杨见明
主任医师 副教授
科主任
耳鼻喉梅金玉
副主任医师
3.5
耳鼻喉曹卫
副主任医师
3.5
耳鼻喉邱录斌
副主任医师
3.5
耳鼻喉王雅堂
副主任医师
3.5
耳鼻喉季加标
主治医师
3.5
耳鼻喉朱永军
副主任医师
3.5
耳鼻喉徐艳
副主任医师
3.5
耳鼻喉范大川
副主任医师
3.5
耳鼻喉许海艳
主治医师
3.4
章超
主治医师
3.4
耳鼻喉陈会
主治医师
3.4
耳鼻喉宋军
主治医师
3.4
耳鼻喉李晓波
主治医师
3.4
耳鼻喉刘龙
主治医师
3.4
耳鼻喉余俊伟
主治医师
3.4
耳鼻喉李婷婷
主治医师
3.4
耳鼻喉孙懿
主治医师
3.4
耳鼻喉张磊
医师
3.4
耳鼻喉汪维庆
医师
3.4
甲状腺结节是指甲状腺内部形成的异常肿块或肿瘤。它们可以是单个结节或多个结节,大小可以从微小到明显变大。大部分甲状腺结节是良性的,只有少数情况下才会是恶性的。常见的甲状腺结节类型:1.良性结节:绝大多数甲状腺结节是良性的,即非癌性。良性结节通常不引起症状,患者可能在体检或其他检查中偶然发现。2.结节性甲状腺肿:这是一种常见的良性甲状腺疾病,特点是甲状腺中出现多个结节,并且通常伴有甲状腺功能正常或亢进的情况。3.囊性结节:这是一种含有液体的结节,通常是良性的。囊性结节的治疗通常取决于结节的大小和症状。4.实性结节:实性结节是由实质组织组成的结节,它们可能是良性的,也可能是甲状腺癌的征兆之一。对于实性结节,通常会进一步进行评估,以排除恶性肿瘤的可能性。甲状腺结节的诊断方法:1.超声检查:超声检查是最常用的甲状腺结节诊断工具。它可以确定结节的大小、数量和类型,并帮助医生判断结节是否需要进一步的评估和治疗。2.抽取细针穿刺活检:细针穿刺活检是一种常用的诊断方法,通过使用细针从结节中抽取细胞样本进行检查。这项检查可以确定结节是否是良性的、恶性的还是具有不确定性的。FNA活检结果对于制定后续治疗方案至关重要。治疗选择:1.观察和随访:对于良性结节,特别是小型、无症状的结节,建议定期观察和随访,而不进行主动治疗。这包括定期的超声检查来监测结节的大小和变化。2.药物治疗:对于一些结节性甲状腺肿病例,甲状腺功能亢进或甲状腺肿大症状明显的患者,药物治疗可能是一种选择。药物可以帮助调节甲状腺功能或缩小结节。3.外科手术:在以下情况下,外科手术可能是必要的:-结节被怀疑为恶性肿瘤。-结节引起严重的症状,如呼吸困难、吞咽困难或声音变化。-结节体积显著增大或导致颈部变形。-细针穿刺活检结果提示结节是恶性的或存在不确定性。结语:甲状腺结节的治疗需求取决于多个因素,包括结节的类型、大小、症状以及患者的整体健康状况。对于大多数良性结节,观察和随访是常见的管理方式。然而,对于可疑的恶性结节或那些引起明显症状或身体变化的结节,可能需要进行药物治疗或外科手术。建议患者及时就医,与我们进行详细的病情评估和讨论,以制定最适合自身情况的治疗方案。此外,定期体检和超声检查对于监测结节的发展和变化也非常重要。
过敏性鼻炎是指由于鼻腔黏膜对过敏原的过敏反应而引起的鼻部炎症。常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等。过敏性鼻炎的症状包括鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒等,给患者的日常生活和工作带来不便和负担。早期治疗和干预对于过敏性鼻炎非常重要。首先,早期治疗可以减轻症状的严重程度和持续时间。通过早期使用药物治疗,如抗组织胺药物和糖皮质激素等,可以有效地缓解鼻塞、流涕和鼻痒等症状。此外,早期治疗还可以减少并发症的风险。过敏性鼻炎如果不及时治疗,可能引发其他呼吸道疾病,如哮喘。因此,早期治疗可以降低并发症的发生率,对患者的整体健康状况有积极的影响。据统计60%过敏性鼻炎会发展成哮喘。由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性,包括粘膜的连续、管腔的相通,过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,现在许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4—20倍,正常人群中哮喘发病率约为2%—5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%—40%,甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。由于过敏性鼻炎会发展为哮喘,因此要充分意识到积极治疗鼻炎来预防哮喘的重要性。
咽部异物感是我科常见的就诊病症。一般来说有以下几大常见病。 1.慢性咽炎咽炎是咽部的炎症,其位于口咽后部。慢性咽炎(chronic pharyngitis)是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者常有异物感、灼热感、干燥感、痒感等不适症状。该病多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治愈。 2.咽喉反流性疾病反流性咽喉炎又被称作咽喉反流(LPR),是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病,其实它在临床工作中非常常见,然而,由于从前人们认识的欠缺,该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎,没有针对病因治疗,而是应用抗生素等药物,导致症状无明显缓解,困扰了众多患者很长时间,严重降低了患者的生活质量。近年来,随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深,发现喉咽反流在人群中的发病率非常高,可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%,声嘶患者的50%。顾名思义,喉咽反流是由于胃内容物反流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。当然也有部分患者没有明显的反流症状,但是可以通过喉镜检查,测食道压及PH值去诊断。 3.咽部良性肿瘤及占位咽部良性肿瘤常见的有乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿、多形性腺瘤、血管瘤等。肿瘤较小时多无自觉症状,常于体格检查或检查咽部其他疾病时偶然发现,肿瘤较大时可出现咽异感症,甚至可出现吞咽、呼吸及发声功能障碍。 4.咽喉恶性肿瘤咽喉恶性肿瘤也就是我们常说的咽喉癌,主要包括鼻咽癌、口咽癌、喉癌。喉咽又称为下咽,下咽癌多发生在梨状窝,其次是下咽后壁。一般咽喉部位的恶性肿瘤主要症状是疼痛、声音嘶哑、咽喉部的异物感,通过咽喉镜取病理检查可以确诊,有一些早期可能会有颈部淋巴结肿大,可以通过颈部淋巴结活检病理也能确诊。治疗的方式有手术治疗,术后配合放疗、化疗和免疫治疗,有的鼻咽癌可以通过单纯放疗来治疗。 5.咽异感症咽异感症(abnormalsensationofthroat)常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉,如梗阻感、痒感、灼热感、蚁行感等。一般认为,只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后,方可诊断为咽异感症,祖国医学称之为“梅核气”。但现在很多著作将咽异感症描述成广义的咽部异物感,亦可能与器质性疾病、精神因素有关。 大家在有相关症状时须至医院,根据病史症状和相关检查进行诊断。希望以上这些可以帮助大家。