王宏地
主任医师 教授
科主任
消化内科张金顺
主任医师 副教授
3.5
消化内科周贤斌
主任医师 教授
3.4
消化内科滕晓生
主任医师 教授
3.4
消化内科沈玲燕
主任医师
3.4
消化内科李巍
主任医师 副教授
3.4
消化内科毛鑫礼
主任医师
3.3
消化内科邬素珍
主任医师
3.3
消化内科何必立
副主任医师 讲师
3.3
消化内科林敏华
副主任医师
3.3
杨小敏
副主任医师
3.3
消化内科赵壮
副主任医师
3.3
消化内科骆定海
副主任医师
3.3
消化内科张玉
副主任医师
3.3
消化内科丁锦秀
主治医师
3.3
消化内科金保富
主治医师
3.3
消化内科彭金榜
主治医师
3.3
消化内科金翔
主治医师
3.3
消化内科叶丽萍
主任医师 副教授
3.0
幽门螺杆菌感染有家庭聚集的特性,因为生活上密切接触的关系,阳性者家庭成员的感染率较普通人群更高。所以这个答案是肯定的,幽门螺杆菌可以在家庭人员之间相互传播。目前已经明确幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病,无症状感染者有必要进行治疗,除非有抗衡方面的考虑,幽门螺杆菌感染者均应给予根除治疗。家庭成员共同治疗,一个方面可以降低细菌对感染个体的危害,另一方面可以减少传染源,降低再感染风险。
如果根除治疗以后4周复查提示幽门螺杆菌阴性,但此后过一段时间检测再次阳性,考虑幽门螺杆菌复发。其中一部分是再次感染,一部分是原来菌没有杀净,再次死灰复燃,也称为复燃。复燃是前一次检测假阴性所致,体内细菌还是原来那个菌。而再感染通常是另外不同的菌株感染。目前还没有公认确切的再感染率统计数据,不同地区报道数据差别比较大。日本报道再感染率每年0.22%,孟加拉国则为13%。荟萃分析的数据显示,发达国家再感染率小于3%,发展中国家普遍大于3%。
有2类方法,一类是侵入性的,需要做胃镜获得胃粘膜标本,然后通过培养、病理染色、或者快速尿素酶实验等方法进行检测。另一类是非侵入性的方法,可以通过血化验,呼气试验等方法检测。特别推荐呼气试验,这个方法比较方便,而且准确性高,反应的是现症感染,也就是如果阳性的话,就表面检测当时的胃里存在幽门螺杆菌。有几个注意事项:第一是需要餐后至少2小时,第二要注意排除干扰检测结果的因素,比如吃过抗生素的话需要停药至少4周,用过奥美拉唑之类的胃药需要至少停药2周,这一点特别重要,这些药物会导致检测结果假阴性。还有一点是监测数据的解读,不是说数据高就是毛病重,我们医师判读结果只是看阴性和阳性。如果数字临界判读标准值时,结果可靠性会降低,这种情况建议先不要急着去处理,而是过一段时间再复查一下。比如做碳14呼气试验结果100以上是阳性,小于100是阴性,检测如果1000可以肯定阳性,如果110那就不一定了,可以过些时候再复查。
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