江建军
主任医师 教授
心内科主任
心血管内科薛迎生
主任医师
3.4
心血管内科米亚非
主任医师
3.4
心血管内科王斌
主任医师 讲师
3.4
心血管内科陈良友
副主任医师
3.4
心血管内科杜于茜
主任医师
3.3
心血管内科蔡维国
主任医师
3.3
心血管内科金德光
主任医师
3.3
心血管内科刘志国
主任医师
3.3
心血管内科葛卫力
副主任医师
3.3
陈晓锋
副主任医师
3.3
心血管内科方崇峰
副主任医师
3.3
心血管内科卢先本
副主任医师
3.3
心血管内科王肖铭
副主任医师
3.3
心血管内科程颖
主治医师
3.3
心血管内科许莎莎
主治医师
3.3
心血管内科张云燕
主治医师
3.3
心血管内科洪凤芹
医师
3.2
心血管内科王琳
医师
3.2
心血管内科朱弢
医师
3.2
得了高血压之后,大家最关心的就是吃降压药的问题了,很多患者问:我要不要吃降压药?吃哪种降压药好?血压多久能降下来?今天我们就来说道说道这吃降压药的学问。 您该不该吃药?这可不是个简单的问题。医生在评判您需不需要吃降压药时,既要看血压值,又要看心血管危险因素,比如肥胖、吸烟、高胆固醇血症;还要看高血压有没有伤害靶器官,比如心脏、肾脏、外周血管、眼底血管等;还有是否合并其他疾病,比如糖尿病、脑梗塞、冠心病等等。综合这四个方面将患者分成四组:低危、中危、高危、很高危。其中,低危组可以先不用药,观察3~12个月,中危组先观察3~6个月,观察期要注意生活方式调整,比如低盐饮食、增加锻炼等。而高危组和很高危组则要立即开始药物治疗。 上面说到的分组需要医生做专业的评判,那老百姓怎么简单判断自己是否需要吃药呢?最简单的还是要看血压值!如果您的收缩压还没有到160mmHg,或者舒张压不到100mmHg,那基本就属于低危或中危水平,暂时不用吃药,可以通过改变生活方式来尝试降低血压。但是,如果您血压在这个标准,但却有心梗、脑梗,那就属于高危,需要立即用药治疗啦。 您该吃什么降压药?目前常用的降压药分5类,每一类都有各自的特点,医生在建议患者用药时会根据患者的实际情况做选择: 1.利尿剂。比较适合:高血压合并心力衰竭的患者;老年高血压的患者;单纯收缩压高但舒张压不高的患者。 2.β受体阻滞剂。更适合发生过心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、快速心律失常的患者。另外,β受体阻滞剂中有一个并不太常用的药叫拉贝洛尔,它是这类降压药中唯一适用于孕妇的。 3.钙离子拮抗剂。比较适合老年高血压患者,单纯收缩压高的患者,高血压合并心绞痛的患者,以及合并了周围血管病的患者,比如:下肢动脉硬化、颈动脉硬化、腹主动脉硬化等。其中,硝苯地平是高血压孕妇能用的。 4.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。更适合患有充血性心力衰竭、心肌梗塞、心功能不全的患者,以及非糖尿病肾病的患者、1型糖尿病引起的肾病患者、合并蛋白尿的患者。 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。比较适合2型糖尿病肾病患者、合并蛋白尿的患者、左心室肥厚的患者。部分患者使用血管紧张素转化酶抑制剂出现咳嗽等副作用时,可以用血管紧张素II受体拮抗剂替代血管紧张素转化酶抑制剂。 吃了药,血压多久能降下来?其实开始用药,血压就开始下降了,但是大多数人的血压都不能立马恢复正常。 现在国际上推荐给患者使用24小时的长效降压药,这些药通常都需要连续使用几个星期才能达到最大降压效果。而不同的患者自身情况不同,降压的速度和效果也不能一概而论。但总体来说,根据指南要求,一般会在10周之内将患者血压控制在正常水平。 是不是越早把血压降到正常水平越好?理想状态下,用药后2~4周内将血压降到正常是非常好的,也叫做早期达标。它有两方面的好处: 1.早达标后患者控制血压的信心会增强,用药依从性也会增加,有利于患者坚持长期服药,保证血压的长期稳定。 显著降低高血压患者心血管风险,研究表明早期达标能降低11%的心肌梗塞风险、17%的脑卒中风险,以及降低10%的全因死亡(因各种原因导致的死亡)风险。 为了让血压早期达标,应该怎么用药?首先,尽量使用24小时的长效降压药。如果患者一开始血压就比较高,医生会给几种降压药联合使用,这样有助于更好更快地降压。再有就是如前面提到的,常用的降压药各自有更适用的情况,根据患者的实际情况个性化的用药,会使降压效果更好。 总之,降压药怎么吃是大多数高血压患者绕不开的话题。能在2~4周内将血压降到正常,不仅能增强患者控制血压的信心,还能降低心血管事件发生风险,所以大家一定要遵医嘱,坚持用药,配合医生,争取早期达标!
高血压病人多少时间监测血压比较好?1、高血压者至少每月测一次血压; 2、调整降压药时至少每天测1-2次血压,可持续观察1周; 3、气候变化、情绪波动、身体不适时及时测量血压,频率可以参考第2点; 4、如果发现血压变化大,及时到医院就诊。
亲爱的患者朋友,您好,我已开通好大夫在线的家庭医生功能,如您对我过去的诊治和服务还满意和信任,并且向继续选择我作为您的首选医生进行日常病情的了解或康复治疗跟进,您可在我的个人主页里选着申请家庭医生服务,您将得到我一对一的不限次数的在线咨询及电话咨询(回拨)服务,我也将给您做每月不低于2次的主动电话随访服务,如遇紧急情况,还可直接拨打我的电话进行及时沟通和协助!!
总访问量 1,460,342次
在线服务患者 2,048位
科普文章 16篇
领导风采