2019年,一种名为新型冠状病毒引发的肺炎疫情,打乱了人类的生活节奏。 病毒的自然宿主再次指向蝙蝠——自然界的移动病毒库。蝙蝠携带剧毒,但无法直接感染人类。可能通过中间宿主产生突变、传播并感染人类。 竹鼠、果子狸、水貂、蛇、穿山甲……?谁是中间宿主,谁是“犯罪分子”?为什么科学家不尽快研发药物、疫苗,而是要找中间宿主?中间宿主承担着把自然宿主的病毒向人类身体细胞转移的作用,只有找到病毒的中间宿主,才是杜绝和预防病毒再次来袭的关键。 怎么找中间宿主? 1.筛查: 锁定病毒的来源,比如新型冠状病毒的重要来源 武汉华南海鲜市场,将兜售的野生动物进行依次检测,就有可能发现中间宿主。 2.问: 询问第一批确诊患者发病前吃了什么?根据他们的“菜单”进行检测、排查,是否存在此类病毒。 3.比: 把新型冠状病毒的基因组序列和已知的病毒序列数据库进行对比,寻找其相似性。 4.猜: 猜测哪种野生动物身上可能含有这种病毒,再进行检测。 如果找到了,如何确定它就是中间宿主?在目标动物身上,分离到可繁殖复制的病毒;分离出的病毒能够在动物模型上显示致病性及病理特征等;再确认该病毒在感染传播链中的位置,是通过携带病毒的动物感染人,还是已经感染病毒的动物再感染人…… 然而,中间宿主可能情况多变,且具有不唯一性,科学家需要进行的研究也任重道远。我们普通人能做的,就是拒食野味。
1.什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)?OSAHS是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低超过30%以上,并伴血氧饱和度(SaO)3%或伴有觉醒。2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有什么特点?(1)打鼾:睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。(2)白天乏力、嗜睡(3)睡眠中发生呼吸暂停:较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。(4)夜尿增多:夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。(5)头痛:由于缺氧,患者出现晨起头痛。(6)性格变化和其他系统并发症:包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有哪些治疗方法?阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种对人体有严重潜在危害的疾病,它的治疗方案应根据病情的严重程度,症状,合并症,患者的喜好及经济状况来决定。常见的治疗方法包括以下几种:(1)一般性治疗:减肥、控制饮食和体重、适当运动;戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAHS的药物;侧卧位睡眠;适当抬高床头;白天避免过度劳累。(2)口腔矫治器:适用于单纯鼾症及轻度的OSAHS患者( 呼吸暂停低通气指数<15次/小时),特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、 不能手术或手术效果不佳者可以试用。(3)外科手术:适用于纤维鼻咽喉镜检查发现气道横截面有明显解剖学狭窄的患者,或是有明显的鼻腔结构异常,或明显的鼻中隔偏曲、鼻窦炎鼻息肉、扁桃体肥大的患者。(4)气道正压通气技术:经鼻持续正压通气用于治疗中、重度OSAHS患者,及不能耐受手术的轻度OSAHS患者,是迄今为止最有效的改善鼾症和睡眠呼吸暂停的方法,操作简单、无创。4.哪些人需要到医院做睡眠呼吸监测对OSAHS进行排查?(1)打鼾,鼾声、呼吸不均匀者(2)夜间憋醒者(3)白天犯困,嗜睡者;(4)体型肥胖,尤其是腹围、颈围大者(5)反复晨起头痛头晕者(6)顽固性高血压患者5.多导睡眠呼吸监测检查注意事项有哪些?(1)检查当天白天(含中午)不要睡觉,以保证夜间睡眠。(2)检查当日不要饮酒、浓茶或者咖啡,不要服用兴奋药物。(3)检查当日来医院前请洗澡洗头发,以保持清洁,男性患者需要刮胡须。(4)检查时请自带前开襟睡衣、拖鞋,以方便检查。(5)检查当日请携带本人身份证、预约单。(6)因故不能按约检查者,请提前5天通知。(7)行车过程中所产生的违章由驾驶员承担;
