瘢痕疙瘩的核心切除是临床上应用比较多的一种手术方式。研究表明,瘢痕疙瘩内存在增殖核心,呈现为细胞具有过度增殖及过度分泌细胞外基质的特点,切除核心可以达到减少瘢痕疙瘩过度增殖的目的。核切多用于两种情况:1、耳廓瘢痕疙瘩,需要保留良好的外耳轮廓;2、基底宽的瘢痕疙瘩,对于面积较大或基底宽的瘢痕疙瘩,完整切除导致切口不能一期关闭,可以采用核切技术。单纯核心切除后瘢痕疙瘩复发率极高,需配合辅助治疗措施:如激素注射、放射治疗等。
痤疮愈合后萎缩性瘢痕俗称痘坑,从形态学上分为冰锥型瘢痕、车厢型瘢痕和碾压型瘢痕三种。 我们在临床上采用脂肪移植来治疗痘坑取得了较好的效果。脂肪来源于自身,不会造成排斥反应。脂肪内含脂肪干细胞及多种生长因子,有研究显示一次脂肪填充效果优于CO2点阵激光。 脂肪移植恢复期短,不形成结痂和明显的红斑水肿,无需严格防晒,瘢痕颜色、柔软度、外形及色沉情况较治疗前显著改善,术后三个月达到治疗最大效果。
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