甲状腺术后患者经常主诉颈部紧绷不适,压迫感,肩部僵硬等,且部分患者长期存在以上症状,是一件很苦恼的事情,往往会因为此类症状,专程前往医院就诊。 出现此类症状多为术后疤痕挛缩所致,通过适当的运动康复锻炼,就可以恢复正常了。完全没有必要因为害怕伤口裂开或者引流管脱落以及疼痛,而保持颈部僵硬姿势。当然,术后第一天,以及大手术患者要在医生指导下进行颈部运动。 介绍一种术后颈部康复伸展体操的宣传,希望对大家能有所帮助。 以上颈部康复运动在手术第二天,下床活动以及进食后,医生查房确认创面无出血后就可以开始了。这样的康复训练可以有效缓解颈部的紧绷不适感,无论是近期还是远期。亦不必担心,康复锻炼会影响切口愈合以及拔除引流管的时间。 祝健康。
甲状腺癌术后为什么要口服甲状腺激素?先来说一说为什么甲状腺癌术后需要口服甲状腺素,一方面是补充术后患者所缺乏的甲状腺激素,即替代治疗,可以理解为满足生理需要; 另一方面是抑制甲状腺癌细胞生长,即当提供合适剂量的外源性甲状腺激素,将有效抑制TSH的分泌,从而抑制甲状腺癌细胞的增殖,降低复发的几率。 这里有必要说明一个概念:分化型甲状腺癌,即是甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,大约90%的患者为以上类型,而抑制治疗主要是针对分化型甲状腺癌,对于一些低分化甲状腺癌,由于其生长和增殖并非依赖于TSH的作用,对于这样的患者,即使将TSH抑制到很低的水平,仍难以减缓疾病进展。 吃哪一种甲状腺激素?TSH抑制治疗用药首选L-T4口服制剂,即左甲状腺素,优甲乐是代表。干甲状腺素中甲状腺激素的剂量和T3/T4的比例不稳定,可能带来TSH的波动,因此不建议在长期抑制治疗中作为首选。 未完待更
经常有患者非常焦虑的来门诊就诊,问题有以下几个: 1.为什么别人吃一片,而我要吃三片?是不是我的病情特别严重? 2.出差两天忘记服药了,会不会导致甲状腺功能低下?我该怎么办? 3.我每天按时规律服药,为什么复查时化验指标突然有大的波动? 4.优甲乐可以抑制肿瘤复发,是不是吃的越多越好? 依次回答一下: 1.优甲乐的剂量与手术切除范围,淋巴结转移情况,年龄,体重,平日工作强度,季节,是否绝经,是否有心脏病均有关系。不可单独理解为病情轻重。例如:体重大,工作强度大,冬季,青年人,口服剂量会偏大。而高龄,有心脏疾病或者绝经后妇女,一般会适当减少药量。总之,按时复查,遵医嘱服药才是关键。 2.由于各种原因,导致优甲乐漏服了,也不要过分担心,甲状腺激素的半衰期很长,一般一周,血浆内浓度不会出现大的变化,如有漏服,只需在发现第二天,服用双倍剂量,直至补足全部漏服剂量就可以了。所以,请放心。 3.甲状腺激素水平与气候,生活压力,工作强度,是否合并甲状腺炎等因素均有关系,偶有波动,无需惊慌。按时复查进行调整就可以了。 4.优甲乐的剂量务必要依据TSH水平来合理调控,口服过多会引起药物性甲亢,引起心血管毒性和不良反应,另外长期服用,会引起骨质疏松,尤其对于绝经期女性患者。所以,长期处于亚临床甲亢的绝经期女性,要口服含维生素D的钙剂。 祝健康。
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