女孩:体重9.52±1.05 身高75.9±2.8 头围45.2±1.9 胸围45.4±1.2男孩:体重10.16±1.04 身高77.3±2.7 头围46.3±1.9 胸围 46.5±1.3
正常小儿翻身的顺序归纳为以下两种。l·由头部开始。由头部开始,首先回旋头部,随之肩胛带,继而骨盆回旋,即头部一肩胛带一骨盆的顺序。2与1相反,从骨盆开始,即骨盆一肩胛带一头部的顺序。 如果小儿翻身的模式为骨盆一头一肩胛带的顺序或固定地用身体反向回旋的方式为异常的翻身模式。
最近,在我们诊疗过程中,发现一些患儿听力异常或听力筛查多次未通过,或脑干听觉诱发电位异常,对于这些患儿,他们的家属有许多疑问,对于这些家长的疑问,我们总结了一些这方面的知识,希望帮助广大家属更好的解惑,帮助患儿得到正确的诊治。 首先,看一下外耳和内耳的结构: 听觉的生理机制 耳由外耳、中耳、内耳三部分组成。外耳包括耳廓和外耳道。中耳主要由鼓室、咽鼓管、骨窦及乳突4部分组成。 内耳由前庭器官、半规管和耳蜗组成。 声波经外耳道撞压鼓膜,引起三块听小骨(锤骨、砧骨、镫骨)的机械振动,从而增强声波压强把振动传向卵圆窗,推动耳蜗中的淋巴,推动在液体中传导,最后传向中耳的蜗窗。这是声传导的全过程。此外,声波还可以通过颅骨直接传入内耳,这叫声波的骨传导。 当耳蜗淋巴液振动时,基底膜就发生振动。基底膜振动便引起毛细胞兴奋,由听觉系统传导通路,经四级神经元将冲动传向大脑。 四级神经元:螺旋神经节双极细胞的中枢突经内耳道的终板形成蜗神经后,经内耳道入颅,终止于延髓与脑桥连接处的蜗神经背核和蜗神经腹核,为听觉的第1级神经元,其胞体位于螺旋神经节;胞体位于蜗神经腹核与背核的第2级神经元发出传入纤维至两侧上橄榄体复合体,尚有一部分纤维直接进入外侧丘系,并终止于外侧丘系核;自上橄榄核第3级神经元发出传入纤维沿外侧丘系上行而止于下丘,自外侧丘系核第3级神经元发出的传入纤维(4级神经元),经内囊终止于大脑皮层的听区,即上颞横回,也即听皮质。听皮质接受听觉信息,经分析综合,产生听觉意识。 对于听力异常的患儿,应进行多种方法相结合的方法以明确诊断,在专业医生指导下查内耳MRI水成像丶颞骨CT、头颅影像等,并定期复查,明确病因诊断,进行精准治疗及对患儿最有益的方案。对于有听力问题的孩子,还应早期干预,或6月至1岁配助听器、人工耳蜗等,预防因聋致哑。 目前耳可分为传统性聋,感音神经性聋及混合性聋三类。 我科对于感音神经性聋和混合性聋的患儿可以早期诊断检查;目前1早期可进行1神经营养因子应用,2针灸治疗。一天一次,十到十五次为一疗程,经治疗一段时间后,大部分孩子得到很好的效果。 儿童从出生到了3岁时大脑可塑最强的阶段,该阶段的听觉形成和语言刺激是语言发音的关键,任何程度听觉缺陷都会阻碍语言的发育。
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