的评估意见外,对于晚期康复过程中出现的其他问题应当及时向专业医生咨询来作出相应的鉴别。潘哲尔主任医师门诊安排:周一上午或者周三上午新院2号楼1层B7诊室专家门诊;周三下午新院3号楼3层B13诊室、周五上午新院3号楼3层B05诊室资深特需门诊预约电话:0577-114或者12580地址:温州医科大学附属第一医院新院请直接通过以下网址通过网上联系我们:潘哲尔主任医师好大夫网站:http://panzheer.haodf.com/
膝关节骨关节炎是最常见的老年病之一,可以说所有人老了都会得这个病!原因其实很好理解:就像小汽车一样,开了这么多年轴承磨坏了!有的车用料好(基因好)或者保养好(未出现过严重损伤),轴承就会坏的晚一些(起病晚),相反则早早就需要修理了(膝关节骨关节炎可以早至四十多岁发病)。症状往往从上下坡路或楼梯时的膝盖痛开始,偶伴肿胀,时轻时重。但由于是老年病,总体趋势是在加重!(小齐医生的豆比导师蔡谞教授常开玩笑说,要研制一种药叫“返老还童药”才可以治这个病。很形象的说明了问题)。骨关节炎到了晚期,膝关节严重变形,疼痛、活动受限明显,生活质量和健康状况严重受影响,这时只有膝关节置换手术才可以彻底解决问题!提到开刀,每位患者朋友心里都会咯噔一下。其实在疾病的发展过程中,每天坚持一个小动作就可以让膝关节更耐用,远离手术!这么神奇?我们来看看为什么!膝关节骨关节炎患者的恶性循环膝关节骨关节炎患者会因为怕疼而不敢运动,其实这是不对的!不进行锻炼会使大腿肌肉(股四头肌)萎缩,直接导致膝关节的稳定性变差,关节间的摩擦加剧,骨关节炎进展更快,疼痛也愈发明显和频繁,患者因此更不敢活动,膝关节陷入恶性循环!尤其是中老年人,身体一旦停止锻炼,心肺功能会渐渐变差,肥胖、“三高”等代谢病也会随之而来,运动耐量进一步下降,身体状况陷入恶性循环!不损伤膝关节的下肢肌肉锻炼方法,您了解吗?锻练下肢肌肉力量可以保持良好的体形、避免关节在运动中受伤。锻炼方法有很多,如深蹲、跳绳、爬楼梯、爬山和蹲马步等,对于健康人来说这些方法都可选。而对于膝关节有过损伤的朋友,上述方法不仅会加重关节软骨损伤,还容易在运动中因突发的疼痛而出现意外。下面向您介绍几种在家里就可以完成,对关节没有损伤的非负重锻炼方法:1.直腿抬高练习可以锻炼膝关节周围肌肉;具体方法:仰卧位,双肘支撑稳定身体,左腿弯曲,右腿用力伸直,脚尖上勾,缓慢向上抬腿至脚后跟抬高15厘米左右高度,停留3秒后缓慢放下。重复10次后换另一条腿。如果觉得轻松,可在脚踝处加负重,比如一、两袋盐,以增加练习强度。2.股四头肌等长收缩练习可以锻炼大腿前侧肌肉;具体方法:腿部尽量伸直,用力保持大腿肌肉绷紧,5秒后放松。重复10次后换另一条腿。3.夹枕头练习可以锻炼大腿内侧肌肉;具体方法:平卧位或坐位,双腿弯曲,双膝中间夹一个枕头,双膝同时用力并保持5秒后放松,重复10次为一组。4.侧抬腿练习可以锻炼大腿外侧肌肉;具体方法:扶好避免跌倒,左腿站立,右腿向侧方抬高,停留3秒后缓慢放下,重复10次后换另一条腿。如觉得轻松,可侧卧位进行抬腿锻炼,并可在踝部负重以增加锻炼强度。5.坐抬腿练习可以锻炼髋部肌肉和大腿肌肉;具体方法:坐直、双膝弯曲,左脚偏向后、脚尖点地支撑,缓慢抬高右腿,停留3秒后缓慢放下,重复10次后换另一条腿。6.踮脚尖练习可以锻炼小腿肌肉;具体方法:双脚同时踮起脚尖,停留3秒后缓慢放下。重复10次为1组。注意事项:1.这些练习通过加强股四头肌力量提高关节稳定性,让关节更耐用!2. 强劲的下肢力量可以使中老年人在户外活动中更不易跌倒受伤!3. 收缩下肢肌肉可以促进静脉血回流,预防下肢静脉血栓的形成!4. 您可以在看电视时进行,在打麻将时、玩电脑时、织毛衣时、逛朋友圈时、浏览小齐医生的文章时……只要坐着的时候都可以进行!真正的方便到家!虽然这些下肢练习有这么多优点,但也有不足的地方:作为一种静息状态的肌肉锻炼方法,它是替代不了户外运动的!那么什么样的户外运动有益膝盖?还是有不少运动,尤其是下面几种常见运动,就是非常好的护膝选择。首先要说的,就是夏天专属的游泳。游泳过程中,由于水中有浮力的存在,膝盖并不会受到额外的压迫;此外,游泳还是一个全身运动,并不会对某个关节产生过度的磨损。更重要的是,游泳还能一定程度上保护你的膝盖!科学家调查研究了在12周中,各种不同的有氧运动,对膝关节软骨减少率的影响:试验组的有氧项目:中等速度慢跑、自行车、快走和游泳这几类;对照组则是在12周内不进行任何运动。研究结果显示,游泳对膝关节的损耗最小。游泳组的膝关节处软骨减少率最小,甚至小于不运动组,这在某种程度上,甚至可以理解为游泳对膝关节具有保护意义。快走只要注意适量,也是一种护膝的不错选择。从刚才的研究结果显示,游泳对膝关节的损耗最小。快走只要注意适量,也是一种护膝的不错选择。为了让大家能不伤害身体的状态下健康运动,专家给大家推荐推荐运动要领:1平地慢走眼睛自然地直视正前方,上半身挺直,不要前倾或驼背,肩膀自然放松,收小腹。双手轻轻握拳,手臂弯曲、配合步伐向后摆动。摆动手臂除了可以增加运动强度,也能有效地带动整个身体的节奏。下半身尽可能跨大步伐(但也不用太刻意),感觉臀部的肌肉也被牵动到。踏出时脚跟先着地,再把重心移到脚掌处。2快走也要讲究正确的姿势大原则速度:每分钟 120~140 步/跑步机速度约 6 左右。强度:呼吸和心跳加快,有点喘但仍可说话。时间:每次 30 分钟以上、每周累计 150 分钟以上,消脂甩肉的效果比较好。上半身眼睛自然地直视正前方,上半身挺直,不要前倾或驼背,肩膀自然放松,收小腹。双手轻轻握拳,手臂弯曲、配合步伐向后摆动。摆动手臂除了可以增加运动强度,也能有效地带动整个身体的节奏。下半身尽可能跨大步伐(但也不用太刻意),感觉臀部的肌肉也被牵动到。踏出时脚跟先着地,再把重心移到脚掌处。潘哲尔主任医师门诊安排:周一上午或者周三上午新院2号楼1层B7诊室专家门诊;周三下午新院3号楼3层B13诊室、周五上午新院3号楼3层B05诊室资深特需门诊预约电话:0577-114或者12580地址:温州医科大学附属第一医院新院请直接通过以下网址通过网上联系我们:潘哲尔主任医师好大夫网站:http://panzheer.haodf.com/
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