尤伟
主任医师 教授
乳腺外科主任
乳腺外科刘慧
主任医师
3.8
乳腺外科李文涛
主任医师 教授
3.7
乳腺外科吕峰
副主任医师
3.7
乳腺外科梁栋
主任医师
3.6
乳腺外科翟保平
主任医师
3.6
乳腺外科张文忠
副主任医师 副教授
3.6
乳腺外科张斌
主任医师
3.6
乳腺外科张淑敏
主任医师
3.6
乳腺外科于洋
副主任医师
3.5
孔舒欣
主治医师
3.5
乳腺外科司丕蕾
副主任医师
3.5
乳腺外科于博凡
主治医师
3.5
乳腺外科杨秦蘅
主治医师
3.5
乳腺外科邵营波
主治医师
3.5
乳腺外科申鹏
主治医师
3.5
乳腺外科贾琳娇
主治医师
3.5
乳腺外科贺亚宁
主治医师
3.5
乳腺外科刘继全
主治医师
3.5
乳腺外科曹贝贝
主治医师
3.5
陈琦
医师
3.5
新年伊始,一场新型冠状病毒疫情不期而至。由于新型冠状病毒感染肺炎的隐匿性和传染性,国内疫情日趋严重,我省确诊患者病例也在不断增多。根据国家疫情控制要求,为更好的防控疫情,我院采取很多有力措施,收效明显的同时,给许多乳腺癌患者的计划治疗带来了诸多不便。如果未能按时治疗,是否会影响病情制?疫情过后,后续治疗又该如何处理?下面我们针对目前的特殊情况,给大家几点建议。1化疗、靶向治疗和内分泌治疗是否可以延迟?化疗、靶向治疗和内分泌治疗是乳腺癌综合治疗中最重要的治疗措施,每种治疗方案都有其相对固定的用药周期(1周、2周、3周或者4周)。正常情况下,患者应按时接受治疗。但当前疫情之下,没有谁是“侥幸者”,路途奔波,病房聚集都可能造成疫情扩散。另一方面,化疗的副作用之一“骨髓抑制(白细胞下降)”,在普通的环境下会增加感染的机会,严峻的疫情下更加危险。即使没有疫情存在,平时化疗过程中,某些患者朋友偶尔也会因为“白细胞数值不达标”或“肝功能欠佳”而推迟化疗。因此,我们建议:(1)化疗和靶向治疗可在主管医生的指导下,视个人情况适当推迟或就近治疗。(2)内分泌治疗可在门诊正常进行,建议尽可能就地就近治疗。抑制卵巢功能的“肚皮针”“手臂针”,与他莫昔芬/托瑞米芬联用时可暂停注射,但与来曲唑/阿那曲唑/依西美坦联用时延迟不超过一周。(3)住院部开放治疗后的短期内,我们将结合患者自身情况,尽量选择低风险和方便的治疗方案,建议使用长效升白细胞制剂预防性升白,减少因白细胞下降继发感染的风险。2靶向治疗延迟或漏用应该如何处理?“曲妥珠单抗(赫赛汀)”和“帕妥珠单抗(帕捷特)”靶向治疗的正常治疗间隔是每3周给药一次。疫情期间,如不能按时治疗,该如何处理呢?有关延迟或漏用的建议,在各自的药品说明书里已提供详细的用药说明,请参阅下表:总而言之,如果错过了当次靶向治疗时间,在下一个3周内可以续上靶向药物,就按原来的方案继续治疗。如果下一个3周周期内未能用上靶向药物,就应重新给予初始剂量补足之前漏掉的治疗。3准备手术的患者该怎么办?良性肿瘤:通常发展较为缓慢,可暂缓手术数周甚至数月。注意观察肿物是否增大,可3个月复查超声。可疑恶性肿瘤:临床怀疑恶性肿瘤,建议于门诊完善相关检查,如超声、钼靶等影像检查,以及穿刺活检明确诊断,有条件者还可以进一步完善全身检查,经过专科医生全面详细评估后门诊预约住院床位,在疫情控制病房开放后将尽快安排住院。4复查建议对于大部分常规复查患者,一般均可延缓1-3个月后再复查;部分仍在治疗期间需要密切复查者,尽量选择门诊复查;复查过程中尽量简化程序,缩短在院时间,减少人群密集处停留时间。5肿瘤患者该如何加强自我防护?肿瘤患者免疫功能相对较低,属于易感染人群,而化、放疗几乎均可引起白细胞减少,进一步抑制患者的免疫能力,一旦感染新型冠状病毒,极易发展为重症甚至威及生命。面对疫情,肿瘤患者做好自我防护是关键1. 就诊前后尽量避免乘坐公共交通工具,避免人群聚集处停留时间;2. 住院患者及陪护人员应全程佩戴口罩,并配合测量体温和填写基本信息资料;3. 在院期间,减少与周围人群的直接交流与接触;4. 勤洗手,外出后/三餐前/便后严格按照「六步洗手法」洗手;5. 常用物品使用 75% 酒精或 1:100 稀释的84消毒液表面消毒;6. 适当多食用高蛋白高热量,和富含维生素的食物;食欲不好时可采用少食多餐,及成人营养素代替;7. 保持良好的心态,充足睡眠,也是提升免疫的良方;8. 坚持锻炼,可在室内通风良好处,或室外空旷处进行。
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