李森林
主任医师 教授
消化内科主任
消化内科焉鹏
主任医师 教授
3.4
消化内科赵景润
主任医师
3.4
消化内科付博
主任医师 教授
3.4
消化内科谢佳平
主任医师 副教授
3.4
消化内科刘怀琴
主任医师 教授
3.4
消化内科郎翠翠
副主任医师
3.4
消化内科李振方
主任医师
3.3
消化内科周斌
主任医师
3.3
消化内科吕汝西
副主任医师
3.3
石莎
副主任医师
3.3
消化内科梁洪亮
副主任医师
3.3
消化内科马清珠
副主任医师
3.3
消化内科卢燕
副主任医师 讲师
3.3
消化内科赵琦
副主任医师
3.3
消化内科牧莹
副主任医师
3.3
消化内科席婷
副主任医师
3.3
消化内科白红霞
医师
3.2
现在越来越多的就诊患者被幽门螺杆菌困扰,啥是幽门螺杆菌,它与我们的健康有什么关联?且听我与你论一论。 一、幽门螺杆菌是啥? 幽门螺杆菌,是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。胃、十二指肠溃疡,胃炎,淋巴瘤,胃癌等都与幽门螺杆菌相关,最不好的结局当然就是罹患胃癌了。 二、感染途径? 幽门螺杆菌主要存在于感染者的胃、口腔、粪便之中,因此可通过以下途径在人群中传播: 口-口途径:中国人习惯于集中进餐,这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子,因此使小儿染上Hp 。此外,还有接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物,而使饮用者或食用者感染Hp ,研究表明低温能延长Hp 的生存期,因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园。 避免上述感染途径就可以防止幽门螺杆菌交叉感染了。 三、如何确诊是否感染幽门螺杆菌? 首先要到正规的医疗部门检查,方法多样,主要有C-13呼气试验、尿素酶法、病理诊断、血清抗体检查,推荐进行C-13呼气试验,无创、无放射且准确率高。 四、如何根除幽门螺杆菌? 正规医院规范治疗。三联疗法、四联疗法。 五、还需复查及随访吗? 当然需要,幽门螺杆菌是较顽固的,规范抗幽门螺杆菌治疗后停药两周到正规医院复查,由专业医生决策下部治疗措施。合并溃疡或其他病变的需复查胃镜。 幽门螺杆菌就在我们身边,它一不小心就会进入你的体内给你带来危害,但是它可防可控,良好的生活习惯及规范化的治疗将会让你远离它们。幽门螺杆菌的相关知识你知道了吗? 本文系卢燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
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“大夫,我嗓子不舒服,咽东西老感觉有点儿“噎”,不顺畅,是得了食道癌吗?”门诊经常会遇到这样询问的病人,或老幼、或胖瘦,无论男女,脸上的表情定是焦急不安的。甚至还有一部分患者会很笃定的告诉我“一定是的!我在网上查了很多,跟我的症状一个样的!”每每这时,我都会莞尔一笑,尽量减轻病人的焦躁情绪,以便更详细询问病程时间、伴随的其他症等等,做系统的体格检查,做出初步诊断并开具必要的辅助检查单。 诚然,我国是消化道肿瘤的高发国家,近几年肿瘤发病确也趋于年轻化,而且随着信息多元化时代的飞速发展,越来越多的患者一有不舒服,马上上网查资料,做出自我诊断,然后自我宣判“死刑”,最后再怀着惊恐的心态找医生做最后的“宣判”。“吞咽不畅”确实是食管癌的临床表现之一,但是绝不代表所有有类似症状的病人就一定罹患食管癌,今天,利用睡前的时间,科普一下相关的知识,权当算作给这类“疑病”倾向的朋友们一点慰藉,一点福利吧。 先说一下食管癌的症状:进行性吞咽困难,何为进行性?当然是指逐渐加重的趋势,另外还可以有胸骨后疼痛、吞咽疼痛、进食呕吐、呕吐粘液样物、部分病人可有呕血,消瘦、乏力、贫血等等。上消化道钡餐、胃镜等可以做出诊断,首选胃镜检查,可以获得病理标本进行组织类型的确诊。 另外咽部不适、吞咽困难可见于以下一些疾病: 一、返流性食管炎:胸骨后疼痛、返流、烧心是其特点,平卧位明显,严重者可有进食疼痛; 二、霉菌性食管炎:常发生于不当服用抗生素后或机体免疫力低下时期,可表现为进食阻挡感、进食疼痛、胸骨后烧灼感等,一般病程较短,有明确诱因可循; 三、食管损伤:发生于进食尖锐、过硬或过烫食物后,咽部、胸骨后疼痛、进食疼痛是较为典型的表现,重者可表现呕血。 四、食管贲门失弛缓症:患者多见于中青年患者,病程长,吞咽困难,症状时轻时重。食管钡餐检查可有典型的“鸟嘴样”狭窄; 五、食管溃疡,见于白塞氏病患者或口服胶囊坎顿者或合并其他免疫系统疾病者,咽下困难发展至一定程度即不再加重; 六、其他食管占位性疾病:如平滑肌瘤、较少见的间质瘤、淋巴管瘤、肉瘤等等病程较长,合并咽下困难者多为间歇性发作。 七、癔球症:多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。该病不属于器质性食管病变范畴; 八、缺铁性假膜性食管炎:多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。 九、食管周围器官病变也可表现上述症状,如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。需积极明确原发病。 十、咽炎:除咽部疼痛、干痒以外,部分患者也可以表现为吞咽困难,吞咽疼痛。 关于“咽部不适,吞咽不畅”随口一说就列举了十条之多,是不是感觉吞咽不畅、咽部不适也不是那么吓人啊?有此类症状的朋友是不是也该松一口气,不要盲目再自行诊断食管癌啦?不过话说回来,出现身体不适,除了不要自己“吓”自己以外,一定要及时 正规医院就诊,争取早诊早治,解除痛苦。以上所列举的疾病都是可以结合病史并通过胃镜、钡餐、动力测定等常规检查得以确诊的。 睡前小科普,祝大家晚安!