1.遗传性很多患者的家属也有白细胞减少的情况,属于家族性白细胞减低。 白细胞不是太低的话,不需要处理。 2.其他疾病继发的白细胞减少如感染、风湿病、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。 3.血液病如白血病、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血等。 4.本身白细胞不低,是分布的原因如果患者的白细胞分布在血管壁上,血液中查的就少了,但情绪激动或运动后就又释放出来了。 这种情况不需要处理,可以做肾上腺素试验。 5.药物性很多药物都可以导致白细胞减少,如甲亢药物,是药三分毒,选择任何药物都要谨慎。 总结遇到白细胞减少,不一定马上就能查出原因。 如果只是单纯白细胞减低,低的不是太厉害,可以先定期观察。 如果合并贫血或者血小板减少等其他的症状,或者有其他检查的异常,就需要进一步检查原因了。
血小板减少也是临床上常见的问题,血小板是血液中的一种细胞,跟白细胞,红细胞称为三系,血小板有很多的功能,比如说止血,释放细胞因子等等。血小板增高和减少同样会造成一些不良后果,增高会增加血栓的风险,减少会导致出血风险增加。其实,血小板减少跟白细胞减少(前文已介绍)一样,并没有那么可怕,下面跟大家分享一下血小板减少的知识。 1,假性血小板减少,顾名思义,就是不是真的血小板减少,而是采血管中抗凝剂导致的血小板聚集,血常规检测的时候就会发现血小板减少了,甚至没有了,但是病人却没有任何的出血倾向,这个时候医生一定要仔细询问病史,查体,如果发现出血跟血小板水平不符,就要考虑是不是假性血小板减少。这个时候换另外一种抗凝剂的采血管检测就会发现血小板是正常的,这个在临床工作中是经常能见到的。 2,确定是否血小板减少,跟白细胞减少一样,要多次检测血常规确定是否是真的血小板减少,还要看减少的程度,血小板越低,出血的风险就越大。因为血小板也跟很多因素相关,譬如说感染,免疫异常等,所以不能单凭一次的血常规提示血小板减少就定为血小板减少。多查几次还是有必要的。 3,血小板减少的原因,血小板减少其实原因很多,你比如说各种感染,严重的感染血小板会很低的,还有药物,化学和物理等毒性物质,艾滋病(现阶段并不少见),所以血小板减少一定要检测艾滋病毒,肝病,肝硬化,自身免疫性疾病,像风湿科的系统性红斑狼疮,干燥综合症等,血液系统疾病,如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,白血病,原发免疫性血小板减少症(以前也叫特发性血小板减少性紫癜),血栓性血小板减少性紫癜等,另外有一部分人血小板减少是先天遗传性的,这个时候要检测基因,另外会发现其父母或子女中也存在血小板减少。所以血小板减少原因很多,要鉴别诊断。所以当你拿一张血常规结果问大夫说我这到底是什么原因,真的是不知道啊!另外血液科常见的血小板减少的原因是原发性血小板减少症ITP,是一种免疫异常导致的血小板生成障碍和破坏增加。注意是免疫异常,跟免疫力低下是两回事。 4,血小板减少严重吗,怎么治疗? 血小板正常范围是100-300,一般认为在30以上是安全的,低于30就需要治疗了,但也要根据患者的情况来决定,低于10就比较危险了,脑出血等重要脏器出血风险增加,需要紧急治疗。各种手术对血小板的要求也不一样,比如大手术通常要求在80以上。所以单纯的血小板减少不必太紧张,可以先看看到底有多低,另外还要积极寻找原因。其实临床上看病就是两个步骤,诊断和治疗,先诊断清楚了,再对症治疗,当然有一些疾病很难诊断清楚,所以可以先试验性治疗。血小板减少刚说了有那么多原因,所以一定要先诊断清楚,这个时候,详细病史询问,仔细体格检查,抽血化验,影像学检查,骨髓检查以及必要的基因检查是必要的,有些查起来也很花钱。 总之,人吃五谷杂粮不可能不生病,而且我们生活在这个世界上就要接触各种各样的物质和经历各种各样的事情,免疫功能在随时变化着。血小板减少也比较常见,不要过分担心,再一个就是现在生活水平好了,要重视自己的健康,一单发现有问题了,就要到专科去看,因为专科医生会给出你专业的意见。希望大家都能够健健康康的。也欢迎大家到我的个人网站或者我的门诊来咨询,谢谢关注! —传播医学知识,健康你我他!
白细胞是我们血中的另一种细胞,主要负责免疫功能,抗肿瘤,抗感染,所以白细胞非常重要。白细胞又包括为中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞。白细胞减少有哪些原因呢,第一,遗传性,好多病人家族性白细胞减低,家里人也有这种情况,不是太低的话,不需要处理,第二,其他疾病继发的白细胞减少哦,像感染,风湿病等,如系统性红斑狼疮,脾功能亢进等,第三血液病,就是白血病,骨髓增生异常综合症,再生障碍性贫血,等等。第四,本身白细胞不低,是分布的原因,如果患者白细胞分布在血管壁上,血中查的就少了,但是当激动,运动后就释放出来了,这个不需要处理,可以做肾上腺素试验。第五药物性,好多药物可以导致白细胞减少,如甲亢药物,是药三分毒,选择任何药物还是要谨慎。所以遇到白细胞减少,不是一下能查出原因,如果只是单纯白细胞减低,低的不是太厉害,就可以定期查得再看。如果合并贫血或者血小板减少,合并其他的症状,或者有其他检查的异常就需要进一步检查原因了。
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