生殖中心

5月8日是世界第29个地中海贫血日，地中海贫血是一种致残的遗传性血液病，如果家中有一个重症地中海贫血的孩子，往往需要终生为其定期输血及排铁，从此背负昂贵的经济负担。 三代试管技术也可以从源头上阻止它在家族中继续发生，双方携带地贫致病基因的夫妻，在胚胎阶段就能将这个基因筛除，确保出生就是一个健康试管宝宝。关注地贫，让爱不罕见。贵阳市妇幼保健院生殖中心将在5.8-5.20期间拿出5组家庭三代试管地贫基因免费名额。具体可在限定时间内，挂号贵阳市妇幼保健院生殖中心咨询。5位名额满则优惠政策结束。。祝福每一位求子路上的准妈妈早日实现梦想！拥有一个幸福的家庭！

进入周期后治疗流程 一、确定促排卵方案 1、建立试管婴儿档案后，您的试管婴儿之旅即将正式拉开帷幕，您的主治医生将根据夫妇双方不孕的原因、身体状况确定具体的促排卵方案，以期获得多个卵子，培养多个胚胎，以增加试管婴儿周期的成功率。 2、目前临床上常规使用的促排卵方案包括： （1）长方案：从上次月经周期的黄体中期（周期第21天）左右开始使用垂体降调节的药物GnRH-a，10天左右开始使用促排卵药物，例如治疗周期月经的第3-9天给予促排卵药物，起量为150一225IU,用药剂量、时间由医生根据接受助孕者的具体情况决定。 （2）短方案：从月经第二天给予短效GnRH-a皮下注射至注射hCG日，第3天给予促排卵药物 （3）拮抗剂方案：从月经第2-3天开始促排卵，适当时间加用拮抗剂。 （4）微刺激方案：月经第2-3天微小剂量促排卵药物的应用。 （5）自然周期取卵：不应用任何药物。 3、确定促排卵方案：促排卵方案及促排卵药物的使用剂量由医生依据女方年龄、体重、卵巢功能等因素决定。促排卵方案因人而异，每名不孕者的实际用药量不完全相同，有时差异很大。医生还会针对不同患者采用个性化治疗方案。这是促排卵方案与其他疾病治疗最大的不同之处。除上述方案外，还有根据患者具体情况制定的其他方案，所以请按医生要求的时间复诊，不要自行确定复诊时间。 4、促排卵方案通常包括降调节与促排卵两个环节。如果您的方案里包括降调节环节，医生将在确定促排卵方案时为您开取降调节处方和注射单。按医嘱来院注射或验血。 5、降调节后请按医生约定时间来院开始使用促排卵药物，常用促排卵药物药物有丽申宝、果纳芬、普利康等，进口药与国产药均可达到治疗效果，请根据医嘱用药。 6、促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。通常在开始促排卵后，医生会一次性开具多次B超单，以节省您多次排队缴费的时间。促排卵前期每隔3-5天来院B超一次。用药后期每日上午行阴道B超检查，可清楚看到卵巢的大小，卵泡的数量及大小以及子宫内膜厚度及形态，同时每日抽血连续测定血激素水平。通过上述监测我们来确定卵泡是否已发育成熟。 7、卵泡发育成熟后医生会开具手术通知单，到前台做取卵登记并缴清押金后，于当晚19：00-21:30点来院肌肉注射HCG并进行阴道擦洗，36-38小时后采卵。 8、请务必按照约定时间注射HCG(夜针)，此次注射将直接关系到募集到卵子的数量与质量，关系到试管婴儿的成功率。 第二步：取卵取精 1、取卵日流程：取卵日夫妇双方准时到达中心实验室前台报到，如需注射麻醉者，女方需空腹，禁食、水;排空小便、备好三证原件等候审核(签字手印盖取卵章)，审核后女方跟随护士进入实验室更换衣服，测量生命体征后躺在平车上由护士注射止痛针，闭目休息后由护士推入实验室进行取卵手术。 2、取卵过程解说：取卵手术过程5-10分钟，手术快捷，创伤小。是通过一套穿刺负压吸引系统将已发育成熟的卵泡穿刺抽吸从而收集含有卵细胞的卵泡液，最终获取卵细胞。常规是在阴道B超引导下经过窟窿穿刺取卵，所获卵细胞至培养箱培育3-6小时后便可进行体外受精。 3、取卵后注意事项：取卵后休息5-6小时，期间可能会有头晕、恶心、呕吐、小腹部会有隐痛，休息后症状可缓解。如腹部剧痛难忍或有较多阴道流血，要告知医生。 4、取卵术后注意休息，避免剧烈运动，多饮水，术后禁性生活半月。 5、术后忌食生冷刺激食物，忌服中药。应加强营养，多进食富含蛋白质及维生素的食物。 6、取精：女方取卵的同时男方同时取精。取精前应禁欲4-5天并于取卵当天在家清洁外生殖器。实验室前台取到写有名字的取精杯后进入指定实验室取精室，取精前应消毒双手，通过手淫方法将精液排于无菌无毒的取精杯内。实验室工作人员会对精液进行优化处理。 第三步：体外受精与胚胎培养 1、取卵后4-6小时后开始受精，体外受精的方式有两种一种是IVF，一种是ICSI. 2、IVF是将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在同一个培养皿中，让卵子与精子自由结合。 3、ICSI又称卵胞浆内单精子注射，是人为选择活力好、形态正常的单个精子，通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内，帮助完成受精过程。主要是解决一些严重的男性因素导致的不育。 4、正常受精卵必须放到提前准备好的胚胎培养液中培养。培养的第一天，胚胎应该分裂1次，成为2细胞;第2天再分裂1次成为4细胞;到第3天时，好的胚胎应该是分裂了3次的8细胞。有时也会出现4-7细胞或大于8细胞的胚胎。取卵后第三天就可以将培养好的胚胎移植回子宫内了。有宫外孕病史的患者或者年龄大的患者、有OHSS倾向的建议培养至D5天行囊胚移植。 5、此外，有家族基因缺陷、遗传疾病的患者，还需进行PGD筛查（第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断），将筛查过的胚胎移回子宫。 你好孕相随！

