周围性面瘫也叫口眼歪斜,西医病名面神经炎。春秋季发病较多。近年来我诊治的病人中,病毒感染引起占比例较大,这类患者病前一周左右患感冒或感冒未愈,患侧耳后或偏头痛。带状疱疹病毒引起的病例也在增加。单纯受风而面瘫的患者病情往往较轻,病程短,预后好,只要治疗及时和得当,很少有后遗症,这类患者约15%可自愈。病毒感染所致的面瘫患者一定要认真对待,及时、系统、正规的治疗,否则会延误病情,导致病程延长,留下后遗症。我接诊的重症面瘫或后遗症患者,大都因在急性期未及时或未正规治疗延误了病情,增加痛苦,费时、费力,多花钱。如许多患者发病后到处乱跑求医,或拉黄鳝血,或单纯贴药。在此我提醒面瘫患者一旦发病,第一时间到正规医疗单位咨询,就诊。
周围性面瘫的表现,为同侧面部表情肌的弛缓性瘫痪, 病侧面部表情运动丧失, 额纹消失, 不能皱眉与闭目, 患侧眼流泪不适,鼻唇沟变浅, 口角下垂, 向健侧歪斜, 讲话、哭笑或露齿时更加明显, 鼓腮漏气, 进食口角有漏液; 病情在急性期(1——7天)常呈进行性加重。8~ 20 天为静止期, 20~ 60 天为恢复期, 60 天以后为后遗症期。 中医认为本病因正气不足, 络脉空虚, 卫外不固, 风寒之邪乘虚而侵袭阳明、少阳脉络, 或风痰瘀血阻滞脉络, 导致气血痹阻, 经筋失于濡养, 弛缓不收而致病。而疲劳、生气等因素相关。现代医学认为受风或病毒感染等原因,引起神经腱鞘水肿变性致神经纤维受压而逐渐缺氧受损,进而支配功能减退或丧失。故而急性期的减压治疗尤为重要。
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