经常有患者凌晨3~5点腰背痛,而白天却没有什么不舒服。而许多医生对该病并不熟悉,常理解为什么腰肌劳损等等。患者夜卧不安,困扰难眠。根据2009年国际AS评估工作组炎性背痛推荐诊断标准为:1、发病年龄小于40;2、隐匿起病;3、症状活动后好转;4、休息加重;5,夜间痛,起床缓解。符合以上4项即诊断AS炎性背痛。而炎性腰背痛常为强直性脊柱炎的前驱表现,符合率达到79%左右,因此,不论是患者,还是医生,都应该重视该病,并及时、恰当诊治。
腰椎间盘突出的人群概率是40%,而这40%中只有更少的一部分人群会发病,影像学诊断的腰椎间盘突出并不是临床诊断的腰椎间盘突出症,一定要有相应的症状才能确诊。假设一个正常人,如果查了CT或者MRI,有可能明确有腰椎间盘突出,但假使某天他正好腰痛了,也并不能说这个腰痛就是腰椎间盘突出引起的,必须影像学检查结果与症状节段表现完全吻合才能明确诊断为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变,以及椎间盘周边组织退变引起,导致了椎间盘向某侧突出,并压迫相应的神经、脊髓等产生相应症状。由于腰椎间盘的生理作用本就是负重和缓冲,那么,要解决其对神经、脊髓的压迫,首先需要做到的就是减负。那么,可想而知,如何减负?当然是卧床!站着、坐着,即使是什么都没做,都会对椎间盘造成一定的负荷,而影响治疗。从目前的研究看,腰椎间盘突出症最主要的治疗手段是卧床+抗炎+对症处理,有条件可以结合牵引,因为牵引造成的局部负压对椎间盘的康复有一定帮助。但是否卧硬板床,要求则并不是必须。
患者:打羽毛球到一定的位置就疼,平时没影响。好像是88年当新兵练投手榴弹拉伤的。 吴江第一人民医院中医骨伤
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