霰粒肿又称睑板腺囊肿(chalazion),是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,是一种常见病,儿童和成人均可罹患。该病进展缓慢,可反复发生。该病表现为眼睑上可触及坚硬肿块,但无疼痛,表面皮肤隆起。上下睑均可发生,可单个,也可多个,可大小不等。小型者可自行吸收,完全消失;大多数情况下,肿块长期不变,或逐渐长大,有时可自行破溃,排出胶样内容物,亦可在皮下形成暗红色肉芽肿,严重时瘢痕收缩可导致睑外翻。该病发生于老年人,且有复发倾向时,需与睑板腺癌相鉴别,应将内容物送检。儿童睑板腺囊肿破溃形成紫红色肉芽肿者,要尽量去除肉芽组织。不能配合手术的儿童宜麻醉辅助下行手术。
视屏终端性眼病的干眼症是由于长时间的使用电脑、文字处理机、电视游戏机等终端屏幕,影响眼和身心健康所产生的一组疾病,也称VDT症候群,包括眼部、全身及精神症状。由于长时间、近距离的注视屏幕,容易出现眼睑瞬目异常(瞬目不全、瞬目减少),泪液过度蒸发,泪膜破裂时间缩短,影响泪膜质量,从而产生或加重干眼症状。治疗措施以预防为主:1.保持正确的操作姿势,屏幕到眼的距离约为40—70cm,视线稍向下形成一定的角度。使用1—2h电脑后,休息10—15min,眺望远方,休息眼睛;适当活动身体。2.屈光不正患者,应配戴合适度数的眼镜。3.出现干眼症状,可使用人工泪液,植入泪小点栓子。
由于儿童眼睛的调节能力很强,自身调节作用可使验光结果误差300度左右或更高,所以,儿童和青少年验光、配镜前必须进行散瞳。散瞳的目的是使眼内的睫状肌松弛,调节得到放松。眼睛只有在调节放松的状态下,才能测得准确的度数。 此外,散瞳还可鉴别真性和假性近视,后者是不需要配镜的。同时,散瞳对预防近视的发生发展也可起到一定的作用。 散瞳用药主要分为两种:(1)快速散瞳剂,主要为托品卡胺类眼药水;(2)强效长效散瞳剂,主要为1%的阿托品眼膏。使用何种散瞳方法,需视每一位儿童的具体情况,由医生决定。
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