李永财
主任医师 教授
科主任
神经外科陈宽
主任医师 副教授
3.5
神经外科马东明
主任医师 副教授
3.5
神经外科刘青云
主任医师 副教授
3.5
神经外科夏建学
主任医师
3.4
神经外科张吉云
主任医师
3.4
神经外科兰茂升
主任医师
3.4
神经外科白雅林
副主任医师
3.3
神经外科杨云振
副主任医师
3.3
神经外科陈岗
副主任医师
3.3
方占海
副主任医师
3.3
神经外科刘带林
主治医师
3.3
神经外科高阳
主治医师
3.3
神经外科许世辉
主治医师
3.3
神经外科李敏
主治医师
3.3
神经外科杜安东
主治医师
3.3
神经外科蒯涛
主治医师
3.3
神经外科兰彦平
主治医师
3.3
神经外科丁晨哲
主治医师
3.3
神经外科马毅哲
医师
3.3
别鹏飞
医师
3.3
神经外科刘爱华
主任医师 教授
3.1
颈动脉闭塞性疾病是卒中的重要危险因素和病因。20世纪五十年代,医学专家成功地完成了第一例颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)以预防脑梗塞。此后,颈动脉内膜剥脱术就成
颅脑损伤病人若无吞咽困难和其他伴随症状,可给以正常的饮食。如有吞咽困难者,可进半流质或软食,如面条、粥、蛋糕等。菜做得要细,如肉要吃肉糜,鱼要去骨,菜要切得细小。颅脑损伤的病人一般不需要忌口。 1 通过鼻胃管用注射器分次灌注,或用输液管插入瓶中,间断分次或连续不断滴注,均采用非要素饮食。 灌注每2—3小时一次,每次200—250ml,每日总量500—2000ml或遵医嘱,饮食温度38度—40度,每次鼻饲后用50ml生理盐水冲洗管道。 2 重型颅脑损伤患者术后3—5天为肠道适应阶段,选用米汤和10%糖水,每日6餐,早、中、晚用米汤,上、下午用糖水,晚上再用一次糖水。 3 伤后一周,呼吸循环机能逐步稳定,肠道机能逐步适应,外用静脉营养逐步减量,肠道内营养逐步加量,配方为半汤,牛奶加豆浆、去油肉汤、鸡蛋、麻油、黄豆、胡萝卜、番茄等。黄豆不易多,以免引起膨胀,均制成桨状。 4 伤后10—14天为疾病恢复期,生命体征基本稳定,但由于长时间意识,肢体功能障碍,气管切开,往往出现一系列的并发症,如肺部感染、高热,神经功能紊乱,使蛋白质热量大量消耗引起严重的营养障碍,须供给高蛋白,高热量,高维生素饮食,配方为以上基础上加鱼,肉,羊肝,植物油等,加热捣碎制成均浆状,并酌情添加维生素和微量元素。 颅脑损伤后的饮食
动脉瘤弹簧圈栓塞治疗后的随访检查: 1、MRA(CE); 2、MRI(3D-TOF); 3、头部单纯X照相; 4、DSA。 注明: 1、对于弹簧圈栓塞后的动脉瘤,不建议使用CTA复查,应为弹簧圈在CT下伪影很大,足以模糊动脉瘤复发的影像。 2、目前临床经验已经表明,弹簧圈和辅助栓塞支架可以进行3.0T核磁扫描,其磁性和产热性不会造成人体危害。 随访方法: 1、经典的MRA:可以发现2mm程度的动脉瘤腔复发。 注意:MRA无动脉瘤再发而DSA发现复发动脉瘤的情况出现率为6-14%。 2、3D-TOF image的MRI:也能够有效发现动脉瘤复发,而且一些文献报道其评价效果优于MRA。 注意:MRI影像中,Coil是Low intensity,血栓化动脉瘤内的血栓是High intensity。 3、头部单纯X照相:能够发现Coil的移动和变形,通常使用正位,侧位和汤位3个方向的图像进行评价。 注意:随访X照相的角度应该保持前后一致,否则可能错误判断coil的变形和移位。 随访时间: 1、MRI:术后1周,6个月,1年,此后每年复查; 2、头部单纯X照相:术后6个月,1年,此后每年复查; 3、如果上述2种随访方法发现异常,则立刻DSA复查;如果上述2种随访检查无异常,则术后1年复查DSA,此后不必每年DSA复查。