深夜,两点,一帅哥走进急诊室,看起来十分疲惫。我问:您好,哪里不舒服啊?他说:没啥哪里不舒服,就是睡不着觉。我问:为啥?他答:前天刚从美国回,倒时差呢,每次都这样,头几天太难受。这次情况比较严重,特来求助。我说:没事,作为有“倒下就睡特长”的急诊科医生,分分钟帮你解决这个问题。1.什么是时差综合征?时差综合征是一种可导致睡眠问题、疲劳和其他症状的疾病,见于飞行跨越数个时区的人,尤其是向东飞行时。人们跨越的时区越多,则越有可能发生时差综合征。随着患者适应新的时区,时差综合征可自行缓解,但这可能需要数日时间。人们离家越远,则从时差综合征中恢复所需的时间就越长。2.时差综合征有哪些症状?(1)睡眠问题,如难以入睡或难以保持睡眠(2)白天感觉疲劳或困倦(3)难以思考、集中精力或进行正常活动(4)胃肠道问题,如便秘(5)感觉不适或精力不如平常3.我应当去医院就诊吗?如果您认为自己曾发生过时差综合征,则应在乘坐长途航班前先咨询您的医生或护士。他们会帮助您找到避免时差综合征的方法。4.我该如何预防时差综合征?您可以尝试如下预防的方法:(1)在特定时间保持清醒和睡觉。这有助于您的身体适应新的时区。例如,您可以:若朝西飞行则保持清醒直到天黑–仅在天黑时睡觉。如果您要观光,应尽量在白天进行。如果您朝东飞行,避开明亮的晨光–尽量在下午外出。如果您要外出观光,应尽量在下午进行,直到您的身体适应新的时区。(2)在新时区的用餐时间就餐–例如,若您平常在中午时午餐,则应在新时区的中午时(而不是家乡时区的中午)就餐。(3)进行一些锻炼,但不要在睡前2小时内锻炼。比如你准备晚11点睡觉,晚9点以后不要进行体育锻炼。5.补充剂或药物能帮助缓解时差综合征吗?可以。褪黑素补充剂有助于缓解向东飞行时由时差综合征引起的睡眠问题。褪黑素是脑内某腺体自然产生的一种激素。使用额外的褪黑素可帮助您的身体适应新的时区。您无需处方即可在药店或药房中买到褪黑素。常规剂量是1~5mg,每晚天黑后临睡前约半小时服用。6.我可以随意使用褪黑素么?不能随意使用。如果您想尝试使用褪黑激素,应向您的家庭医生咨询。他们会告诉您服用该药对您是否安全。比如,如果您在使用华法林(商品名:Coumadin、Jantoven)或癫痫治疗药物,褪黑激素可能对您并不安全。在咨询时应告诉您的医生您使用的所有药物和补充剂,包括非处方药物。7.我应该在什么时候服用褪黑素?您应该从抵达当晚起睡前开始使用褪黑素。睡前半小时服用,您可在新的时区使用褪黑激素最长5个晚上。之后,一般时差综合征会纠正。8.服用褪黑素要注意什么?使用前请咨询医生是否适合。褪黑素仅应用于成人,小儿不要使用,医生还不清楚褪黑素能否改善儿童的时差综合征。另外,使用褪黑激素期间应避免饮酒。9.您在褪黑激素会引起副作用吗?有些患者会,一些患者使用褪黑素后会出现副作用。这些副作用包括:白天感觉困倦、头晕或意识模糊、头痛、食欲减退、恶心和其他胃肠道问题。然而,这些副作用与时差综合征非常类似。因此,医生并不确定这些表现是褪黑激素的副作用还是时差综合征的症状。总体来讲,服用褪黑素非常安全。常规剂量的褪黑素并不是药物,属于保健品类。您可以理解为较为特殊的食物而已。更多相关问题,欢迎向我图文或电话咨询,一般6小时内给予回复。谢谢!本文系刘奔医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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