厌奶的原因及处理 1、生病 当宝宝在生病时:比如便秘、腹泻、感冒、发烧等,会食欲欠佳、纳差,此时建议及时就医治疗,不要耽误病情。 2、觅食反射消失 小婴儿出生时存在有吸吮反射、觅食反射等原始反射,约在3个月时这些原始反射开始逐渐消失,此时,家长发现孩子的吸吮及觅食行为减少,找不到合适的喂奶时机,以为孩子厌奶了。 此时的错误行为:反重的尝试喂奶或塞奶、在孩子睡觉时塞奶瓶。 建议:顺应孩子的食欲,逐渐按时喂养,间隔3小时左右喂养一次,整个喂奶时间在20分钟内,能吃多少是多少。家长不要焦虑,这个时期约2-4周后会好转。此时不建议反复尝试喂奶;不建议塞奶;不建议喝迷糊奶。这三种方法会让孩子出现厌烦、拒绝、哭闹、不睡不吃等反抗或不良喂养习惯,导致厌奶期增长及情绪反应。 3.喂养工具的应用 随着孩子的生长,孩子有可能从纯母乳喂养变为混合喂养或纯配方喂养。此时如若 奶瓶-乳房频繁交替应用,孩子很可能会拒绝吃奶瓶,白天喂哺量不够,导致夜间频繁补充夜奶,白天就更不吃奶瓶,进入一个恶性循环。又因母乳量不够而导致摄入奶量不足。 处理: 注意更换流速适当的奶嘴。 可尝试借用杯子、碗、勺子等工具喂奶,只要能喂进奶就是好工具,喂奶工具不局限于奶瓶,尤其当孩子厌烦奶瓶时可以尝试这一条。 严格控制夜间进奶量,母乳喂养儿:3-6月龄夜奶不超过2次,6-8月龄夜奶不超过1次,8月龄以上建议无夜奶。配方奶喂养儿建议6个月以上无夜奶。控制夜间摄入量,才能保证日间正常喂哺及睡眠质量。 奶量不够或照养人上班时,采用代授法。可以整顿的吃母乳/配方的喂养方案,而不是先母乳后配方的补授法。预防因交换喂养工具而造成的拒绝哭闹。 最后,还有一种SNS模拟母乳喂养装置,用于这种因不吃奶瓶只吃乳房而造成的摄入不足的情况。 4、孩子视听能力的发展 3月龄左右的婴儿,随着月龄的增加,其视听觉发育迅速,可以跟踪走动的人,对光源、声源的刺激非常感兴趣,所以吃奶时表现出易分心。 建议在相对安静及视听刺激少的房间喂奶。当孩子分心时,温柔的引导孩子继续吃奶。 除了家长对孩子的上述疾病干预及饮食行为干预以外,以下方法也可以有选择性的共同应用: 1.多做运动可增加食欲,每天累积运动在1-2个小时以上。可增加食欲。比如竖抱,俯卧抬头,被动翻身,被动操,亲子游泳等。 2.按时喂养,间隔2-3小时/次,每次时间20分钟,不超30分钟。 3.补锌:赖氨酸葡锌颗粒,0.5袋/日,2次/日;赖氨肌醇vitB12口服液,2.5ml/次,2次/日。吃2个月。 4.中医疗法:捏脊,摩腹,按足三里等物理疗法增加食欲。 在文章的最后我给各位家长做一个一个小总结:3月龄左右的宝宝很多孩子都有一个生理性厌奶期,约2-4周,与吸吮反射的消失、脏器休息学说有关系。吃食物本是人的本能,饿了自然会吃,家长能做的事情是顺应孩子的食欲,不强迫喂和喂迷糊奶,这样会加重其厌奶期的程度及持续时间。让吃奶变成自然,越不自然家长越累孩子越不好好吃。让我们放松心情帮助孩子从行为方面顺利渡过厌奶期! 本文系刘萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
门诊上经常有家长问“宝宝不到2岁怎么乳房就发育了?” 发现宝宝乳房增大家长们都很紧张担忧,这么小的宝宝为什么乳房增大?是性早熟吗?有什么问题吗?要不要处理?会影响宝宝的生长发育吗? 这是一种被称为“单纯性乳房过早发育”的假性性早熟,是第二性征的一种特殊表现,通常称之为“微小青春期”。约有千分之二的宝宝会出现这样类似性早熟的症状,女孩多于男孩,大多1岁内出现,也有2岁左右出现。可以两侧乳房同时增大或先后增大,也可以两侧有差异。初期增大的乳房有触痛,乳晕着色不深,乳头也不发育,是一种自限性疾病,大多在数月或一到二年内自然变软消失,极少数会持续增大至青春期。乳房增大可能与这个年龄段宝宝的乳房对雌激素敏感性上升有关。 由此可见,家长们发现宝宝乳房增大不必太焦虑。对于这种单纯性乳房早发育不伴有其他性征发育的一般不需特殊处理,日常生活中尽可能避免有害因素刺激,加强观察和随访,等待到2岁内自行回缩。有疑虑的家长或超过3岁乳房持续不消退或持续增大的要及时复诊行相关必要的检查以排除中枢性性早熟。 本文系陈迎春医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
夏天到了,生长发育专科门诊跟往年一样,女孩来的多了,她们大多都是被家长带来看乳房发育的。 女孩到了8周岁以上出现乳房发育是正常情况。不过发育越早对最终的成年身高影响越大。大家都清楚早熟会导致矮小。 从乳房发育到月经初潮所经历的时间各人不同,通常1年~3年。这是根据每个孩子体内的性激素水平而定的,有的发育缓慢,有的进展迅速。体内性激素水平的增加会使骨龄进展加速,骨龄一旦闭合身高就停止生长。一般情况下月经初潮后身高潜力在5厘米上下(2厘米~8厘米)。 也有些家长知道孩子已经发育,身高不是很理想。但考虑到种种因素,优柔寡断,迟迟不能决定是否干预治疗。直到孩子初潮才下了决心要治疗,殊不知这个时候的干预效果远远不如早期干预,因为女孩初潮提示生长发育已进入中晚期,其骨骺已快要闭合,也就是说其长个的余地已经不大了。 前不久门诊来一女孩,2年前月经初潮时就来专科门诊看过,当时身高在146厘米。医生嘱咐家长尽快干预治疗,但是由于家中老人的干涉未能治疗。2年后的今天再来门诊检查,身高只有149厘米。遗憾的是骨龄已经完全闭合。 这里提醒广大家长:如果8周岁以上女孩出现乳房发育,而且基础身高很好,也即在班级里身高处在中等以上水平的可以在家观察,不用急于去医院。但是对那些身高本来就不高的,或家长身高都不理想的孩子来说最好尽早去专科门诊就诊。对于月经初潮的女孩,如果身高不满150厘米的也要尽快来医院检查。
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