西医用碘131治疗甲状腺功能亢进症(又称甲亢)和手术治疗甲状腺结节的过程中,不可避免的损伤甚至切除正常甲状腺组织,对甲状腺造成不可逆的损害。其多易引发需终身服用甲状腺素片或优甲乐的甲状腺功能减退症(又称甲减、甲低)。 需要区分的是,在诸多因素导致甲减的患者中,不是由于甲状腺细胞大部分损失而引起甲减的患者,往往经过一段时间系统、正规的中药治疗后,康复(无需用药)的希望较大。但疗效和治疗周期因人因病情而异。 【据报道:服用碘131治疗后出现“早发甲低”(多在治疗后2~6个月),80%发生在8~12周,一般2~9个月症状逐步消失。此类甲低可通过服用甲状腺素片、优甲乐治疗恢复,故又称“暂时性甲低”;“晚发甲低”(甲亢碘131治愈一年后出现的甲低,此类甲低需终身服用甲状腺片或优甲乐),国外报道称一年内的发生率为6%,治疗后24年,发生率为72%,平均以每年3%速率增长,国内甲低报道较国外同期低,国内报道最高可达52.1%。国外部分学者认为碘131治疗,大剂量治疗人群甲低发生率较小剂量治疗人群高。但也有人认为无关。】
甲状腺的位置:一般呈“H”形,分左、右两个侧叶和峡(“H”的两竖为侧叶,横为峡),左右侧叶可长短不一,少数人无峡部。侧叶位于喉下部与气管上部的两侧面,上平甲状软骨中点,下至第6气管软骨的前外侧(部分人甲状腺叶向下延伸至胸骨柄的后方称为胸骨后甲状腺);峡部位于第2~4气管软骨环前方。甲功:甲状腺功能的简称。一般包括甲状腺素(T4);3',3,5-三碘甲状腺原氨酸(T3),垂体促甲状腺激素(TSH)。涉及具体检验项目又可分:T4分:总T4(TT4)和游离T4(FT4);T3分:总T3(TT3)和游离T3(FT3)。甲功化验:需要空腹抽血化验,建议抽血前8小时内不吃任何东西。甲亢:甲状腺功能亢进症的简称。指多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。(注意:不是指血中“钾”离子过多的高血钾症)甲减:又称甲低,是甲状腺功能减退症的简称。指由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。(注意:不是指血中“钾”离子过少的低血钾症)甲肿:甲状腺肿的简称。以有无结节分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。根据功能一般分为毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿。(注意:不是所有甲肿都是由于碘摄入不足引起)