【试管婴儿】胚胎质量明明就很好，怎么老是移植失败？ 德康国际健康服务平台 前天 国内开展试管婴儿助孕技术已有近30年的历程，为数以万计的不孕不育家庭带来福音。目前，生殖临床及实验室技术都日益成熟，助孕妊娠率已经超过50%甚至更高，但仍有部分患者在经历三次甚至更多次胚胎移植术后依然无法获得妊娠，医学上称之为“反复IVF失败”。究竟什么原因造成的呢？今天来深入了解一下。 种子的秘密 胚胎质量好是真的好吗？ 为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。 胚胎质量是胚胎种植的关键因素，临床上常通过以下方法评价胚胎质量： 胚胎形态学评分 根据显微镜下看到的胚胎外观来判断。这是目前最广泛使用的胚胎质量评价方法，虽然方便实用，但并不能真正全面反映胚胎的质量和其种植的能力。 动态监测胚胎生长 Timelapse胚胎培养系统的出现带来新的胚胎质量评价方法。郑大一附院生殖医学中心已引进此技术。动态观测显微系统可以在胚胎发育过程中持续24小时观察。反复出现形态学评分差的患者也可以通过该技术观察胚胎分裂过程和碎片产生的特征。 胚胎染色体异常 染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素。在体外培养的胚胎中，染色体异常的发生率可达30-40%，而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。因此，很多貌似“质量好”的优质胚胎，其实可能伴有染色体异常。胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，但仍然有30%左右的患者移植了PGS筛选的优质胚胎后着床失败。 胚胎着床的土壤-子宫 宫腔是胚胎着床的环境，犹如种地需要肥沃的土壤，种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时，都可能降低种植的几率。 已有明确证据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过内膜搔刮的方法，以提高子宫内膜的接受性。 胚胎着床时的狂风暴雨-输卵管积水 输卵管积水含有各种炎性混合物，会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎，从而大大降低胚胎种植的机会。对于反复失败患者，我们建议先处理好输卵管，结扎或切除，防止积液对着床的影响。 种子与土壤的对话-免疫因素 如果母体免疫机制异常，怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。 免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。但是，关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。 营养运输障碍-凝血异常 胚胎着床依赖具备子宫内膜的血液供应，子宫内膜供血不足，胎盘小血管内血栓形成，都会引起胚胎种植机会下降或流产风险增高。常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”，可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。 脆弱的保护伞-心理因素 已有研究结果显示：心理压力过大的患者较之其他患者，IVF妊娠率明显下降。焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调，也可激活人体的应激系统，造成子宫肌肉收缩紊乱。因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有裨益。 运用生殖医学技术试管婴儿成功率不断提高，除胚胎染色体异常外，至今最大难题仍是胚胎着床问题，希望能对胚胎着床的问题有所突破，经由对着床过程的了解而得到更高的怀孕率。试管婴儿胚胎着床失败的后怎样治疗？ 1 改善子宫内膜增加对胚胎的接受性 (1) 利用子宫镜检查子宫腔：找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常，加以处理治疗。 (2) 对子宫内膜厚度不足的治疗：使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。 (3) 刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会：子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应，增加胚胎着床机会。 (4) 免疫疗法：免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。 2 改善植入胚胎，必须重视方法 (1)胚胎植入前遗传学诊断/筛查图片(PGD/PGS)； (2) 辅助孵出术； (3) 囊胚期植入； (4) 改善胚胎植入的方法。 3 其它可增加试管婴儿着床率的方法 (1) 治疗子宫内膜异位症：治疗重症子宫内膜异位症改善胚胎品质，提升胚胎着床率和怀孕率； (2) 输卵管水肿患者执行输卵管切除或结； (3) 慎选适合不孕患者个人体质的诱导排卵方法； (4) 提供试管婴儿助孕病人心理支持增加怀孕机会。 总之，优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂，并且个体差异性大，具体到某个患者，医生们需要针对患者的具体情况，分析病因，找出个性化的治疗对策，以改善妊娠结局。