原创 2018-03-04 生命时报微信 生命时报 一项全国范围的肛肠病流行病学调查结果显示,痔疮的患病率为49.14%,虽然没有“十人九痔”这么夸张,但半数人都没能幸免。 说到“菊花”(肛门)的问题,你可能会觉得难为情,那熊小知(微信内搜索“生命时报”关注,每周日准时更新)就悄悄地告诉你,遇到这个问题该怎么办。 痔疮最爱找这几类人 痔疮是人类独有的疾病。 很多年以前,人类的祖先选择了直立行走,使上肢得以解放。后来直肠静脉进化“掉队了”,没有像四肢静脉那样,形成可以阻止血液反流的静脉瓣。 因此,直肠静脉里的血液受重力影响就会反流,引起血液淤积,使直肠的静脉血管扩张,形成静脉曲张团,这个静脉团就是痔疮。 动物是四肢着地,肛门周围的血管受重力影响较小,因此不会得痔疮。 尽管人人“具备”得痔疮的条件,但只有半数人中招,因为痔疮最喜欢这5类人。 1上厕所玩手机的人 排便时玩手机、看报纸等,会造成注意力分散,使排便时间延长,腹压增加,静脉回流受阻,肛门局部充血水肿,容易引起静脉曲张,形成痔核。 因此,上厕所排便时间最好不要超过5分钟。 2便秘的人 便秘时,由于干燥的粪便压迫直肠,使直肠黏膜下层的静脉直接受压迫,直肠肛门静脉血液回流障碍。 3前列腺增生患者 前列腺增生患者排尿困难,可导致腹压增高,压迫直肠静脉,长期如此可引起其淤血扩张,从而形成痔疮。 4久坐、久站、吃太辣 久坐不动、长时间站立、重口味饮食、饮酒等,也会让直肠黏膜长时间处于充血状态,导致痔疮发生。 5“特殊时期”的女性 经期、孕期、更年期这三个特殊时期,女性的痔疮发病率较高。 尤其是孕期女性,由于肛门直接受胎儿的压迫,会使血液回流出现障碍,再加上分娩时长时间用力,引起肛门静脉充血,都容易患痔疮。 痔疮不发威,你也别小看它 根据发病部位的不同,痔疮分为内痔、外痔、混合痔。如果不及时治疗任其发展,这几种痔疮都能引发严重的后果。 贫血 内痔出血严重时,出血较多,长期反复容易导致失血性贫血,严重时甚至造成晕厥、休克。 组织坏死 外痔出现血栓或炎性水肿,主要以疼痛为主,应该及时就医。否则情况加重,可造成组织坏死。 全身感染 混合痔不及时手术,也是极其凶险的,可能造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。 痔疮不能自愈,只能通过各种手段缓解症状。如果已经患上痔疮,不妨根据症状来选择合适的解决方案。 严重程度 症状 解决方法 轻度 上火,大便干燥,便中会有几滴血 清淡饮食、少辛辣刺激、 多喝水 二度 排便时,肛门口有“肉球”脱出,提气或站立能自行收回 使用药物缓解 三度 排便或使劲时,肛门口有“肉球”脱出,需要手推回 “择期”手术 四度 不排便时,“肉球”也会从肛门口脱出,回不去 立即手术 需要注意的是,即使做了痔疮手术,不改掉不良的生活习惯仍会复发。保持良好的生活习惯,才是“制服”痔疮的最佳手段。 痔疮为多种疾病“打掩护” 除了瘙痒、疼痛,痔疮的主要症状之一就是便血,因此很容易混淆大家的目光,为其他疾病打掩护。 直肠癌 据统计,临床上约有50%以上的直肠癌被误诊为痔疮。 痔疮出血颜色鲜红,直肠癌出血呈鲜红色或暗红色,但是血液经常会和黏液或者脓液混在一起。 此外,肠癌还可能有大便变细的症状。 直肠息肉 一般小的息肉很少引起症状,息肉增大后常见直肠内出血,导致便血,血色鲜红,无痛,不与粪便相混,多数在手纸上发现血迹。 大便性状经常发生异常,如干稀交替、大便有槽印并且带血,有可能是结肠息肉。 溃疡性结肠炎 便血夹杂黏液,有时伴随左下腹或下腹部疼痛,可能是溃疡性结肠炎。结肠镜检查,是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段。 肛裂、血栓、肛周脓肿 大便时疼痛,3个小时内能自行缓解,一般为肛裂;肛周突然出现颜色黑的肿块,一般是血栓形成;肛周肿块伴有疼痛、发烧,一般是脓肿。 想知道自己到底是不是痔疮,直肠指检和直肠镜的检查结果才是“金标准”,所以体检的时候千万不要因为害臊,就拒绝做这个检查。 生活好习惯也能预防痔疮 除了提肛运动,生活中这些细节也能帮你预防痔疮。 1 提肛运动 提肛运动可改善局部血液循环,以及肛门括约肌功能,预防肛门松弛,防治痔疮和脱肛的效果不错。 入门级做法:吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下,早晚各一次。 加强版做法:采取胸膝卧位做提肛运动,效果更好。双膝跪在床上,胸部贴床,抬高臀部做提肛运动。坚持一个月,效果就会很明显。 需要提醒的是,如果肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿,不要做提肛运动。 2 多坐硬板凳 臀部陷在软软的沙发里,血液更不容易回流,因此平时要多坐硬凳子,少坐软沙发。 从事久坐、久站、活动少工作的人,要积极运动起来,孕妇可适当做些家务活、散步等。 3 保持大便通畅 养成每天早晨起床后或吃完早餐后排便的习惯。尽量选择蹲式便坑,有利于大便排出。 多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜,以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物,增加大便容积,促进肠蠕动。 4 少吃刺激食物 少吃辣椒、胡椒、酒类等辛辣刺激性食物。 赤小豆与当归合煎,或与大米熬粥,可缓解痔疮便血、肿痛;新鲜槐花可以做凉菜、包饺子,具有凉血止痛、止血消痔的功效,亦可代茶饮。 5 注意休息 熬夜、劳累过度,也是诱发痔疮的重要因素。 上网族、打扑克族、麻将族,常常一坐就是几个小时,甚至通宵达旦,这是非常不可取的,应该有所节制,张弛有度。 6 温水坐浴 温水能促进肛门括约肌处的血液循环,还能止痛、止痒。 每天临睡前,用温水清洗臀部并坐浴10分钟,是既卫生又有效的好办法。排便后也应及时清洗肛门。 最后,熊小知要提醒大家的是,反复出现且持续时间长,或便血夹杂黏液、有腥臭味,以及伴全身疲乏、消瘦等症状,可能是结肠息肉、结肠肿瘤造成的,最好第一时间就医。▲
痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高,究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生也是重要的因素。预防痔疮的发生,主要有以下几个方面: 1.加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。 2.预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。 3.注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动,避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。 4.保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。 5.其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。 预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作。 痔疮的治疗:痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除、肛门成形术等。