由于髋关节解剖特点:周围肌肉丰富,位置深在,以及需要特殊手术器械、对于髋关节疾病认识所限,髋关节镜发展一直较滞后。近日我科收治一例髋关节游离体患者,并行关节镜下游离体去除,报告如下患者,男性,42岁,左髋关节无明显诱因疼痛、酸胀不适4年。查体:左髋关节活动受限并伴屈曲内收时疼痛、不适。术前X线片:左髋关节多发游离体患者全麻下手术:手术所需特殊器械术中体位 术中透视定位术中镜下所见游离体游离体过大,大于关节镜直径,行有限切开取出术术后去除的游离体术后X线片
肩关节脱位的表现当肩部有外伤史,肩部塌陷,外观畸形,疼痛,主动、被动活动受限,或肘部靠近胸前,手掌不能搭在对侧肩部时,这时就要高度怀疑肩关节脱位了。根据脱位的方向,分为前脱位、后脱位、下脱位,大部分为前脱位,约占95%,而下脱位非常罕见。肩关节脱位的并发症肩关节脱位时常并发肩袖损伤;肩关节脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折;有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位;肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍;腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。
患者男性,自述左踝关节突感疼痛背伸受限7天术前行CT及X线检查示:关节内游离体行关节镜下游离体取出术患者取仰卧位,患侧臀部垫高,上止血带。标记解剖标记及入路术前查体:左踝关节背伸于右侧相比明显受限术中关节镜下游离体术后踝关节背伸明显好转术中关节镜入路:前内、前外、及内侧辅助入路术中取出游离体
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